Нормы роста и веса ВОЗ
| Возраст ребенка, мес | Прибавка веса( девочки, г ) | Прибавка веса( мальчики, г ) | Прибавка роста, см |
|---|---|---|---|
| 1 мес | 400-900 | 400-1200 | 3 |
| 2 мес | 400-1300 | 400-1500 | 3 |
| 3 мес | 500-1200 | 600-1300 | 2,5 |
| 4 мес | 500-1100 | 400-1300 | 2,5 |
| 5 мес | 300-1000 | 400-1200 | 2 |
| 6 мес | 300-1000 | 400-1000 | 2 |
| 7 мес | 200-800 | 200-1000 | 2 |
| 8 мес | 200-800 | 200-800 | 2 |
| 9 мес | 100-600 | 200-800 | 1,5 |
| 10 мес | 100-500 | 100-600 | 1,5 |
| 11 мес | 100-500 | 100-500 | 1,5 |
| 12 мес | 100-500 | 100-500 | 1,5 |
Нормы Всемирной организации здравоохранения, принятые в 2006 году, существенно уменьшили средние показатели длины и массы тела у детей до года. Было учтено, что малыши на грудном вскармливании набирают вес медленнее сверстников, питающихся адаптированными смесями. Было уточнено различие средних значений по половому признаку (для мальчиков и для девочек).
Все показатели таблицы ВОЗ разделены на 7 групп:
- очень низкий вес/рост;
- низкий;
- ниже среднего;
- средний;
- выше среднего;
- высокий;
- очень высокий.
Кроме того, были расширены «коридоры» показателей, то есть минимальные и максимальные нормальные значения каждой группы. Эти меры привели к тому, что имеющиеся в распоряжении медиков и родителей таблицы роста и веса стали более «мягкими» и в большей мере учитывают индивидуальные особенности каждого малыша.
Рост малыша – показатель более стабильный и, как правило, вызывающий меньше беспокойства у родителей ребенка первого года жизни. Нормой для новорожденного считается «коридор» от 45 до 55 см. В течение первого года малыш вырастает в среднем на 25 см. Наиболее интенсивное увеличение роста младенца приходится на первые 3 месяца: в это время он прибавляет по 3 см ежемесячно. Затем рост замедляется, что абсолютно нормально. С 3 по 6 месяц длина тела увеличивается на 2,5 см ежемесячно, с 6 по 9 – на 1,5-2 см в месяц, с 9 по 12 – на 1 см в месяц.
С весом все не так просто, поэтому нередко борьба за лишние граммы превращается для неопытных мам в самоцель. Это совершенно неоправданно, ведь вес не дает достоверной информации о состоянии здоровья и развитии малыша. В первые 7-10 дней у грудничка происходит небольшая потеря веса (до 8% массы тела), связанная с избавлением организма от ненужных веществ. Наибольший прирост массы тела происходит в первые три месяца жизни.
Эти показатели настолько индивидуальны, что загонять малышей и их родителей в рамки не имеет смысла. Основным показателем нормального развития малыша является несоответствие средним значениям, а поступательная динамика увеличения массы и длины тела малыша из месяца в месяц. Небольшое отклонение от нормы не представляет проблемы, если не подкреплено другими, по-настоящему вескими симптомами неблагополучия.
| Возраст | Масса тела в (г) | Прибавка веса за месяц ( г) | Длина тела (см) | Прибавка роста за месяц ( см) | Окружность головы( см) | Окружность груди( см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| рождение | 3100-3400 | — | 50-51 | — | 34-35 | 32-34 |
| 1 месяц | 3700-4100 | 600 | 54-55 | 3 | 36-37 | 35-36 |
| 2 месяц | 4500-4900 | 800 | 55-59 | 3 | 38-39 | 37-38 |
| 3 месяц | 5200-5600 | 800 | 60-62 | 2,5 | 40-41 | 39-40 |
| 4 месяц | 5900-6300 | 750 | 62-65 | 2,5 | 41-42 | 41-42 |
| 5 месяц | 6500-6800 | 700 | 64-68 | 2 | 42-43 | 43-44 |
| 6 месяц | 7100-7400 | 650 | 66-70 | 2 | 43-44 | 45-46 |
| 7 месяц | 7600-8100 | 600 | 68-72 | 2 | 43,5-44,5 | 45,5-46,5 |
| 8 месяц | 8100-8500 | 550 | 69-74 | 2 | 44-45 | 46-47 |
| 9 месяц | 8600-9000 | 550 | 70-75 | 1,5 | 44,5-45,5 | 46,5-47,5 |
| 10 месяц | 9100-9500 | 450 | 71-76 | 1,5 | 45-46 | 47-48 |
| 11 месяц | 9500-10000 | 400 | 72-78 | 1,5 | 45,5-46,5 | 47,5-48,5 |
| 12 месяц | 10000-10800 | 350 | 74-80 | 1,5 | 46-47 | 48-49 |
Степень недоношенности
Вес ребенка по месяцам (таблица нормы для недоношенных детей отличается от аналогичных параметров для малышей, рожденных в срок) должен рассчитываться, исходя из срока, на котором маленький человек появился на свет.
Для удобства расчета средних показателей веса недоношенных малышей педиатры используют условную классификацию такого состояния на степени:
- 1-я степень. Включает случаи рождения детей почти в срок, примерно на 36 – 37 неделях беременности матери. Нормальным для них считается вес от 2 кг до 2.5; а рост – от 40 до 48 см.
- 2-я степень. Второй степенью недоношенности характеризуются малыши, появившиеся в результате родовой деятельности, начавшейся на 32 – 35 неделях беременности. Для таких деток в норме весить от 1,5 до 2 кг при росте 38 – 41 см.
- 3-я степень. К степени относятся дети, рожденные на 30 – 32 неделях беременности матери. Они обычно весят 1.1 – 1.5 кг, а их вес варьируется в диапазоне от 35 до 37 см.
- 4-я степень. Степень недоношенности характеризуется рождением малыша на сроке, менее 28 недель. Такие дети рождаются очень маленькими и требуют длительного выхаживания квалифицированным медицинским персоналом. Их вес обычно составляет не более 1 кг, а рост не превышает 35 см.
Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?
Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.
Недобор веса – возможные причины
Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам. Нехватка материнского молока
Нехватка материнского молока
Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.
Низкая жирность молока
Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.
Постоянные срыгивания после кормления
Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.
Дисбактериоз
При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.
Неврологические заболевания
Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.
Излишняя прибавка в весе – возможные причины
Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:
- Индивидуальная (зачастую – наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
- Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
- Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
- Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.
Важно!Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально
Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет. Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):
Таблицы размеров новорожденных по месяцам
Покупать одежду появившемуся на свет малышу молодым родителям зачастую приходится «на глаз». Поэтому нередки случаи, когда взрослые при своем выборе попадают впросак. Особенно удручает ситуация, когда роженице передают одежду для новорожденного в роддом, а она вовсе не подходит.
Выбирать вещи наобум неблагоразумно, ведь существует множество таблиц с размерами новорожденных по месяцам.
Как выбрать одежду детям до 2 лет
Российские потребители все чаще сталкиваются с тем, что размеры одежонок для детей указаны в соответствии с их ростом.
Такая размерная сетка с шагом в 6 см общепринята в Европейских странах, хотя единых стандартов пошива там не существует (поэтому каждая фирма шьет на свое усмотрение).
Тем не менее, достаточно кофточки, ползуночки, комбинезоны и распашонки подбирать под рост (длину) вашего чада.
Наша таблица, представляющая предельные значения нормы роста для детей по месяцам от рождения до 2 лет, поможет определить величину одежды, подходящей именно для вашего малыша. Если ваш карапуз более упитан, чем сверстники, учитывайте также и параметр обхвата груди и, при необходимости, берите одежду на размер больше.
Размеры детской одежды в зависимости от роста
На бирках утепленных комбинезонов обычно указано одно числовое значение – рост детей, для которых они подходят.
Выбирайте демисезонные и зимние комбинезоны с расчетом на то, что ребенку нужно будет поддевать теплую одежду. Покупая комбинезон задолго до зимы, имейте в виду, что новорожденный до холодов прибавит в росте.
Колготки для малюток также выбирают по его росту. На колготках малышей до двух лет можно увидеть двойное обозначение размера с шагом в 6 см:
- ћ 50-56 (соответствует длине стопы в 7 см) или 56-62 (стопа в 8 см);
- ћ 62-68 (стопа в 9 см) или 68-74 (стопа в 9-10 см);
- ћ 74-80 (стопа в 11-12 см) или 80-86 (стопа в 12-13 см);
- ћ 86-92 (стопа в 13-14 см).
Изготовители одежды для грудничков отечественного рынка следуют стандартам ГОСТа и используют другую размерную сетку. В основном, такие цифры указаны на ползунках, детских трусиках и маечках. В данной таблице указаны эти обозначения:
Российские размеры
ВозрастСредний ростОбозначения российскими производителями
| Новорожденный | 46-56 см | р. 18 |
| 1-3 месяца | 56-62 см | р. 20 |
| 3-6 месяцев | 61-68 см | |
| 6-9 месяцев | 68-74 см | р. 22 |
| 9-12 месяцев | 74-80 см | р. 24 |
| 12-18 месяцев | 80-81,5 см | р. 26 |
| 18-24 месяца | 81,5-86,5 см | |
| 24 месяца | 92см |
Подбираем шапочки для младенцев
Наборы одежды для младенца обычно включают и шапочку. Если размер вещей в комплекте подобран идеально, то обычно и шапочка подходит в самый раз.
Но прикупив новорожденному малышу дополнительно несколько шапочек в роддом для смены, молодая мама иногда оказывается у разбитого корыта – завязанная шапочка не закрывает ушки, слезает со лба ребенка или натирает в области шеи.
Ориентироваться при выборе предметов одежды для малыша только лишь на его возраст ошибочно. Размер, указанный на головном уборе для ребенка, соответствует определенному обхвату головы, выраженному в сантиметрах.
Производители детской одежды могут обозначать размеры шапочек и чепчиков по-разному: в виде букв или цифр. Это может быть одно число (к примеру, 36, 38, 40, 42 с интервалом в 2 см) или два числовых значения (первый вариант: 36-38, 40-42; второй вариант: 38-40, 42-44).
Две цифры, разделенные наклонной линией, могут обозначать обхват головы ребенка и его возраст (например, 36/56, где 36 – объем головы, 56 – рост).
Если на головном уборе указаны цифры 1, 2, 3…, имейте в виду, что 0 подходит для недоношенных новорожденных детей, а 1 – для малышей, рожденных в срок.
Измерьте обхват головки сына или дочки, располагая сантиметр по его бровям, протянув над ушками до затылка. В нашей таблице отображены максимальные и минимальные значения обхвата головы новорожденных девочек и мальчиков по месяцам.
Размеры головных уборов для ребенка
Буквенное обозначение параметров шапочек и чепчиков также соответствует определенной окружности головы.
Окружность головы (в см)Что указано на головном уборе
| 40-43 | XXS |
| 44-46 | XS |
| 47-49 | S |
| 50-52 | M |
Утепляем ручки
Измерив обхват ладошки ребенка без захвата большого пальца, можно определить размер подходящих рукавичек:
Российский размер варежек для новорожденных до полугода – 10.
Для детей от 6 до 12 месяцев по международной размерной сетке указывают размер 0, у российских производителей – 11.
Годовалым детям и малышам двух лет подойдут варежки из-за рубежа размера 1, а от отечественных фирм – размера 12.
Кормление грудным молоком и прикорм
С шести месяцев, ребенка рекомендуется начинать кормить кашами и пюре, постепенно замещая ими грудное кормление так, чтобы к 1 году малыш мог полностью отказаться от грудного вскармливания. Общий принцип таков: в первый день скармливают одну ложечку, во второй — две и так далее до порции, способной заменить одно кормление. Кормить надо в первой половине дня. Если на каком-либо из этапов у ребенка появляется аллергическая реакция на определенный вид прикорма, то прикорм заменяют на другой и начинают сначала, с одной ложки. Когда одно кормление удается заменить, приступают к кормлению новым видом прикорма в другое время дня, снова с одной ложечки, не отменяя кормления предыдущим.
Некоторые специалисты советуют начинать прикорм после прорезания первого зубика.
На шестом месяце жизни ребенок должен питаться у груди около 6 раз в день, выпивая по 150 мл грудного молока за кормление.
Что нужно знать при отклонениях от нормы
Если рост малыша при рождении не укладывается в рамки указанных стандартов, то нужно отнестись серьезно к этой проблеме. В первую очередь, следует обратиться к врачу, чтобы проанализировать причины ростового отклонения и исключить возможность заболевания.
Гипостатура, то есть нарушение роста ребенка, может вызываться разными причинами. Чаще всего педиатры в качестве основных называют:
- Наследственные признаки;
- Гормональный сбой;
- Генетические заболевания;
- Неправильный уход за ребенком.
Важно! Специалисты считают среди прочих обязательными условиями для нормального роста младенца грамотно составленный режим дня, сбалансированный рацион питания, посильные физические нагрузки. На первом году жизни младенца особое значение придается воспитательным мерам: внимательному и заботливому уходу, своевременному развитию возрастных навыков, созданию условий для психологического и социального становления грудничка
Замечено, что детки-отказники плохо прибавляют в росте, так как лишены материнской заботы и любви
На первом году жизни младенца особое значение придается воспитательным мерам: внимательному и заботливому уходу, своевременному развитию возрастных навыков, созданию условий для психологического и социального становления грудничка. Замечено, что детки-отказники плохо прибавляют в росте, так как лишены материнской заботы и любви.
По мнению психологов, психолого- педагогическая запущенность часто приводит к появлению психосоциального нанизма (низкорослости) даже без гормональных отклонений.
Гормон роста вырабатывается при соблюдении режима дня
Серьезными нарушениями роста у грудничков считаются очень низкий или, наоборот, чересчур высокий рост. Если такие признаки передаются по наследству, то поводов для беспокойства нет, так как специалисты сразу назначают лечение, чтобы нормализовать рост.
Отклонения в росте новорожденных вследствие гормональных сбоев, болезни матери во время беременности или неправильного образа жизни при кормлении ребенка, например, чрезмерных физических тренировок, голодания или ожирения, вредных привычек, требуют серьезного медицинского вмешательства.
К сведению. Доказано, что курение мамы при кормлении грудничка негативно действует на выработку гормона соматотропина. Именно соматотропин имеет ростовой эффект во все периоды развития. Замечено, что его недостаток часто наблюдается у детей из неблагополучных семей.
Родителям надо знать, что эффективнее всего гормон роста вырабатывается во время крепкого ночного сна, двигательной активности, от пребывания на свежем воздухе. Поэтому особенно важны соблюдение режима дня, проведение прогулок, подвижных игр и гимнастических упражнений для грудничка.
Нарушения роста, выраженные в карликовости или гигантизме, являются самыми распространенными. Если первый недостаток легко визуально распознается уже в раннем детстве, то избытки ростового гормона проявляются чаще всего у подростков в искажении формы лица, стопы ноги, несоразмерности конечностей. Эти признаки предупреждают о нарушениях работы гипофиза и щитовидной железы. Степень опасности отклонения от норм роста оценивается опытным специалистом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, сопоставляя прошлые и текущие измерения по специальной методике. Даже при незначительных нарушениях, чем скорее родители обратятся к врачу, тем быстрее начнется лечение, состоящее из гормональной терапии.
Важно! Специалисты предупреждают, что нарушения ростовой нормы могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. При этом известно, что рост некоторых детей не укладывается в норму, что не влияет на их здоровье
Значительные отклонения от норм роста могут вызывать серьезные заболевания
Понятно, что родители не могут произвольно формировать рост ребенка, если отклонения вызваны наследственными признаками. Однако обеспечить правильное физическое развитие грудничка в их силах. Например, мамам не надо уклоняться от грудного вскармливания, так как детки на гв растут быстрее, чем дети-искусственники. Младенцы, рожденные от матерей, ведущих правильный образ жизни, физически развиваются в соответствии с нормативами и не нуждаются в дополнительной поддержке.
Видео
Как измерить рост новорожденного?
Правильное измерение параметров – это обязательное условие для объективной оценки роста малыша.
То, как измерить массу тела ребенка, вопросов не вызывает: в кабинете педиатра всегда есть специальные весы для взвешивания грудных детей. Тем мамам, которые имеют такие весы дома, еще проще.
Измерить рост младенца гораздо сложнее, особенно когда речь идет о детях, которые еще не научились самостоятельно держать головку и пока еще прижимают ручки и ножки к туловищу. Чтобы узнать высоту грудного малыша, необходимо положить его на твердую поверхность (например, стол, застеленный байковым покрывалом). Головка младенца должна упираться в стенку.
Аккуратно вытяните его ножку по прямой линии, так, чтобы стопа образовывала прямой угол с поверхностью стола.
Возьмите мел и сделайте отметки возле пяточки и головки малыша. Измерьте расстояние между отметками и сравните полученную цифру с предыдущими показателями. Если у мамы есть сомнения, что она измерила высоту крохи правильно, ей стоит доверить эту процедуру педиатру.
Вес и рост ребенка имеет отклонения от нормы: что делать?
Табличные показатели основаны на статистике. В них не учитываются индивидуальные факторы развития: особенности хода беременности, генетические предрасположенности, способ питания, перенесенные заболевания.
Отклонения от нормы можно объяснить следующими положениями:
1 Прибавки в весе зависят от первоначального роста крохи. Если для новорожденного высотой 53 см оптимален набор массы в 170-180 г, то для более крупного малыша, родившегося с ростом 56 см нормальной будет прибавка в 190-200 г.
2 Мальчики опережают в физическом развитии девочек. Масса тела разнополых сверстников может немного отличаться.
3 Малыши-искусственники часто бывают более пухлыми, чем грудные дети. Если масса набирается бесконтрольно, имеет смысл заменить смесь для кормления.
Ни в коем случае не пытайтесь скорректировать вес или рост самостоятельно. Если вам кажется, что малыш набрал недостаточную массу тела, не стоит его перекармливать. Недовес может быть связан с совершенно другими причинами, которые может определить только врач.
Не стоит впадать в панику, если параметры вашего ребенка отличается от энциклопедических данных. У каждого малыша физическое развитие проходит своими темпами.
Иногда дети, родившиеся недоношенными, очень быстро догоняют в весе сверстников, а крупный при рождении малыш вполне может иметь медленную динамику развития.
Тревожным сигналом становятся отклонения в 20-25% от нормы. Нежелателен сбой и в меньшую, и в большую сторону. Слишком упитанные дети развиваются медленнее, так как имеют проблемы с двигательной активностью, а малышам с недобором массы не хватает энергии для получения новых навыков. В таком случае проблема решается изменением рациона питания, режима кормлений.