Вред курения при беременности

Курение во время беременности: влияние на ребенка, ранние сроки, последствия

Последствия курения

Результаты пристрастия к курению молодой матери могут быть очень тяжелыми для ее малыша. Некоторые нарушения могут быть диагностированы уже в период формирования зародыша. Другие патологии выявляются только после рождения ребенка. Среди самых опасных и тяжелых последствий у тех, кто курил во время беременности, врачи отмечают следующие нарушения:

  • Физические мутации. У малышей формируется шестой палец, может отсутствовать какая-либо часть тела (ухо или носовой хрящ). Иногда появляется продолжение копчикового отростка (хвост). Малыш может родиться с «волчьей пастью», «заячьей губой» и множеством других отклонений в строении тела.
  • Цирроз печени, обусловленный действием никотина. В результате этого после рождения малыш попадает на операционный стол.
  • Бронхиальная астма поражает около 60 % детей, рожденных от матерей, не сумевших отказаться от зависимости во время беременности.
  • Аномалии двигательного аппарата, такие как детский церебральный паралич, косолапость, связанные с нарушением внутриутробного формирования нервной систем.
  • Проблемы у детей с зачатием собственного потомства.
  • Смертность в раннем периоде после рождения.

Последствия для ребенка, если мама курит и пьет во время беременности

Распитие алкогольных напитков в сочетании с никотином оказывают тяжкое и необратимое влияние на новорожденного малыша.

Влияние алкоголя и курения на физические и умственные отклонения

Изменения начинают происходить еще на клеточном уровне, последствия могут быть непредсказуемые.

Наиболее часто встречающиеся патологии.

Внешние дефекты:

  • недоразвитие твердого и мягкого неба, верхней губы (волчья пасть, заячья губа), верхней челюсти;
  • сплюснутая переносица и широкий нос;
  • узкие глаза;
  • слишком тонкая нижняя губа.

Опорно-двигательная система:

  • Детский церебральный паралич — комбинированное заболевание ЦНС, основными признаками которого являются речевые и двигательные патологии, нарушения психического развития. Большинство больных необучаемы, они не могут самостоятельно обслуживать себя и передвигаться.
  • Гиперкинетический синдром – неконтролируемое и непроизвольное сокращение мышц конечностей и туловища.

Сердечно-сосудистая система:

  • дистрофия миокарда;
  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца.

Дыхательная система:

  • астма;
  • бронхит.

Пищеварительная система:

  • нарушение пищеварения и выработки пищеварительных ферментов;
  • нарушение всасывания и усвоения питательных веществ;
  • разрушенная алкоголем, поступившим в кровь матери, печень.
  • гипоксия и органические поражения головного мозга;
  • водянка, патологические образования.

Нервная система:

  • нарушение сна, капризность, неуравновешенность, обидчивость, злоба, жестокость, что может повлиять на развитие личности в целом;
  • тики, заикания, недержание мочи по ночам, тревожность, депрессии, сложности в учебе и общении.

Каждый раз, когда рука тянется к сигарете или рюмке, помните об этом списке болезней. Все перечисленные заболевания могут быть у вашего ребенка на протяжении всей жизни из-за вашей безответственности.

Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Капли Табамекс
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности.

О фетальном алкогольном синдроме

Психические и физические патологии развития, которые возникли из-за употребления матерью алкоголя в период беременности — это фетальный алкогольный синдромом или алкогольным синдромом плода.

Нарушения умственного развития поддаются коррекции, но физические нарушения носят пожизненный характер.

Патологии лица и черепа при фетальном алкогольном синдроме:

  • микрогнатия (недоразвитая верхняя челюсть);
  • расщелина неба;
  • тонкая верхняя губа;
  • переносица широкая и плоская.

  • органические поражения головного мозга;
  • задержка психического развития,
  • неврологические проблемы;
  • интеллектуальные и поведенческие особенности.

Фетальный алкогольный синдром сопровождается:

  • дефицитом веса во внутриутробном периоде и после рождения;
  • патологиями развития наружных половых органов;
  • пороками сердца;
  • нарушением моторики.

Достоверно не установлено, что именно влияет на возникновение фетального алкогольного синдрома. Часть врачей склоняется к тому, что это частота употребления алкоголя. Другие говорят о влиянии количества выпитого. Ясно одно — нужно полностью прекратить употребление спиртных напитков на весь период беременности.

Детей с фетальным алкогольным синдромом пожизненно будут сопровождать проблемы в учебе, трудности с запоминанием информации, нарушения слуха и зрения, проблемы во внешности, трудности с контролем эмоций. Не исключено, что может понадобиться помощь социального педагога, медицинское сопровождение.

Еще больше информации по теме курения во время беременности можете найти здесь

Также обращаем внимание на самые популярные вопросы наших читателей:

  1. Можно ли резко отказаться от курения?
  2. Как правильно кинуть курить?
  3. Как пассивное курение может навредить плоду?

Нужно ли отказываться от сигарет: мнение врачей

Врачи категорически запрещают курение и употребление спиртных напитков во время беременности, так как это может привести к непоправимым последствиям. Курение в 4 раза увеличивает риск рождения детей с врожденными дефектами и уродствами, а также самопроизвольного прерывания беременности. Наиболее опасными периодами считаются с 4 по 10 неделю и с 30 по 33 недели гестации – именно в этот период фиксируется максимальное число замерших беременностей и выкидышей.

Нужно ли отказываться от курения во время беременности

Если женщина не может справиться с зависимостью самостоятельно, можно обратиться за помощью в специализированные центры, но важно понимать, что большинство высокоэффективных методов лечения беременным противопоказано, поэтому лечить зависимость от никотина лучше на этапе планирования. Если будущая мама не предпринимает никаких мер, ребенок может родиться со следующими патологиями:

Если будущая мама не предпринимает никаких мер, ребенок может родиться со следующими патологиями:

  • пороки сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заболевания легких (например, пневмония, от которой ежегодно умирают до 4% новорожденных);
  • болезни крови и сосудов (тромбоцитопения, тромбоэмболия, лейкоз);
  • нарушение зрительной и слуховой функции (наиболее распространенное последствие – тугоухость, требует хирургической коррекции или использования слухового аппарата);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • непроходимость желчных протоков (атрезия), цирроз.

У ребенка курящей матери могут быть серьезные проблемы

У детей, рожденных от курящей матери, плохо функционирует иммунная система. Такой ребенок часто болеет простудными и кишечными инфекциями, плохо переносит смену температурного режима, тяжело адаптируется к новым условиям. У девочек в период полового созревания могут возникать сильные гормональные всплески, приводящие к усиленному росту волос на спине и лице, потливости, эмоциональным перепадам. В будущем у этих девочек могут наблюдаться рецидивирующие патологии матки и эндометрия, особенно если женщина продолжает курить после родов в присутствии ребенка.

Вред курения при беременности

Как влияет курение на беременность

Прежде всего, вред курения при беременности касается нарушения строения плаценты. По сравнению с нормой, ее ткани значительно уменьшаются и становятся тоньше. Под воздействием никотина плацента претерпевает изменения со стороны кровоснабжения, приобретает округлую форму. Эти процессы провоцируют преждевременное ее отслоение, способствуют обширному кровоизлиянию и гибели ребенка в утробе.

Существует такое медицинское понятие, как «фетальный табачный синдром». Им определяют влияние никотина на будущего ребенка. Такой диагноз дифференцируют, если:

  • мать выкуривала во время формирования плода больше 5 сигарет каждый день;
  • в период вынашивания у женщины была выраженная гипертензия;
  • в 37 недель у плода было замечено симметричное замедление роста;
  • у новорожденного имеется стоматит, притуплено обоняние и вкус;
  • у младенца наблюдается нарушение гемопоэза;
  • имеет место повышенная свертываемость крови;
  • у малыша снижен иммунитет;
  • у ребенка отмечается преждевременное старение кожи (появление морщин).

На ранних сроках

Врачи утверждают, что опасность табака на развитие эмбриона проявляется уже сразу после зачатия. К сожалению, большинство беременностей в нашей стране незапланированных. Нередко женщина узнает о ней через 1-1,5 месяца после зачатия, а до этого продолжает вести свой привычный образ жизни. Если она курит, то никотиновая интоксикация организма с ранних сроков влияет на развитие головного мозга ребенка, ведь он формируется уже на 4 неделе. На этой стадии вынашивания плод не защищен еще плацентарным барьером, поэтому он беззащитен перед любым внешним воздействием.

Чем грозит курение при беременности на ранних сроках:

Срок

Вред для ребенка

1-2 месяц

Курение грозит физическими увечьями. Из клетки развиваются органы и ткани. Контроль над процессом совершают молекулы ДНК, которые «выбрасывают» из системы негодные элементы. Поскольку вещества табачного дыма могут прикрепляться к хромосомам, ДНК уберет их вместе с тканями, а организм маленького человека будет развиваться без какой-либо конечности или другого органа.

3-4 месяц

Никотин воздействует на кровеносные сосуды плаценты. При его наличии в организме матери возникает сосудистый спазм, из-за чего плод постоянно испытывает кислородное голодание (гипоксию). Это приводит к разным осложнениям, начиная с маленького веса ребенка в утробе и развития раннего гестоза, до психологических отклонений малыша, которые останутся на всю жизнь.

На поздних сроках

С 4 месяца беременности у женщины в животе уже находится не плод, а полноценный человек. Хотя он еще совсем маленький, но это сформировавшийся организм со всем набором систем. Далее у ребенка развиваются внутренние органы, происходит рост жировой прослойки и мышечной массы, набор веса. Какие последствия курения при беременности на поздних сроках получает малыш в утробе матери:

Срок

Вред для ребенка

4-6 месяц

Включаются в работу дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы малыша. Никотин, попавший в несформировавшийся организм, наносит по ним удар. Циркуляция сигаретного дыма засоряет органы плода через материнскую кровь, тормозит их развитие.

7- 9 месяц

Привыкание к никотину позволяет детскому организму научиться перерабатывать получаемые химические вещества и обзавестись еще в утробе матери никотиновой зависимостью. После родов младенец лишается постоянной подпитки и испытывает настоящую ломку. Малыш капризничает, плохо спит, испытывает сильный эмоциональный стресс.

Еще одна опасность курения на позднем сроке – преждевременные роды. Недоношенные дети имеют высокий порог смертности.

Менструальная фаза (1 – 5 (7) день)

Физиология фазы:

  • рост фолликулов и начало активной выработки эстрогена;
  • сокращается количество эритроцитов в крови (примерно на 1 млн) и снижается уровень гемоглобина (на 15 %). Такие изменения отмечаются у 50% женщин. На 8-10-й день после первого дня менструации эти показатели возвращаются в норму.
  • снижаются аэробные возможности организма;
  • при нагрузке повышается частота сердечных сокращений и дыхания;
  • могут снижаться мышечная сила, быстрота и выносливость, но улучшается гибкость;
  • повышается болевой порог и склонность к травматизму.

Рекомендации

В этот период не стоит ставить в план сложные силовые тренировки и давать акцентированную нагрузку на мышцы брюшного пресса. Если самочувствие в эти дни ухудшается, можно сосредоточиться на мягких практиках, растяжке, расслаблении.

Низкоинтенсивная и умеренная нагрузка, по мнению специалистов, поможет безболезненно и легко пережить менструацию, снять спазмы в области живота за счет увеличения кровообращения в малом тазу.

Замените свои привычные тренировки на малоинтенсивные силовые нагрузки (меньшее число подходов), мягкую йогу, пилатес, плавание, пешие прогулки и спокойную езду на велосипеде.

Поводом для отказа от физической нагрузки в эти дни могут стать болезненные ощущения, общее плохое самочувствие и в целом нежелание заниматься.

Как отражается на развитие плода вредная привычка матери?

Вследствие табачной зависимости нарушается баланс пролактина и прогестерона в организме матери, что влияет на плацентарную ткань. Она истончается, масса снижается, в ней происходят ультраструктурные изменения. Токсины повреждают ее барьер, ограничивая поступление питательных веществ.

Ребенок испытывает гиповитаминоз, дефицит фолиевой кислоты. Наиболее уязвим эмбрион на ранних сроках беременности, поэтому гинекологи рекомендуют бросать курить еще до зачатия.

Курение во втором и третьем триместрах ведет к замедлению формирования важных систем организма. Мозг, печень, почки – органы, замедленное развитие которых врачи фиксируют у ребенка. Наблюдается гипотрофия, когда характеристики развития плода не вполне соответствуют фазе беременности.

Фото, как курение во время беременности отражается на ребенке

Эти снимки сделаны ультразвуковым сканером. Верхняя часть – снимок ребенка курящей женщины. Видно как часто он трогает свое лицо, в отличие от ребенка некурящей. Исследования показывают, что чем старше становится ребенок, тем он меньше прикасается к лицу, это указывает на успешное формирование центральной нервной системы и развитие в целом.

Пагубное влияние сигарет на беременность во время последнего триместра многократно повышается риск позднего токсикоза (гестоза). Это осложнение может привести к смерти и самой женщины, и ее ребенка.

Знакомьтесь, это Алена. И она не курит больше года! Алена четыре раза бросала курить, но безуспешно. Затем она купила Монастырский чай и больше не возвращалась к вредной привычке.

Защищает ли плацента плод от влияния никотина, если беременная курит?

Развитие плода происходит благодаря плаценте, которая является для него питательной средой. Плацента женщины, которая курит, не препятствует проникновению токсических веществ табачного дыма, в кровь младенца попадает никотин, канцерогенные смолы, окись углерода, радиоактивные элементы.

Концентрация никотина в тканях эмбриона в 1,5 раза выше, чем у вынашивающей его женщины. Курение матери для развивающегося внутри нее человеческого организма является постоянной интоксикацией.

Влияет ли на сердцебиение плода, если женщина курит во время беременности?

Под влиянием табачного дыма надпочечники вырабатывают катехоламины, обладающие сосудосужающим эффектом. Соответственно, поступление крови к плаценте резко уменьшается, а риск тромбоза возрастает. Нарушается кровообращение, так как окись углерода реагирует с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин.

Соединение не переносит кислород, вследствие чего формируется внутриутробная гипоксия, к которой особенно чувствительный мозг, почки и сердце. Нарушение маточно-плацентарного кровотока длится 30 минут после выкуривания сигареты.

Схема проявления гипоксии плода

Подобное состояние приводит к болезненным судорогам: малыш ведет себя беспокойно, толкается. В качестве компенсаторного механизма при недостатке кислорода его сердце начинает биться чаще. Если мать регулярно курит, развивается патологическая тахикардия.

У женщин-курильщиц возникают трудности с рождением сыновей, ведь У-хромосома чувствительна к негативным воздействиям. Мужские эмбрионы требовательны к среде развития, поэтому у родителей, регулярно употребляющих табак, мальчики рождаются в 2 раза реже, чем девочки.

Стоит также знать, что курение до беременности также может негативно сказываться на здоровье вашего малыша. А если вы не смогли бросить и злоупотребляете спиртным, тогда риски еще больше увеличиваются (читать подробнее).

Что происходит во время курения?

Влияние курения на развитие плода происходит путем проникновения вредных веществ через плаценту. При каждой затяжке сигаретой возникает спазм сосудов, в том числе и маточно-плацентарных, который держится на протяжении 30 минут. Постепенно структура плаценты у курящей матери изменяется, уменьшаясь по форме и объему, а кровоток снижается за счет стабильного сужения сосудов. Это вызывает нарушение питания будущего малыша и гипоксию (кислородное голодание).

Если же мать курит непрерывно, то этот процесс также становится постоянным, что не может не вызывать последствий в виде нарушения развития или смерти ребенка. Иногда нарушается предлежание плаценты, а нередко и возникает полное нарушение кровообращения, которое называется инфарктом плаценты, и заканчивается внутриутробной гибелью плода или выкидышем.

Параллельно с этим в кровь плода проникает никотин – алкалоид, являющийся ядом, влияющим на нервную систему, бензидин, который способен накапливаться в почках, миндалинах, сердце, а также угарный газ, что еще больше усиливает гипоксию.

Постоянное поступление никотина в организм матери приводит также к снижению усвоения ею таких необходимых витаминов, как фолиевая и аскорбиновая кислота, а также витаминов группы B. Их участие в формировании нервной системы, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов плода неоспоримы, и нехватка этих элементов, соответственно, приводит к необратимым нарушениям в росте и развитии данных органов.

Довольно часто у малыша при рождении, если его мать курила во время беременности, обнаруживается недоразвитие некоторых органов. Как курение влияет на плод и развитие отдельных органов?

  •  Легкие. Нередко после родов ребенок не может дышать самостоятельно. Это обусловлено тем, что его легкие не успевают вовремя сформироваться. Помощь при этом со стороны медиков заключается в подключении такого малыша к специальному аппарату искусственного дыхания. Но даже при нормальной возможности дышать в дальнейшем у него может развиваться астма или другие легочные заболевания.
  • Сердце. Влияние курения на развитие плода со стороны сердечно-сосудистой системы выражается в том, что риск возникновения различных кардиальных патологий в таком случае возрастает, по разным данным, от 20 до 70%. Особенно это проявляется при курении в первые три месяца беременности. На первом месте стоят патологические изменения, приводящие к выраженным нарушениям оттока крови от правых отделов к легким и дефектам меж предсердной перегородки.
  • Центральная и периферическая нервная система. Медицинские исследования дают прямой ответ на вопрос о том, как курение влияет на плод при закладке и развитии внутриутробно головного и спинного мозга. При рождении такой малыш часто капризничает, плачет, у него нарушаются или ослабевают необходимые рефлексы – сосательный, хватательный. Он плохо спит. В дальнейшем это приводит к ослаблению умственного развития ребенка по сравнению с его сверстниками, затруднениями в учебе, нарушениями памяти, рассеянности, проблемам в социальной адаптации. Эти дети склонны к замыканию в себе, немотивированной агрессии. Со стороны спинного мозга часто возникают изменения в нервных волокнах с нарушениями нормального проведения импульсов. Риск такого заболевания, как радикулит, остеохондроз возрастает во много раз.
  • Череп и лицо. У курящих во время беременности женщин, по статистике, гораздо чаще рождаются дети с нарушениями строения черепа и лица в виде «заячьей губы» или «волчьей пасти». Поскольку процесс срастания губ и неба происходит под действием разнообразных нейрогуморальных и других регулирующих систем, можно предположить, что тератогенное действие табака проявляется именно в плане вмешательства в нормальную регуляцию этого процесса, так как доказано его непосредственное влияние на работу желез внутренней секреции и нервной системы. Несомненно, что различные отклонения обусловливаются наследственной предрасположенностью, но ученые, проследив, как курение влияет на плод, пришли к выводу, что без воздействия табачного дыма, проявление подобных аномалий во много раз снижается.
  • Половые органы. Половые клетки плода у матери, которая курит, также могут подвергаться изменениям. При этом у девочек в будущем может страдать репродуктивная функция, а у мальчиков отмечается нарушение строения и жизнеспособность сперматозоидов.

Как влияет курение на организм матери и ребенка?

Почему же так вредно курить беременным? Табачные компоненты, входящие в состав сигарет, губительно действуют на организм мамы и малыша. У беременной сильнее проявляются признаки токсикоза, который часто не исчезает даже на поздних этапах вынашивания малыша.

Кроме того, у мамы возникает нарушение процесса пищеварения, плохо усваиваются важнейшие для малыша витамины и микроэлементы. Женщина, имеющая зависимость от сигарет, может страдать от дефицита витамина С, у нее значительно снижены защитные функции иммунной системы.

Головные боли, головокружения, плохое самочувствие становятся постоянными спутниками женщины на протяжении всей беременности (см. также: причины головокружения во время беременности). Все это способствует развитию депрессивных состояний.

Ткани, из которых состоит плацента, изменяются под воздействием ядов, становятся тонкими, нарушается процесс кровоснабжения. Результатом таких нарушений может стать кровоизлияние и отслойка плаценты. У малыша иногда диагностируется фетальный табачный синдром. Он бывает при наличии следующих признаков:

  • выраженная гипертония у матери;
  • выкуривание матерью более 5 сигарет в сутки;
  • отставание в росте у ребенка в 37 недель;
  • стоматит у новорожденного;
  • высокие показатели свертываемости крови у ребенка;
  • снижение иммунитета у младенца;
  • старение кожи у малыша, морщины.

В начале беременности

Курение во время беременности является негативным фактором на любом этапе формирования плода. Однако самым опасным периодом для малыша считается первый триместр и до 14 недель – в этот момент идет закладка важнейших органов. Влияние яда в первые три месяца от зачатия может оказаться фатальным для будущего ребенка.

Канцерогены и ядовитые соединения часто приводят к кислородной недостаточности и гибели малыша. Это объясняется свободным прохождением ядовитых соединений через ткани плаценты. В результате плод лишается возможности получать необходимые для жизни питательные элементы.

Курение на ранних сроках беременности может провоцировать возникновение кровотечений и приводить к выкидышу. В некоторых случаях у ребеночка, подвергающегося действию никотина, появляются различные врожденные аномалии.

В течение первого месяца формируется сердечко, ткани мозга и легких. В этот период зарождается такой важный элемент, как пупочный канатик. При помощи него малыш должен получать питание в последующие месяцы внутриутробной жизни.

Второй месяц – период роста головного мозга, развития конечностей. У малыша появляются почки, желудок и печень. Это момент начала двигательной активности ребенка. Нельзя допустить, чтобы яды нарушили формирование органов плода.

На протяжении 3 месяца у ребенка развивается скелет и половые органы. Курение при беременности на этом этапе часто приводит к врожденной инвалидности ребенка.

Во 2 и 3 триместрах

Во 2 периоде беременности малыш продолжает активно расти, увеличивается его вес, шевеления становятся ощутимыми. Будущая мама чувствует, когда ее ребеночек двигает ручками и ножками

Очень важно, чтобы на этом этапе малышу было обеспечено поступление всех важнейших компонентов и кислорода. Зависимость от курения часто является причиной внутриутробной гипоксии и задержки в развитии будущего малыша

Еще одно характерное негативное последствие, часто встречающееся у курящих мам – преждевременное старение плаценты. Такое нарушение становится причиной выкидышей на поздних сроках. Если малыш рождается в этот период, у него нет шансов на выживание.

Курение на поздних сроках беременности часто становится причиной смерти малыша из-за отслойки плаценты и кровотечений. Дети, рожденные от мам, не прекращающих курить даже в 3 триместре беременности, подвержены риску возникновения некоторых врожденных патологий:

  • ожирение;
  • тяжелые аллергии;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет.

Пассивное курение

При вдыхании табачного дыма можно навредить плоду так же, как и при курении. Находясь рядом с человеком, курящим сигарету, беременная девушка получает такую же дозу ядовитых соединений, как если бы она курила сама. Влияние никотина на развитие плода оказывается не менее негативным и при пассивном курении, так как в табаке присутствуют канцерогены, бензопирен, оксид углерода и другие ядовитые вещества.

Эти соединения накапливаются в организме беременной девушки, вызывая множество проблем у плода. Малыши у пассивных курильщиц часто появляются на свет с различными аномалиями, низкой массой тела и другими отклонениями развития.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли беременным стричься на ранних сроках?

Последствия для пассивных курильщиков

Пассивное курение чревато очень серьезным последствием — вероятностью потери плода. Поэтому нельзя недооценивать его вред. Регулярное пассивное курение наносит удар по организму здорового человека и часто вызывает болезни легких, сосудов, проблемы с дыханием и даже онкологические заболевания.

Согласно статистике, риск выкидыша у женщин, являвшихся пассивными курильщиками в детстве, увеличивается на 80%, то есть практически в два раза. Это не взятые «с потолка» данные, а серьезные научные исследования Мичиганского университета, в котором участвовали более двух тысяч беременных женщин.

Они еще раз доказали, что пассивное курение, как и активное, влияет на репродуктивную функцию женщин в любом возрасте, то есть курящие родители, сами того не желая, могут быть причиной бесплодия у детей. На основании этого не трудно сделать выводы о вреде пассивного курения на ранних и поздних сроках не только для матери, но и для плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: