Понос у грудничка при грудном вскармливании: признаки и лечение

Причины жидкого стула у грудничков

У младенца, который только появился на свет (особенно у недоношенного), понос могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы, не опасные для детей старшего возраста

Попасть такая микрофлора в желудочно-кишечный тракт малыша может, если мама не соблюдает правила гигиены (даёт ребёнку грязную соску, не уделяет внимание чистоте груди перед кормлением). Кишечные инфекции наиболее часто становятся причиной диареи у новорожденных младенцев

К другим распространённым причинам развития поноса можно отнести:

непереносимость пищи (если мама не придерживается диеты в период лактации);
реакция на некоторые лекарства (чаще всего антибиотики);
простуда (ОРЗ);

Если женщина не придерживается диеты, у ребенка может развиваться диарея

К располагающим факторам развития поноса относят:

Относительно большая длина кишечника. Если патогенная микрофлора или токсины попадают в желудочно-кишечный тракт младенца, появляется большая вероятность всасывания их в кровь.
Слаборазвитые защитные силы организма малыша.
Незрелость ферментных систем, расщепляющих пищу.

Понос у кормящей мамы: профилактика

Чаще всего понос у кормящих мам возникает вследствие неровного срыва. Ведь позади роды, воспоминания о перенесенных мучениях, женщина переживает. Для того чтобы предотвратить появление поноса, а также для борьбы с ним, нужно придерживаться следующих правил:

1. Избегайте стрессов, депрессий.

2. Соблюдайте правила личной гигиены, как можно чаще мойте руки.

3. В рацион питания не вводите слишком острую и жирную пищу. Ни в коем случае нельзя сочетать такие продукты, как молоко и фрукты.

Уделите внимание раздельному питью. На время откажитесь от углеводов и белков

5. Если самостоятельно справиться с диареей не получается, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Но, конечно же, для эффективного лечения важно знать причину возникновения поноса. В большинстве случаев организм может сам справиться с возбудителями

Отдельное внимание нужно уделить таким опасным инфекционным заболеваниям, как холера, дизентерия, вылечить их можно только антибиотиками. А это значит, что, к сожалению, придется прекратить кормление

Подобрать индивидуальную терапию для такого лечения может только врач.

В качестве дополнительного лечения маме нужно принимать ферменты — Сорбекс, Лактофильтрум, Атоксил. Остановить понос могут препараты с содержанием яблочного пектина. Лекарства можно принимать во время кормления, так как ни какого отрицательного воздействия на ребенка оказано не будет.

Причины развития поноса у новорожденного

Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:

Перемены в рационе кормящей мамы.
Инфекции.
Прием мамой медикаментов.
Антибиотики.
Отравление.
Хирургические причины.
Прорезывание зубов (для детей постарше).
Аллергии, дисбактериоз.

Рассмотрим каждую причину в отдельности.

Перемены в рационе матери

Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):

рисовый отвар и рис;
орехи;
мучное;
молоко цельное (если не вызывает аллергию);
груши и др.

Рисовый отвар

Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.

Инфекции

Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.

Также неотъемлемым средством профилактики заражения новорожденного будет тщательное мытье рук перед контактом с ним

Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.

Прием мамой медикаментов

Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.

Антибиотики – провоцируют дисбактериоз

Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.

Хирургические причины

К хирургическим причинам относятся :

неправильное внутриутробное развитие кишечника;
аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
патологии поджелудочной железы.

Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.

Не затягивайте с обращением к специалисту

Прорезывание зубов

У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.

Прорезывание зубов может сопровождаться поносом

Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.

Аллергии

Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:

Цитрусовые.
Шоколад, сладости.
«Заморские» фрукты.
Красные овощи и др.

Внимательно проанализируйте свой рацион и по возможности исключите все специфические продукты

Что делать при поносе у грудничка до прихода врача

Итак, с первой помощью мы разобрались. Для этого идеально подойдет Полисорб, который полностью выводится из организма и при одноразовом применении вообще не может навредить. Это особенно удобно в том случае, когда причину острой диареи невозможно устранить быстро (например, если осмотр врача невозможен в ближайшее время), а терять драгоценные минуты в данном случае нельзя.

Тем не менее, если понос сопровождается повышением температуры и рвотой, необходимо безотлагательно вызвать врача, а до его прихода предпринять следующие действия:

При температуре выше 38,5 дайте жаропонижающее средство.
Постоянно следите за стулом ребенка и немедленно меняйте подгузник после каждого опорожнения кишечника.
Оставьте один подгузник с испражнениями врачу. Так ему легче будет поставить правильный диагноз.
Проветрите помещение и включите, если есть, увлажнитель воздуха.
Не кормите ребенка прикормом, предлагайте только грудное молоко или молочную смесь.
Не давайте лекарства против диареи до прихода врача.
Наконец, самое главное! Чтобы избежать обезвоживания, как можно чаще (не реже, чем каждые 15 минут) давайте малышу воду из ложки или бутылочки. Можно также использовать специальные растворы для оральной регидратации (необходимо запастись ими заранее и всегда иметь под рукой в домашней аптечке).

Все остальное лечение возможно только после осмотра ребенка врачом и только строго по его назначению. Но в большинстве случаев приема современного сорбента и воды будет достаточно, чтобы врача встретил уже вполне здоровый и веселый малыш.

Как определить понос

Часто родители принимают за понос обычный кал ребенка, но диарея имеет ряд симптомов:

Стул чаще, чем обычно (не всегда). Новорожденный может опорожняться до 10 раз в сутки, что является нормой

В этом случае обратите внимание и на другие симптомы.
Невозможность контроля дефекации. Даже при физиологическом частом стуле, процесс протекает в один промежуток времени

Чаще всего у новорожденных испражнения происходят во время кормлений или после. При поносе малыш не контролирует процесс. Во время игры или отдыха наблюдаются выделения. При подозрениях на понос, снимите с ребенка подгузник и положите на пеленку. Так можно наблюдать за незначительными выделениями кала, не связанными с процессом дефекации.

Характер стула. Может быть понос водой. В этом случае на подгузнике не будет привычной кашицы, а жидкость впитается и останется цвет. Окрас кала при проблемах может приобретать яркий зеленый цвет. Также можно наблюдать вспененный кал, прожилки крови, слизь, дополнительные включения.
Запах. Кал малыша на гв не имеет неприятного аромата, он похож на запах кислого молока. При поносе у грудничка организм выводит токсические и неблагоприятные вещества, поэтому появляется запах гнили, брожения. Он яркий и хорошо ощущается, что свидетельствует о проблемах с пищеварением.
Раздражение кожи в области заднего прохода. При поносе кал содержит токсические вещества, и при контакте с кожей они вызывают раздражение и зуд

При диарее ребенка важно часто подмывать без мыла, чтобы не пересушивать нежную кожу. После подмывания смазывайте кожу защитным кремом, чтобы предупредить развитие дерматита и облегчить болезненные ощущения.
Состояние ребенка

Малыш становится капризным, плохо спит, может отказаться от еды, его беспокоят боли в животе.

При поносе происходит обезвоживание организма, которое очень опасно в таком нежном возрасте. При запущенном состоянии у малыша наблюдаются признаки нарушения водного баланса. Об этом свидетельствует уменьшение количества мочеиспусканий, сухость и бледность губ и кожи, запавший родничок, плач без слез, частое моргание.

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на неприятные симптомы, прогноз лечения будет благоприятный. Наиболее опасным осложнением поноса у новорожденных является обезвоживание маленького организма. Несвоевременная терапия может привести к летальному исходу. Осложнения нередко возникают также, если пришлось проводить терапию с использованием антибиотиков. У ребёнка может появиться аллергия или дисбактериоз.

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятностью, мамам стоит соблюдать простые меры профилактики:

придерживаться диеты;
регулярно мыть руки, а также предметы, с которыми контактирует ребёнок;
своевременно обращаться к педиатру при появлении любых неприятных симптомов.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник — кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

ротавирус (кишечный грипп);
сальмонелла;
дизентерийная палочка;
энтеровирус;
стафилококк;
вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста — ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

отсутствие набора веса и задержка роста;
аллергические высыпания;
не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.