Третий триместр беременности

Таблица: параметры будущей мамы и ребёнка, характерные для каждого триместра

У малыша могут наблюдаться незначительные отклонения показателей веса и роста от нормы. Если эти параметры сильно отстают или опережают средние значения, врачи могут заподозрить заболевания у ребёнка. Слишком маленький вес может информировать о кислородном голодании плода, указывать на синдромы, связанные с аномальным количеством хромосом. Слишком большие показатели веса и роста могут быть связаны с отёками у малыша. Если у мамы стоит диагноз гестационный диабет, то у ребёнка может развиться диабетическая фетопатия, на которую также указывают большие показатели роста и веса. Это заболевание характерно аномалиями в развитии органов, существует угроза асфиксии в утробе, преждевременных родов.

Отклонения от нормы в прибавке веса у будущей мамы также не является хорошим признаком. Маленькая прибавка веса может создать угрозу пищевого голодания плода, из-за которого малыш недополучает необходимые элементы для развития. Слишком высокая прибавка может сигнализировать о том, что у будущей мамы появились отёки. Этот симптом указывает на развития гестоза, который создаёт угрозу жизни малышу.

Как определить срок беременности?

Определить срок беременности и дату родов можно с помощью нашего калькулятора беременности, он также построит индивидуальный график вашей беременности. Однако, нередко бывают ситуации, когда установить факт беременности сложно, причин тому несколько:

• будущая мама не может вспомнить дату последних месячных;
• беременность наступила во время грудного вскармливания малыша, а цикл при этом ещё не восстановился;
• у будущей мамочки нерегулярный менструальный цикл.

Как определить срок и убедиться в беременности, если дата последних месячных неизвестна?

Сделать тест на беременность

Вместо стандартных тест-полосок воспользуйтесь цифровым тестом на беременность, который может не только определить беременность с точностью в 99%, но и с точностью в 92% установить срок в неделях.

С помощью УЗИ

Опытный специалист на современном аппарате с высокой точностью способен рассчитать срок беременности. Именно в 1 триместре эмбриональное развитие плода происходит одинаково, поэтому определить количество недель можно с минимальной погрешностью. С помощью трансвагинального УЗИ беременность можно диагностировать уже через 4-5 дней после задержки менструации. Однако не стоит в первые дни задержки идти на УЗИ, дождитесь хотя бы задержки в 10 дней, когда срок беременности будет составлять 6-7 недель, на этом сроке узист уже способен не только разглядеть плодное яйцо, но и прослушать его сердцебиение.

Измерение высоты стояния дна матки

Этот способ поможет узнать только приблизительный срок беременности, поскольку в первом триместре матка находится на уровне лонного сочленения, поэтому прощупать ее сложно. Но с увеличением размера матки и  выходом ее за границы тазовых костей, гинеколог сможет точно определить срок беременности с помощью высоты стояния дна матки.

Такие же способы помогут нам убедиться в беременности, если тест показал слабую вторую полоску

Установить беременность во время очень важно, поскольку в первые недели формируются все основные органы и системы организма ребенка. Большинство врожденных дефектов и выкидышей возникают в течение именно первого триместра.  Поэтому будущей мамочке важно исключить вредные привычки, встать на учет и строго следовать рекомендациям врача

Возможные последствия

Повышенный уровень сахара в моче и крови, если он не носит разового кратковременного характера, при условии отсутствия лечения и наблюдения со стороны врачей, может сильно осложнить жизнь будущей матери и ее ребенку.

Во-первых, в десятки раз увеличивается вероятность возникновения гестоза беременных. Это состояние, связанное с отеками и повышенным артериальным давлением, представляет прямую угрозу для вынашивания беременности и может стать причиной возникновения серьезных осложнений в родовом процессе.

Диабет матери является фактором риска для развития ребенка. Известно, что повышенный сахар у беременной может вызвать пороки и аномалии развития плода, которые являются неизлечимыми, тотальными и в большинстве случаев смертельными.

Высокий уровень сахара у мамы может спровоцировать нарушения дыхательной системы и функции у ребенка, а также стать хорошей предпосылкой к возникновению неврологических нарушений у малыша.

В редких случаях может возникнуть очень опасное последствие — врожденный диабет новорожденных. У таких малышей наблюдается абсолютная полная недостаточность инсулина, они буквально обречены на пожизненный прием синтетического препарата, поскольку их собственная поджелудочная железа не развита, недостаточно развита или не функционирует.

УЗИ в третьем триместре

В районе 32-36 недели вам предложат пройти очередное плановое ультразвуковое обследование. Кроме главного вопроса – кто там: мальчик или девочка (читайте статью Определение пола ребенка по УЗИ>>>), специалист даст вам и другую важную информацию:

Замеры. Во время УЗИ делают замеры головы, животика, косточек, внутренних органов и заносят их в специальный протокол. Далее просчитывают пропорциональность тела и соответствие размеров со сроком развития ребенка. Будет вынесен вердикт о предполагаемом весе малыша на момент родов. Нормальный вес на 32-36 неделе – от 2200 до 2700 грамм, превышение свидетельствует о богатырском весе вашего ребенка;
Физиогномия. Не менее тщательному изучению подвергается личико малыша, а именно ротик и носик. Не забудьте покушать перед УЗИ, иначе ручки малыша будут во рту и рассмотреть личико не получиться;
Изучение позвоночника. Специалист внимательно изучит строение позвоночника и проверит строение каждого позвонка в отдельности;
Строение сердечно-сосудистой системы. Подробное изучение легких, сердца, сосудистой системы с целью исключения пороков развития;
Пищеварительная и мочевыводящая системы. Врач тщательно обследует желудок и пищевод, печень, почки, мочевой пузырь по форме и размеру;
Плацента

Обращается внимание на толщину и структуру плаценты, а также ее целостность;
Предлежание. Один из главных моментов – как лежит ваш малыш

Его голова уже должна быть внизу, пуповинка не должна обвивать его тельце и тем более горлышко.

Вам могут назначить еще одно УЗИ на 40 неделе, если малыш не торопится выходить или есть подозрение на обвитие пуповины или крупный плод. В таком случае во время УЗИ специалисты оценивают риск при родах и могут послать вас на кесарево сечение.

• 32 недели беременности, шевеления
• Приданое для ребенка
• Боли в спине при беременности

Анализы и обследования в 3 триместре беременности

В третьем триместре необходимо посещать гинеколога чаще – раз в две недели, при отсутствии патологий беременности. Как правило, необходимость контролировать показатели крови отпадает, поэтому на каждый прием женщине нужно приносить результат общего анализа мочи и дневник самочувствия, где будут отмечены шевеления ребенка.

Начиная с 30 недели беременности женщина может уйти на больничный по беременности. Перед выдачей больничного листа необходимо пройти стандартное обследование, которое в основном связано с подготовкой к родам. Нужно сдать такие анализы:

• общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на наличие инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис);
• ЭКГ;
• анализ мочи на глюкозу;
• мазок на флору.

Начиная с 30 недели беременности можно проводить последний скрининг. Он состоит из двух этапов – КТГ и УЗИ. Если врач видит необходимость, то может быть дополнительно назначена допплерография сосудов системы «мама-малыш».

КТГ (кардиотокография) позволяет оценить:

• частоту сокращений сердца малыша;
• его двигательную активность;
• остояние (тонус) миометрия.

Показатели КТГ помогают диагностировать гипертонус матки и кислородную недостаточность у ребенка, однако не слишком информативны для выявления причин гипоксии плода.

УЗИ позволяет:

• определить наличие пороков развития, видимых лишь на поздних сроках беременности;
• определить положение ребенка в полости матки;
• оценить размеры костной части малого таза женщины;
• увидеть прямые показания для кесарева сечения (обвитие пуповиной и пр.);
• оценить количественные и качественные показатели амниотической жидкости;
• определить степень зрелости плаценты и ее положение;
• оценить состояние цервикса (его толщину) и цервикального канала.

Правила питания будущей мамы на 3 месяце

Если вас продолжает мучить токсикоз, то нужно есть по утрам орехи, сухое печенье, пить имбирный чай

В этот период все так же важно употреблять белковую пищу, в том числе мясо нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. Будущей маме будут полезными различные вариации приготовления мясных блюд: котлеты на пару, фрикадельки, мясо, запеченное в духовке, и т.п

Не забывайте употреблять в пищу каши и сухофрукты.

Для поддержания баланса полезных веществ очень полезна рыба и морепродукты. Свежие фрукты и овощи буду способствовать улучшению перистальтики кишечника и предотвратят запоры. Кроме того они содержат различные витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания различных функций организма, и клетчатку для улучшения процессов пищеварения.

Ряд культур, таких как горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, а также сухофрукты богаты железом. Однако усвоение железа из этих продуктов при их употреблении происходит менее активно, чем из мясных продуктов. Для улучшение этого процесса следует одновременно использовать продукты богатые витамином «С».

Будущей маме следует помнить о таком источнике кальция и белка, как молоко и молочные продукты. Они содержат белки, необходимые для роста ребенка и восполнения нужд материнского организма, а также микроэлементы (кальций) необходимые для укрепления костей и зубов. В этой связи целесообразно употреблять до 0,5 л. молока в день как в цельном виде, так и в виде молочных продуктов (кефир, простокваша, молочные десерты, йогурты), а также творог. В рацион питания полезно включить твердые сорта сыра как, например, Чеддер, плавленые сыры, пастеризованный сыр.

Будущей маме лучше воздержаться от употребления следующих продуктов:

• Кофе и крепкий чай – из теплых напитков на последних месяцах беременности наиболее полезен слабый зеленый чай и какао с большим содержанием молока. Будьте осторожны с употреблением травяных чаев, которые могут спровоцировать повышение давления и даже преждевременные роды.
• Майонез – замените продукт на нежирную сметану или сливки.
• Сладости – норма сахара для беременных составляет 40-50 г. в день
• Продукты, способные спровоцировать аллергические реакции – клубника, апельсины, мед, сгущенное молоко.
• Полуфабрикаты, жирное, копченое, сильно соленое – замените на вареное и приготовленное на пару.

Кроме того, следует соблюдать следующие правила:

• Сократить потребление жиров животного происхождения;
• Ввести в рацион продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами – красную рыбу, орехи, растительные масла;
• Употреблять в пищу продукты, содержащие клетчатку;
• Есть исключительно свежеприготовленные блюда;
• Полностью исключить употребление в пищу маргарина;
• Не жарить продукты на сливочном масле; Исключить из рациона чрезмерно острую и соленую пищу;
• Молоко заменить кисломолочными продуктами;
• Мясо, рыбу и птицу есть только свежеприготовленными, и в сочетании с овощами;
• Ежедневно нужно съедать порцию овощного или фруктового салата.

Полный список полезных и вредных для беременности продуктов, мы рассматривали здесь. С завершением третьего месяца беременности, наступает четвертый месяц беременности. Подробнее о нем мы говорили здесь.