Мрт под наркозом ребенку

Мрт головного мозга ребенку: показания и противопоказания

Показания к компьютерной томографии головного мозга

симптомов

  • Частые головные боли без видимой причины;
  • Беспричинные обмороки;
  • Впервые появившиеся судороги;
  • Неврологические расстройства (нарушение координации движений, расстройство глотания, непроизвольные движения любыми частями тела, тики, неконтролируемые движения глаз в разные стороны, опущение века, паралич любой части тела, потеря чувствительности на каком-либо участке кожи, ощущение “бегания мурашек”, онемение и т.д.);
  • Расстройство зрения или слуха без видимой причины;
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, памяти, внимания и т.д.);
  • После перенесенной нетяжелой черепно-мозговой травмы (не сопровождавшейся потерей сознания).
  • Судороги, сочетающиеся с какими-либо из следующих симптомов и состояний: неврологические расстройства, нарушения психики, лихорадка, непроходящая головная боль, недавняя травма головы, пролеченные злокачественные опухоли, наличие СПИДа или прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин, Тромбостоп, Фенилин и др.);
  • Черепно-мозговая травма, сочетающаяся с потерей сознания, проникновением в полость черепа какого-либо предмета, нарушением свертываемости крови, неврологическими расстройствами или травмами других органов;
  • Головная боль, сочетающаяся с неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, паралич, расстройство речи, потеря чувствительности и т.д.), изменениями психики, нарушениями мышления, памяти, внимания, изменением обычного характера боли или ВИЧ-инфекцией;
  • Нарушение нормального психического состояния в сочетании с головной болью, ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, значительно повышенным артериальным давлением, неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, шаткая походка, расстройства зрения, речи, чувствительности и т.д.), явлениями менингизма (головная боль, рвота, непереносимость яркого света, невозможность прижать подбородок к груди из-за ригидности мышц затылка, и т.д.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для определения типа инсульта, степени и локализации повреждения);
  • Черепно-мозговая травма (для выявления гематом, ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния и др.);
  • Внутримозговое кровоизлияния (для определения объема излившейся крови, локализации гематомы и решения вопроса о хирургическом вмешательстве);
  • При наличии неврологической симптоматики (шаткая походка, расстройство координации движений, тики, нарушение речи, памяти, внимания, зрения, слуха, обоняния, чувствительности, параличи и т.д.) для определения очага поражения в головном мозге и оценки степени прогрессирования патологических изменений;
  • Объемное образование головного мозга (опухоль, киста, метастазы, паразиты);
  • Эпилептические припадки и частые обмороки – для выявления локализации и размеров патологического очага в мозге;
  • Повышенное внутричерепное давление (с целью оценки кровотока и застойных явлений);
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, внимания, памяти);
  • Расстройства зрения (с целью выявления патологических очагов в селлярной, параселлярной и орбитальной областях головного мозга);
  • Расстройства слуха (с целью выявления или исключения невриномы слухового нерва);
  • При наличии злокачественных опухолей различных органов (с целью выявления метастазов в мозг);
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.);
  • Подозрение на наличие кальцификатов (окостеневших участков) в тканях мозга;
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, абсцесс, эмпиема, гранулема);
  • Приобретенные или врожденные аномалии мозговых сосудов (мальформации, аневризмы, чрезмерная извитость, тромбозы, закупорки, сужения, аномальное расположение и т.д.);
  • Наличие данных ЭЭГ, М-Эхо, сцинтиграфии, допплерографии сосудов, ангиографии или краниографии, свидетельствующих о поражении головного мозга;
  • Контроль рецидивов опухоли после лечения злокачественных новообразований головного мозга;
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний головного мозга.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

  • наличии у ребенка аллергии;
  • приеме каких-либо лекарственных препаратов;
  • последних перенесенных болезнях;
  • наличии астмы, сахарного диабета;
  • болезнях почек;
  • болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования

Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу

Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

Как подготовить ребенка к МРТ

Физически готовить ребенка к исследованию не потребуется, однако нужно будет морально подвести его к тому, что он будет находиться в специальном месте (в «тоннеле» или «космическом корабле», или «в волшебной пещере») без мамы и папы. Для детей главное — чувствовать родительскую поддержку и знать, что они находятся рядом. Поэтому в клиниках детям, помещенным в аппарат МРТ, надевают наушники, где можно слушать голос родителей или приятную музыку.

Ребенку до пяти лет бывает очень сложно объяснить суть процедуры томографии, а еще сложнее уговорить в течение 40 минут лежать неподвижно. Как подготовить маленького ребенка сделать МРТ головного мозга — вопрос серьезный. Современные врачи идут навстречу и предлагают провести процедуру диагностики под наркозом. Эта мера подходит для детей младше шести лет, а также чрезвычайно подвижных и нервных малышей.

Как подготовиться к анализу на уровень глюкозы?

Основная подготовка состоит в соблюдении основных правил:

  1. ребенок должен сдавать кровь натощак;
  2. нежелательно чистить зубы с утра, так как любая паста содержит сахар, при этом глюкоза всасывается в ротовой полости. Такое действие может повлиять на итоговый результат проверки;
  3. ребенку разрешено пить воду. Подобное послабление позволит притупить чувство голода и немного успокоить ребенка.

Рекомендуется заняться психологической подготовкой ребенка к процедуре.

Хорошо, если один из родителей будет присутствовать в кабинете во время сдачи крови.

Не рекомендуется давать ребенку сок или чай перед процедурой.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера

Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Где можно сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга ребенку

Магнитно-резонансная томография является наиболее безболезненным, безопасным и информативным методом обследования пациентов любого возраста. Метод позволяет получить изображение высокого качества внутренних органов и тканей без воздействия на организм рентгеновских лучей и радиации, в отличие от компьютерной томографии и традиционного рентгена.

В современной медицине МРТ детям проводится для выявления различных заболеваний, в том числе патологии скелета, головного, спинного мозга, органов брюшной полости, малого таза, сердечно-сосудистой системы. Поскольку томография позволяет четко визуализировать изменения мягких тканей, она является незаменимой в диагностике патологий хрящей, связок, сухожилий, суставов. Также метод эффективно используется для определения инфекционных, воспалительных процессов, новообразований и областей метастаз.

Томографию широко применяют у маленьких пациентов при эпилепсии, неврологических расстройствах, патологиях сердца, после перенесенных спортивных и неспортивных травм.

Метод часто назначается при подозрениях на заболевания, которые сопровождаются поражением головного мозга и его структур.

Примерно половина расстройств работы центральной нервной системы у детей являются результатами перинатальной патологии. Полученные при рождении ребенка травмы, инфекционные заболевания, асфиксии сопровождаются нарушением системы кровообращения в центральной нервной системе.

При жалобах на боли, головокружения, тошноту, общую слабость, ухудшение зрения, слуха, при заметной задержке психомоторного и речевого развития рекомендуется обратиться к неврологу и выполнить МРТ ребенку.

В основном МРТ головного мозга ребенку рекомендуется выполнять при:

  • сосудистых патологиях, кровоизлияниях, аневризмах сосудов;
  • инфекционных, воспалительных процессах;
  • подозрениях на опухоли, метастазы, аденомы гипофиза, кисты;
  • аномалиях развития;
  • нарушениях глазного яблока;
  • расстройствах нервной системы в хронической форме;
  • после перенесенных сотрясений, травм;
  • при выяснении причин эпилепсии.

Томография также успешно применяется при планировании операций и контроле над состоянием организма после хирургических вмешательств.

В зависимости от показаний и целей диагностики исследование может выполняться с введением контрастного препарата. Применение контраста, как правило, не вызывает аллергических реакций, привыкания и переносится детьми хорошо.

Как проводят диагностику и где сделать ребенку МРТ?

Процедура исследования на магнитно-резонансном томографе детей практически не отличается от диагностики взрослых пациентов. Особенностями обследования детей является сложности обеспечения неподвижного положения маленьких пациентов во время сканирования.

Детям младшего возраста провести томографию без общей анестезии или седатации проблематично ввиду следующего:

  •  пациент находится внутри узкого длинного туннеля томографа, что пугает детей;
  • во время диагностики больной должен лежать абсолютно неподвижно;
  • время исследования занимает от 15 минут и больше в зависимости от режимов, использования контраста и обследуемого участка организма;
  • работа аппарата сопровождается сильным шумом.

Поэтому для обеспечения необходимых условий диагностики ребенку до 5 лет могут ввести седативный препарат или анестезию (под наблюдением врача-анестезиолога), с более взрослыми пациентами можно ограничиться успокаивающим разговором перед началом обследования или общением по внутренней связи во время его проведения. Для уменьшения неприятных звуковых ощущений детям можно надеть наушники.

Где сделать МРТ ребенку в СПб? В связи с перечисленными особенностями диагностики МРТ детям в Санкт-Петербурге выполняют не все клиники.

Более подробно узнать о том, в каких центрах делают МРТ головного, спинного мозга, суставов, ангиографию сосудов, МРТ позвоночника ребенку, МРТ коленного сустава ребенку и прочие виды исследований, где можно пройти диагностику не только днем, но и сделать МРТ ночью, Вы можете по телефонам клиник, представленных на нашем сайте.

Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте. С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии. МР-признаки демиелинизирующих патологий:

  • гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
  • наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
  • протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

  • Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
  • Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
  • Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты. Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов. МР-томография способна выявить:

  • врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеопороз;
  • деструкцию позвоночных дисков;
  • опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector