Критерии оценки фертильности у мужчин, ее восстановление и прогноз

Фертильность у мужчин что это такое?

Как определить уровень репродуктивности

Женская и мужская репродуктивность зависит в большей степени от одного гармона — тестостерона. При этом хорошо, чтобы у женщин он был в норме или даже немного понижен, а у мужчин — в норме или повышен. Определить уровень мужского тестостерона проверяется путем проверки внешних признаков, анализа крови со слюной. У женщин уровень тестостерона проверяется тоже по внешним признакам и путем сдачи крови в определенный день цикла.

Возможность быть родителем можно также определить и самостоятельно, путем просмотра представленных выше факторов, влияющих на нее. Так, если вы часто курите, пьете, принимаете алкогольные напитки, работаете на вредных фабриках и другое — уровень фертильности будет ниже, чем у других людей, ведущих активный и правильный образ жизни, не имеющих заболевания и работающих не на вредных предприятиях.

Фертильность и возраст

Мужчины становятся фертильными с периода полового созревания, когда у них появляются первые поллюции (непроизвольное семяизвержение). Способность иметь потомство сохраняется до преклонного возраста. Возрастные изменения оказывают влияние на процесс образования сперматозоидов, но не прекращают его. У мужчин нет состояния, аналогичного женскому климаксу.

Мужчина способен к половому акту на протяжении всей жизни, но качество спермы по мере старения закономерно ухудшается, поэтому фертильность у мужчин постепенно снижается. Страдает активность и подвижность сперматозоидов, растет доля сперматозоидов с дефектами строения. С возрастом ухудшается и качество генетического материала, содержащегося в сперматозоидах. Поэтому возраст – это важный фактор, влияющий не только на способность к зачатию, но и на вероятность генетических отклонений у эмбриона.

Распространено ошибочное мнение о том, что фертильность мужчины зависит от потенции. Но в реальности определяющий фактор – это количество и подвижность сперматозоидов. Однако у пожилых мужчин нередко уменьшается способность к эрекции и поэтому зачатие естественным путем оказывается под вопросом, хотя сперматозоиды могут быть нормальными, подвижными и в большой количестве.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

  • УЗИ яичников делают на 5-6 день менструального цикла – сразу после окончания менструации. Определяется размер фолликулов, их активность. Устанавливается овариальный резерв.
  • В условиях лаборатории в крови женщины определяется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уровень ЛГ за пару дней до предполагаемой овуляции (середины цикла).

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

  • «-2» – фертильность низкая, овариальный резерв истощен, естественное зачатие практически невозможно;
  • «0» – средний, нормальный резерв яйцеклеток, нормальная фертильность, женщина считается способной зачать, выносить и родить ребенка без вспомогательных действий со стороны врачей;
  • « 2» – это значит, что у женщины повышенная или высокая фертильность, большой резерв яйцеклеток, высокая вероятность наступления беременности в течение 1-2 циклов, высокая вероятность феноменов (наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали).

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Репродуктивным женским возрастом, когда способности к зачатию и рождению малыша высоки, считается возраст с 20 до 49 лет.

Что значит низкая фертильность. Фертильность у мужчин – что это такое. Что такое коэффициент фертильности

Составными частями данного понятия являются:

  • синтез качественной спермы;
  • транспортировка спермы как можно ближе к шейке матки.

Качественная сперма – это важный показатель мужской фертильности, который зависит от множества факторов. Чтобы определить причину снижения качества спермы необходимо пройти тест на фертильность, по результатам которого рассчитывается индекс фертильности.

Из-за четкой связи между свинцом и низкой функцией спермы исследователи, участвующие в исследовании, теперь призывают органы безопасности рассмотреть пределы, установленные для воздействия на окружающую среду свинца.

Считается, что свинец, обнаруженный в образцах, был связан с употреблением алкоголя и курением или отсутствием физических упражнений — по мнению экспертов в области здравоохранения, свинец может накапливаться в организме, если никакие упражнения не выполняются.

Исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием животных жиров также может способствовать накоплению свинца в организме.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Составной частью фертильности является транспортировка спермы как можно ближе к шейке матки

Индекс и коэффициент фертильности

Индекс фертильности рассчитывается на основе данных анализа спермограммы, с помощью двух методик Фарриса и Крюгера (наиболее используемый метод). Индекс указывает на возможность сперматозоидов произвести оплодотворение женской половой клетки.

Индекс фертильности по Крюгеру отображает количество жизнеспособных и патологических сперматозоидов. В процессе исследования согласно критериям Крюгера изучаются параметры хвоста, шейки и головки сперматозоида. Полученные результаты выражаются в процентах:

  • индекс Крюгера ниже 30% говорит о низкой фертильности;
  • индекс более 30% указывает на высокую способность мужчины к зачатию.

Индекс фертильности по Фаррису указывает на количество неподвижных, малоподвижных и активных сперматозоидов на 1 мл и общий объем эякулята. Нормой считается значение индекса равному 200 ед.

Коэффициент фертильности – макроэкономическое значение, с помощью которого вычисляется рождаемость. Рассчитывается как число рожденных детей на количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Когда коэффициент фертильности свыше двух единиц (на одну женщину, в детородном возрасте приходится двое и более детей) означает прирост населения. Ежегодно показатель имеет тенденцию к снижению.

Коэффициент фертильности используется, если нужно вычислить уровень рождаемости в регионе, стране или мире. Вычисляется он достаточно просто:

  1. нужно определиться с периодом, за который вы хотите подсчитать коэффициент;
  2. подсчитать количество рожденных детей за выбранный период;
  3. количество детей делиться на количество женщин, находящихся в репродуктивном возрасте;
  4. результат от деления умножить на 1000.

Коэффициент фертильности получается в промилле.

В мире наблюдается снижение фертильности, в большинстве случаев – это страны Западной Европы. Хотя есть случаи, где фертильность на очень высоком уровне, например – в Нигере.

Чем отличается мужская фертильность от женской

Следует понимать, что мужская и женская фертильность — это два абсолютно разных понятия. С возрастом у представительниц прекрасного пола количество яйцеклеток уменьшается, и это случается даже до того, как она родит первого ребенка. С наступлением менопаузы почти все яйцеклетки погибают, и плодовитость организма сводится к нулю. Кроме того, с возрастом у женщин могут зарождаться аномальные яйцеклетки, поэтому возраст для них играет большую роль.

У мужчин же сперма вырабатывается на протяжении всей его жизни. Конечно, фертильные показатели спермы с возрастом снижаются, но не снижается ее концентрация. Это означает, что мужчины могут зачать ребенка даже в 70 лет. Также с возрастом у представителей сильной половины человечества снижается уровень тестостерона, в результате уменьшается индекс фертильности, и увеличиваются шансы зачать ребенка с генетическими проблемами. Несмотря на то, что сперма вырабатывается на протяжении всей жизни мужчины, качество ее постепенно ухудшается, уменьшается количество эякулята, активность сперматозоидов, а это снижает вероятность зачатия.

Кроме того, с возрастом чаще вырабатываются деформированные сперматозоиды, а ведь именно они переносят генетическую информацию. Поэтому дети могут родиться с такими аномалиями, как карликовость, шизофрения, болезнь Дауна. Было доказано, что если родители старше 35 лет, риск сильно увеличивается. Если женщине меньше 35 лет, то риск от возраста ее партнера уменьшается. Дело в том, что яйцеклетка имеет свойство восстанавливать поврежденные ДНК сперматозоидов или она их просто отвергает, в результате чего происходит выкидыш. Но с возрастом женский организм теряет такую способность.

Индекс фертильности у мужчин

Для оценки оплодотворяющей способности мужчины на данный момент применяют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. Определение индекса фертильности необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.

Индекс Фарриса представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Чаще всего он применяется в лабораториях стран СНГ. Согласно классическим показателям, которые разработал Фаррис, нормальное значение индекса составляет 200. Но в нашей стране нормой индекса Фарриса считается 20,0. Это означает, что если индекс снижается меньше 20, то фиксируют уменьшенную фертильность спермы. Она считается нормальной, если индекс Фарриса равен 20-25, и повышенной при значении индекса более 25, и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

В последние годы все чаще используется индекс Крюгера, и его часто называют фертильностью Крюгера. Чтобы рассчитать данный показатель, нужно оценить размер головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выразить в процентах. Если индекс Крюгера составляет менее 30%, то это говорит о низкой фертильности мужчины. Значение индекса более 30% свидетельствует о хорошем показателе, и прогноз для зачатия довольно благоприятный.

Еще для оценки способности к оплодотворению вычисляют процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms — PIF), его нормальное значение составляет 4%. Соответственно, если PIF составляет менее 4%, то мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% — высокой.

Крайне редко у мужчин встречается повышенные фертильные способности, и результат оценки спермы выдает особые свойства у спермиев. Это такие сперматозоиды, которые «выживают» в половых путях женщин до 2 недель. В норме их только 1-3%, но если тест показал более 50% таких «уникальных» спермиев, то такой мужчина сможет оплодотворить любую женщину. Сперма с такой высокой фертильностью считается уникальным природным феноменом.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

  • метод Крюгера;
  • методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

  • А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
  • В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
  • С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
  • D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

  • менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
  • 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
  • выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель

Норма

Объем

2 мл

Вязкость

Не более 2 сантиметров

Мутность

Присутствует или «+»

Эритроциты

Отсутствуют или «-»

Лейкоциты

Отсутствуют или не более 0,3

Слизь

нет

Время разжижения

От 10 до 40 минут

Кислотность

7,1-8,0

Количество половых клеток

Более 40 миллионов

Из них активных

Не менее 25%

Из них неподвижных

Не более 50%

Из них морфологически нормальных по Крюгеру

30% и более

Агрегация

Отсутствует или «-»

Наличие антиспермальных антител

Отсутствуют или «-»

Жизнеспособность сперматозоидов

Не менее 50% живых клеток в образце.

Как изменить ситуацию

Столкнувшись с проблемным зачатием, мужчины задаются вопросом, как повысить мужскую фертильность. Пары, желающие завести ребенка, совершенно не смущает высокая цена не всегда эффективных препаратов, на упаковке которых производитель обещает повысить фертильность у мужчин. С целью улучшить показатели и индексы фертильности, специалисты в области урологии и андрологии дают следующие рекомендации:

  1. Начинать можно с режима питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином С, фруктозой, цинком, селеном. Улучшить свойства спермы помогают все продукты, богатые антиоксидантами. Налегайте на фрукты, овощи, цельнозерновую выпечку, нежирное мясо. Этот рацион, повышающий также общую сопротивляемость организма, полезен всем без исключения.
  2. Повысить фертильность хорошо помогают специальные витамины для мужчин, содержащие витамины группы В, С, цинк, селен, а также карнитин. Подобрать подходящий витаминный комплекс, способный повысить оплодотворяющие свойства спермы, поможет врач.
  3. Забудьте как о крепких, так и о слабоалкогольных напитках. Спиртное и продукты его разрушения в организме не только не помогают улучшить, а, наоборот, значительно ухудшают скорость движения и морфологию половых гамет у мужчин.
  4. Повысить вероятность оплодотворения можно, избегая вредного внешнего воздействия химических, физических факторов. Если мужчине по работе приходится часто сталкиваться с ионизирующим излучением, то такую работу необходимо сменить. Повышенный радиационный фон плохо влияет на половые клетки у мужчин. Говоря о химических токсинах, врачи подразумевают вредные производства, частый контакт с инсектицидами. Изменив окружающую среду, можно получить гораздо более фертильный анализ спермограммы.
  5. Отказ от курения и употребления наркотических веществ – неотъемлемая часть пути к тому, чтобы улучшить качество семенной жидкости.
  6. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, длительное времяпрепровождение на свежем воздухе помогает мужчинам улучшить свои перспективы на удачное оплодотворение.
  7. Нельзя забывать о стрессе. Иногда банальное хроническое нервное напряжение снижает фертильность и мешает мужчинам завести ребенка. Если самостоятельно избежать стресса не удается, можно обратиться за помощью к профессиональным психологам. Благодаря их консультациям можно избавиться от стресса и таким образом повышать качество мужского семени.

Еще врачи рекомендуют предоставить им полный список препаратов, которые мужчина принимает по поводу совсем других заболеваний. Лекарственное воздействие может плохо влиять на сперматозоиды.

Ознакомившись с таким понятием, как фертильность у мужчин, что это такое и как ее повысить, пары могут попытаться изменить ситуацию своими силами. Без помощи врачей, конечно же, не обойтись, и необязательно в анализе должна быть полная норма. Иногда коррекция питания, отказ от вредных привычек и специальные витамины значительно помогают улучшить ситуацию.

Основные понятия

Если говорить доступным языком, то фертильность – это способность конкретного индивидуума к зачатию ребенка. Поскольку зачатие происходит посредством оплодотворения яйцеклетки мужскими половыми клетками – сперматозоидами, то, говоря о мужской фертильности, медики понимают именно те или иные свойства и параметры эякулята. То есть термин «мужская фертильность или плодовитость» равнозначен понятию «фертильность спермы». Существует такой показатель, как индекс фертильности у мужчин. Он рассчитывается особым образом и также будет описан в данной статье.

Единственный способ изучить мужскую семенную жидкость – выполнить анализ семенной жидкости, или спермограмму. Фертильность спермы у мужчин зависит от множества ее свойства. Вот основные из них:

  1. Количество. Семенная жидкость считается фертильной, когда в эякуляте содержится минимум 15 миллионов сперматозоидов в миллилитре. Это медицинская норма. Более низкий показатель значительно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
  2. Двигательная активность. Для того чтобы достичь яйцеклетки, находящиеся в маточной трубе спермии имеют овальную головку и хвост, или жгутик, с помощью которого они осуществляют поступательные движения вперед. Тест на фертильность считается положительным, если минимум 40% спермиев в эякуляте имеют способность к движению. Такая норма говорит о возможности беспроблемного оплодотворения.
  3. Внешний вид, или морфология. Клетки потенциально фертильного эякулята у мужчин имеют овальную головку и длинный хвост. Любые отклонения от такого внешнего вида приводят к проблемам с зачатием. Для оценки этого параметра существует специальный индекс, который будет описан ниже.

Такое понятие, как норма фертильности для мужчин, может быть интерпретировано по-разному. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения ввела четкие критерии и индексы, исключающие разночтения в интерпретации анализа спермограммы. Эти критерии, описывающие все свойства спермы, начиная от вязкости и заканчивая количеством лейкоцитов, легко найти в интернете.

Индекс Фарриса: что он покажет?

Существуют методики определения мужской фертильности с использованием определенных индексов. Предложенный еще в двадцатом веке индекс Фарриса (в иностранной литературе Farris Fertility Index либо FI) позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку женщины в естественных условиях. Одним из важнейших критериев для этого теста является подвижность сперматозоидов, определяющая вероятность зачатия. Для вычисления индекса Фарриса подсчитывается количество нормальных сперматозоидов, малоподвижных сперматозоидов, а также неподвижных.

Расчет проводят по специальной формуле:

I=V*N*M/100.

Каждая переменная означает следующее:

V – это общий объем полученного эякулята,

N – количество сперматозоидов на 1 мл образца,

M – это соотношение подвижных сперматозоидов к общему количеству, в %.

Нормальным показателем считается значение индекса Фарриса 200 или более.

Некоторые лаборатории проводят подсчеты с уменьшением показателя в 10 раз, в этом случае нижняя граница нормы будет составлять 20. Обычно лаборатория указывает нормы рядом с фактическим значением.

Важно отметить, что этот критерий для оценки мужской фертильности используют только в нашей стране и некоторых из стран СНГ. Западные клиники не считают индекс Фарриса информативным, вместо него используют морфологический индекс

Какие факторы влияют на оплодотворяющие способности сперматозоидов

Ежегодно происходит неуклонное снижение фертильных мужчин, а количество бесплодных возрастает. Специалисты связывают подобную тенденцию к снижению количества способных к оплодотворению мужчин с такими факторами:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Табакокурение. Никотин вытягивает из организма запасы аскорбиновой кислоты, так необходимой для нормального созревания полноценных спермиев, кроме того, никотиновые токсины негативно влияют на общее состояние здоровья. Отчасти именно этим объясняется высокий процент появления на свет детей с врожденными аномалиями у родителей, страдающих никотиновой зависимостью.
  2. Анаболики и наркотические вещества. Стероидные анаболики, которыми так увлекаются бодибилдеры и другие спортсмены, при длительном применении провоцируют прекращение гормональной продуктивности андрогенов, что весьма негативно сказывается на качестве семенной жидкости. Известно, что наркотики вроде героина, кокаина или марихуаны способны вдвое снизить количество спермиев в семенной жидкости, а если злоупотреблять наркотиками на протяжении длительного времени, то можно и вовсе стать бесплодным.
  3. Спиртное. Разве только младенцу неизвестно что алкоголь негативно сказывается на мужской репродукции. Этанол оказывает токсическое воздействие на яички, в которых происходит выработка и дальнейшее созревание спермиев. Губителен алкоголь и для других, более важных органов. Поэтому у пьющих родителей рождаются недоразвитые, слабые либо больные дети. Иногда рождения и вовсе не происходит, потому как злоупотребление спиртным повышает вероятность самопроизвольного выкидыша.
  4. Неправильное питание. Рацион сильно сказывается на процессах сперматогенеза, потому при дефиците питательных компонентов происходит нарушение образования спермиев.
  5. Экологически неблагоприятная обстановка. Выхлопные газы, выбросы промышленных предприятий – все это негативно сказывается на качестве вдыхаемого воздуха. Поэтому мужчины, проживающие в промышленно-развитых районах и крупных городах, чаще страдают от снижения фертильности.
  6. Лечение некоторыми медикаментами вроде антибиотиков, цитостатиков, а также препаратов, применяемых при терапии аутоиммунных или онкологических патологий, тоже может негативно отразиться на оплодотворяющей способности мужчины.
  7. Перегрелись яички. Для нормального созревания спермиев необходима температура порядка 33-34°С, именно поэтому тестикулы располагаются не внутри тела, а снаружи. Если долгое время подвергать их перегреву, например, при посещении бани или горячей ванны, длительной сидячей работе или ношении тесных трусов, то сперматогенетические процессы нарушаются.
  8. Патологические факторы вроде варикоцеле, диабета, гипертонии, передающихся половым путем и почечных болезней, эндокринных и метаболических заболеваний тоже отрицательно сказываются на оплодотворяющей способности.
  9. Одним из последних открытий ученых стало подтверждение, что излучение, выдаваемое аппаратами сотовой связи, способно существенно понизить мужскую фертильность.

Очень редко встречается чрезмерно повышенная фертильность, при которой сперматозоиды обладают особенными качествами. Спермии могут выжить в женском организме на протяжении двух недель. При нормальной фертильности таких сперматозоидов всего 2-3%. Если же их количество возрастает до 50%, то мужская плодовитость поднимается до максимальных показателей. Такой мужчина уже после однократной сексуальной связи способен оплодотворить абсолютно любую партнершу. Такое явление в природе причисляется к феноменальным. p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector