Какое может быть обвитие плода
Виды обвития могут быть разными. Они подразделяются на следующие типы:
- По кратности обвития.
- По степени его выраженности.
- По локализации.
Однократное нетугое
Это самый благоприятный вариант. Пупочный канатик при этом лежит свободно, образуя незатянутую петлю, и кровоток в ней не нарушен. Такое его положение не влияет на течение беременности и не влечет осложнений в родах. При этом типе обвития женщине рекомендуют рожать планово.
Со временем при дальнейших движениях плода свободно обвившаяся пуповина может соскользнуть, но может и затянуться, или образовать еще один виток.
Двойное
Такое осложнение может ухудшить кровоснабжение плода еще в дородовом сроке. Оно может быть двукратным либо трехкратным. Нередко такое обвитие становится тугим. Это именно то, чего следует опасаться.
Трехкратное обвитие
Обвитие пуповины трижды, как правило, бывает тугим. При этом возникает натяжение пуповины и возникает плотное охватывание шеи. Прю любом расположении такое обвитие может повлечь ухудшение внутриутробного кровообращения. Для диагноза этой проблемы проводят кардиотокографию (КТГ).
Комбинированное обвитие
Термин “комбинированное” обозначают обвитие пуповины вокруг нескольких частей тела. Чаще это сочетание двух частей тела, реже трех. Возможно обвитие шеи и руки, шеи и ноги, двух конечностей. Этот вид при высокой двигательной активности будущего ребенка может привести к нарушению кровотока либо даже к частичной отслойке плаценты.
При обнаружении подтвержденных нарушений кровотока в пуповины следует подумать о кесаревом сечении. В этом случае родоразрешение производится при беременности около 37 недель, не дожидаясь периода схваток.
Последствия для ребенка
Прогноз дальнейшего течения беременности при данной патологии может быть разным. Врачи отмечают, что внутриутробное развитие плода при такой осложненной беременности во многом зависит от клинического варианта обвития.
Специалисты выделяют тугое и нетугое обвитие пуповиной. При тугом обвитии петли пупочного канатика довольно плотно сдавливают туловище ребенка. Если плод обмотан петлями пуповины некрепко, то в таком случае говорят о нетугом обвитии. Каждый из таких клинических вариантов патологии имеет свои особенности развития.
Нетугое
Этот клинический вариант является, пожалуй, более благоприятным. Отзывы женщин, которые столкнулись с данной патологией во время беременности, также это подтверждают. При нетугом обвитии петли пуповины находятся на некотором удалении от тела ребенка. Между ними и кожей малыша есть небольшое пространство. При таком клиническом варианте патологии малышу гораздо легче «распутаться». При нетугом обвитии, как правило, не происходит сдавливания внутренних органов малыша, а это значит, что у него не развиваются опасные патологии.
Прогноз течения беременности при таком клиническом варианте патологии обычно благоприятный. Если беременность не осложнена какими-либо другими состояниями, то врачи даже могут разрешить естественные роды. В этом случае важна тактика проведения родов: после появления на свет головки акушер своей рукой может аккуратно снять с тела ребенка петлю пуповины. Так биомеханизм родов не будет нарушен.
Тугое
Этот вариант является уже менее благоприятным. При плотном обвитии петлями пуповины тела малыша во время беременности могут развиться определенные осложнения. Это состояние довольно опасно, так как существует довольно высокий риск развития гипоксии. Многие будущие мамы думают, что внутриутробная гипоксия развивается в том случае, если петля пуповины находится на шее малыша. Они считают, что пуповина при этом пережимает шею, где находится трахея, что приводит к нарушению дыхания у ребенка. Это миф.
Во время внутриутробной жизни плод получает растворенный в крови кислород, так как его легкие еще пока не могут самостоятельно функционировать. Кислород при этом поступает через пупочные кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Тугое обвитие может привести к тому, что пупочный канатик в некоторых участках пережимается. Это может поспособствовать снижению кровотока, а значит, и развитию кислородного дефицита у плода.
В такой ситуации внутренние органы малыша (в том числе и жизненно важные) перестают полноценно развиваться. Угроза развития врожденных патологий у малыша довольно высока. При тугом обвитии врачи обязательно оценивают степень изменения кровотока по пупочным сосудам. Для этого они назначают будущей маме допплерографию. С помощью этого безболезненного метода диагностики доктора получают информацию о том, как происходит кровоток в пупочных артериях и венах.
Если же кровоток по пупочным сосудам нарушается, то угроза развития опасных патологий уже выше. В такой ситуации за будущей мамой и ее малышом проводится более внимательное врачебное наблюдение.
В этом случае беременной женщине нужно будет чаще посещать своего врача, а также кабинет ультразвуковой диагностики. При необходимости будущей маме будет дополнительно назначена и кардиотокография — метод, позволяющий оценить сердечную деятельность и двигательную активность плода. При выявлении внутриутробной гипоксии плода, возникшей по причине однократного обвития пуповиной, врачи могут прибегнуть даже к назначению лекарственных препаратов. Для терапии выбираются средства, оказывающие положительное воздействие на кровоток.
По показаниям выписываются спазмолитики, а также дезагреганты. Врач может назначить витаминотерапию, которая, как правило, применяется в течение довольно длительного времени.
Если состояние плода на фоне развившейся патологии сильно ухудшается, то в таком случае будущую маму могут госпитализировать в стационар (для проведения интенсивного лечения). На поздних сроках беременности может быть рассмотрен вопрос о назначении даты досрочного родовспоможения. Обычно эти меры используются при развитии ряда осложнений, которые возможны при однократном обвитии пуповиной плода.
О том, опасно ли обвитие пуповиной, смотрите в следующем видео.
Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 и более раз
Когда после очередного УЗИ будущие мамы слышат диагноз «обвитие шеи пуповиной», они сильно пугаются. Им представляется ужасная картина: еще не родившийся ребенок задыхается от удавки, которой для него стала пуповина.
Но пугаться не стоит. Ребенок в утробе еще не дышит, поэтому задохнуться не может. От того, что пуповина обвила шею, ничего страшного не произойдет.
Ведь малыш будет продолжать получать через нее все необходимые питательные вещества.
Несмотря на то что такое явление не несет прямой опасности здоровью ребенка, каждой будущей маме будет полезно узнать о причинах и последствиях обвития пуповиной шеи плода. Об этом вы узнаете из этой статьи.
Что такое пуповина?
Чтобы правильно понимать суть проблемы, нужно сначала понять, что собой представляет пуповина.
Это особый канатик, связывающий организмы матери и ребенка. По нему к плоду поступает необходимое питание.
Формирование пуповины начинается на 3-й недели беременности. Она состоит из соединительной ткани, пупочной вены и пары артерий. Внутри пуповины сосуды закручены в спираль.
Вена в пупочном канатике служит для поставок артериальной крови матери, богатой кислородом и питательными веществами, в организм ребенка. Артерии же, напротив, отводят от плода крови с продуктами обмена веществ.
Пуповина – временный орган. Он нужен плоду только до момента рождения. После появления малыша на свет от пуповины избавляются: врачи перерезают ее.
В нормальном состоянии она имеет длину от 40 до 60 см. Если длина пупочного канатика выходит за пределы 70 см, тогда возникают условия для обвития пуповиной шеи плода.
Причины патологии
Несмотря на развитие медицины и широкую доступность медицинской информации, в современном обществе до сих пор много суеверий связанных с обвитием шеи плода пуповиной.
Например, некоторые «знатоки» до сих пор советуют беременным женщинам не заниматься вязкой и плетением, отказаться от подъема рук вверх на последних сроках беременности.
Якобы это может способствовать обвитию шеи плода пуповиной. Естественно, это полнейшая чушь.
Почему происходит обвитие? Эта внутриутробная патология может развиваться под воздействием следующих факторов:
- Возбуждение центральной нервной системы матери. Это может происходить, когда женщина нервничает либо при потреблении продуктов, возбуждающих ЦНС: шоколадом, блюдами с избытком чеснока, кофе, какао.
- Недостаток кислорода в крови плода. Гипоксия вынуждает ребенка двигаться. При этом движении пупочный канат смещается и может обвиться вокруг его шеи. Если пуповина короткая, то положение усугубится. Женщины должны чутко прислушиваться к поведению малыша в животе. Если он излишне подвижен, то это повод для обращения к врачу.
- Многоводие. При избытке вод у плода остается достаточно свободного пространства для перемещения внутри матки, во время которого и развивается патология. При многоводии обвитие пуповиной обычно выявляется на 32 недели. Примечательно, что к моменту родов патологии может не стать: плод распутывается самостоятельно.
- Избыточная длина пупочного канатика. Большинство специалистов уверено, что этот фактор передает по наследству.
- Короткий пупочный канатик.
Виды патологии
Существует следующая классификация обвития шеи плода пуповиной:
- Тугое. Такое обвитие характерно для короткого пупочного каната.
- Нетугое. Такое обвитие характерно для длинной пуповины.
- Однократное. Одна петля.
- Двойное. Две петли.
- Трехкратное. Три и более петель.
- Изолированное. Пуповина обвивает только одну часть тела. Например, шею.
- Комбинированное. Обвитие затрагивает несколько частей тела.
Однократное обвитие пуповиной
С обвитием пуповиной вокруг шеи 1 раз сталкиваются не менее 20% женщин. Врачи даже не считают такое явление патологией, поскольку одинарная петля не может стать причиной гипоксии плода.
Однократное обвитие пуповиной на 32 неделе — не повод для паники. Акушеры считают, что ребенок сможет родиться самостоятельно.
Можно начинать переживать, если врачи обнаружат обвитие пуповиной на 33 неделе беременности. Как правило, перед родами ребенок самостоятельно снимает петлю.
Однако, если она обвитие комбинированное, затрагивающее другие части тела, то петля может быть слишком туго затянута.
Важно:
- При отсутствии угрозы жизни для малыша, отмеченном в результате исследований, специалисты не предпринимают никаких действий. Во-первых, нередко малыши сами выпутываются из своих пуповин еще до родов, а во-вторых, самый ответственный момент все равно наступит во время родов. А до родов требуется лишь наблюдение за состоянием малыша.
- Диагноз «обвитие», поставленный в 20-21 неделю, не несет никакой угрозы : шансы на распутывание пуповины самостоятельно у ребенка еще крайне высоки.
- Диагноз «обвитие» после 32-х недель – это тоже не приговор и не повод для паники , а лишь причина – относиться к своему состоянию более внимательно и следовать всем назначениям врача.
- Конечно же, при поступлении в роддом об обвитии следует оповестить своего врача (если вдруг в медицинской карте такие сведения отсутствуют).
Еще по теме «Чем опасно обвитие пуповиной вокруг шеи плода?»:
«Распутать» пуповину
Обмотался пуповиной дважды, узистка настойчиво рекомендует — «говорите с ним чтобы распутывался». Я конечно верю в силу мысли и посылы положительные посылаю, но вот говорить, общаться с ребенком не получается. Вопрос — помогает ли реально что то распутаться? Или это происходит скорее случайно когда ребенок крутится?
Что значит «небольшое обвитие»
Пришла с УЗИ. Узистка сказала, что все в порядке, весим 2145, выросли на 33-34 недельки, но есть «небольшое обвитие». Я переспросила, что это значит (ну обвитие или есть или нет), она сказала, что пуповина на шее лежит, но еще время есть и ребятенок может выпутаться из нее… Вот теперь у меня таракан в голове — обвитие. Это чего такое, «небольшое» действительно может быть?
У кого ребенок родился с обвитием? Прогоните таракана, плиз!
Девочки, у кого ребенок родился с тугим обвитием пуповины, какие-то последствия это повлекло за собой? Где-то прочитала, что обвитие пуповиной — это шанс на ДЦП. И что-то меня затрясло… Миха родился с тугим обвитием, сколько раз — не знаю, я и про обвитие-то только из выписки узнала, но всё личико и даже немного грудка были в лопнувших сосудиках.
Обвитие на 24-ой недели! ХЕЛП!!!
Моей подруги сегодня сделали узи, 24 недели, обвитие 1 раз, подскажите не опасно ли это? может ли не поступать кислород? чем это опсно? может ли еще снять пуповину? Кто что об этом знает,слышит. вес малыша — 578 грамм, все остальные анализы в порядке. ХЕЕЕЕЕЕЛП!
обвитие пуповины
Врач сказал, что у ребеночка обвитие пуповины, а так все нормально. Это как же нормально? Ему же там дышать трудно:(:(((( И пинается сильно. Врач сказал, что нехватка кислорода. и тут же — все нормально. Подскажите, у кого так было… Что это? Плохо?
Узел пуповины.
Девочки навеяно топом ниже. Оч. сочуствую автору. Мне теперь вот тараканов прибавилось в полку =( Была недавно на узи все супер-пупер. Интересно а эти узлы на пуповине на узи видно или нет? И как это вообще диагностируется? А то стремно мне блин стало =( Итак преждевременных сильно боялась, после узи успокоилась а вот прочитала и опять полна изба тараканищ (((
Раскажите кто-нибудь сталкивался с узлами на пуповине? Или их вообще никак не видно и все они приводят к летальному исходу?
обвитие пуповины
у моей сестры 38 недель. УЗИ показывает 1 кратное обвитие пуповины:((( Кто-нибудь рожал сам с этим? Или лучше кесарево?
про обвитие пуповиной
на УЗИ врач сказала — обвитие (1), но может еще и выпутается. акушерка сказала, что эти узи (не цветные) показывают, что пуповина близко, а обвитие или нет, можно только на цветном определить, непосредственно перед родами.
кто что скажет, опасно оно, нет? грозит ли кесарево?
Обвитие!
На УЗИ еще сказали про однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Сильно это страшно? С первым такого не было. Ему там нормально? Ничего не произойдет?
обвитие
если на 18 неделе на УЗИ говорят про двойное обвитие — расстраиваться уже пора или еще рано?:)
размотается он там до родов или только дальше запутываются обычно?:(
Обвитие пуповиной
Добрый день! Мне на Узи (32 недели) врач сказала, что у ребенка петля пуповины обвита вокруг шейки. На мои вопросы насчет опасности этого положения ничего не ответила, только сказала, что не надо давать малышу переворачиваться в утробе (интересно, как это сделать). После УЗи никак не могу избавиться от тревожных мыслей о малыше. Что вы об этом думаете? Может у кого-то была аналогичная ситуация?
обвитие пуповиной
Были на УЗИ (30 недель)и расстроились очень лялечка лежит неправильтно попкой.и есть подозрение на обвитие пуповиной.Девочки это грозит кесаревым?
Обвитие пуповиной
Подскажите, посоветуйте. На 20-й нед. я делала УЗИ. Врач сказала, что у меня разовое обвитие пуповиной возле шейки маленького. Подскажите опасно ли это пока он еще в животе? Что может быть во время родов? Может быть у кого было нечто подобное?
Обвитие пуповины
Вчера были на УЗИ, все вроде бы в норме, малыш уже совсем большой стал и похож на настоящего новорожденного:) но под конец сказали, что видят пупивину около головки, а в обменной карте написали «однократное обвитие пуповины». Врачи почему-то как-то спокойно к этому отнеслись, а я вот беспоюсь, прислушиваюсь теперь постоянно к малышику. Подскажите, у кого такое было? Чем это грозит? Является ли это показанием для кесарева? Можно ли что-то изменить?
тазовое предлежание+ обвитие пуповины
Девочки..подскажите у кого была такая ситуация…у меня ожидается девочка, однако лежит она головой вверх..и еще петля вокруг шеи…какие шансы родить самой…и на сколько роды с тазовым предлежанием тяжелее чем обыкновенные.. Всем заранее спасибо. Еленка и непослушная шевелюшка..(34 недельки)
Будьте бдительны!
Если на УЗИ доктор обнаружил обвитие пуповиной, то будущей маме следует внимательно прислушиваться к себе, ведь именно вы можете уловить первые сигналы о помощи, которые подаёт ребёнок.
На что же обратить внимание? На шевеления ребёнка. Наверняка вы уже примерно поняли, вернее, прочувствовали суточный ритм своего малыша: «жаворонок» он у вас или «совёнок», активный или не слишком
Так вот, имейте в виду, что если малыш страдает от гипоксии, то его привычный ритм сбивается, меняется и характер движений
Наверняка вы уже примерно поняли, вернее, прочувствовали суточный ритм своего малыша: «жаворонок» он у вас или «совёнок», активный или не слишком. Так вот, имейте в виду, что если малыш страдает от гипоксии, то его привычный ритм сбивается, меняется и характер движений.
Если кровоток снижается незначительно, то движения замедляются, становятся более редкими, малыш как бы экономит силы.
При острой гипоксии ситуация противоположная: кроха двигается активно, буквально мечется, может даже переворачиваться. Ведь ему неожиданно и в серьёзной степени не хватает кислорода. Его состояние в таком случае похоже на панику, а резкие движения – это, во-первых, попытка избавиться от пут, вызвавших гипоксию, а во-вторых – сигналы бедствия, мольба о помощи.
Если вдруг освободиться самостоятельно малышу не удаётся, то наступает вторая фаза острой гипоксии. Внимательную маму обеспокоит резкое прекращение шевелений малыша после повышенной активности. Происходит это потому, что силы его иссякли во время предшествующей затишью борьбы.
Если вы заметили, что ребёнок после периода непривычной активности вдруг затих – срочно обращайтесь к врачам, причём не в районную женскую консультацию, а лучше всего в роддом.
Определим понятия
В среднем к 14-й неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина — структуры, выполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Ребенок начинает жить самостоятельно, и только пупок напоминает о его тесной связи с мамой.
Пуповина — это длинный «канат» (в норме — длиной от 40 до 60 см и толщиной до 2 см), состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер. Кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем через плаценту — в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически обусловлена, то есть будущая мама связана со своим малышом пуповиной такой же длины, как она сама была связана со своей мамой. Однако, при условии увеличения длины сосудов (чаще это тоже зависит от генов), мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой является обвитие частей плода и образование узлов.
Почему же происходит обвитие шеи пуповиной?
Мифы:
Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповиной вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались в основном рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. Дети с обвитием пуповиной вокруг шеи очень часто погибали — в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле, вязание — отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и теплые «наряды».
Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповиной вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как и правильно подобранные комплексы гимнастики.
Реальность:
В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповиной являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений. Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», по и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповиной. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка — страдает он от гипоксии или нет.
Роды при обвитии пуповины вокруг шеи плода
Состояние обвития возможно в различных видах – тугое (опасное и сильное) и нетугое, что создает различия в ведении родов и способе родоразрешения. Кроме того, оно может быть как однократное (одна петля на шее), так и многократное – две или даже три петли, что гораздо опаснее. Также различают изолированное обвитие шеи и комбинированное с обвитием других частей тела у крохи.
Важно
Самым легким вариантом, наиболее благоприятным для естественных родов будет однократное, нетугое обвитие только вокруг шейки плода.
Подтверждение наличия такой патологии перед родами требует выбора от врача определенной тактики родов. Если это нетугое обвитие одной и даже двух петель, ничего серьезного в родах с ребенком не произойдет, врач будет контролировать частоту сердцебиений каждые 30 минут в первом периоде родов и после того, как пройдет каждая потуга во втором. При снижении частоты сокращений сердца может применяться стимуляция родов, чтобы они ускорились, сразу после появления на свет головки, врач снимает петли с нее аккуратными движениями, и роды завершаются как обычно. Это не дает пуповине натягиваться и формировать осложнения.
Опасно для естественных родов тугое или же многократное обвитие. При подобной проблеме еще во время гестации плод может страдать от выраженной гипоксии. При такой ситуации пуповина становится укороченной, что может в периоде изгнания плода грозить перерастягивание и пережатием сосудов. Этот факт опасен в отношении развития асфиксии плода. Кроме того, это чревато преждевременной отслойкой плаценты и кровотечением, гибелью крохи в родах. Поэтому при данной ситуации на сроке примерно 37-38-ми недель проводится плановое кесарево сечение, если же состояние плода угрожаемое по осложнениям – ранее этих сроков.
Как лучше рожать?
Диагноз «обвитие пуповиной плода» является показанием для ранней госпитализации перед родами. То есть беременной нужно лечь в роддом еще до начала родов, чтобы врачи могли понаблюдать за состоянием плода и решить, сможет ли женщина без риска для здоровья и жизни плода родить естественным путем или же нужно провести кесарево сечение.
Бытует мнение, что при любом обвитии плода пуповиной показано кесарево сечение, то есть родоразрешение хирургическим способом (разрез на животе, через который выводят плод), однако это не так. Кесарево сечение является одним из вариантов родоразрешения при обвитии плода пуповиной и проводится только по показаниям.
Однократное обвитие при отсутствии других осложнений не является показанием для кесарева сечения. Если состояние плода по данным мониторинга сердцебиения нормальное, то роды ведутся обычным путем. Если обвитие выявляется только в ходе родовой деятельности, когда плод уже находится в малом тазе (кесарево делать поздно), то используются инструменты, чтобы поскорее вывести плод пока ток кислорода через сдавленную петлей пуповину не прекратился полностью.
Абсолютными показаниями к кесареву сечению при обвитии пуповиной являются:
- пятикратное обвитие вокруг шеи;
- переплетение двух пуповин у однояйцевых близнецов.
Остальные случаи являются относительными показанием к хирургическому разрешению родов. Если же кроме обвития имеется еще несколько показаний для кесарева сечения (даже относительных), то роды естественным путем считаются опасными, и женщине проводится кесарево сечение.
Однократное изолированное не тугое обвитие
Если по данным ультразвукового исследования плода до родов обнаружена не тугая петля вокруг туловища или крупных частей плода, то это состояние не считается опасным. Не тугое обвитие означает, что петля не натянута, а просто висит, то есть отсутствует опасность натяжения и сдавления питающих сосудов. Здесь важен еще один момент. Если однократное обвитие произошло при условии изначально короткой (менее 40 см) и тонкой пуповины, а также при наличии многоводия или маловодия (излишнее или небольшое количество околоплодных вод), то это может считаться опасным состоянием в родах и требовать кесарева сечения.
В остальных случаях роды осуществляются обычным путем, но под контролем состояния плода. Если в ходе родов у плода пуповина натянулась, то есть начались признаки гипоксии, то либо женщину готовят к кесареву сечению (если это произошло в начале родов), либо проводят мероприятия по быстрому родоразрешению.
Многократное (двукратное, трехкратное и более) тугое обвитие
Если пуповина многократно обвилась вокруг шеи или туловища, а также сильно натянулась, то уже в самом начале родовой деятельности возникнут признаки гипоксии плода. Чем больше витков произвела пуповина, тем петля туже натягивается, и тем короче становится пуповина, даже если изначально она была длиннее, чем в норме. При наличии такого положения дел роженицу переведут в хирургическое отделение роддома и будут готовить к операции кесарева сечения. Если при многократном обвитии продолжать роды естественным путем, то очень быстро гипоксия перейдет в асфиксию (удушье) и возникнет риск гибели плода. Дело в том, что многократное обвитие будет нарушать продвижении плода вперед, а плод, в свою очередь, будет тянуть пуповину «на себя», тем самым, заставляя плаценту отделиться раньше положенного срока.
Тазовое предлежание и обвитие пуповиной
Если плод перед родами занял неправильно положение ножками или ягодицами вперед, а УЗИ показало, что пуповина обвилась вокруг шеи, притом туго и несколько раз, то это считается прямым показанием для кесарева сечения. При отсутствии обвития ребенка можно было бы попытаться изменить положение плода, проделав нужные манипуляции руками. Однако эта процедура противопоказана, если пуповина обвита, ведь, попытавшись перевести плод в нужную позицию, есть риск натянуть пупочный канатик и вызвать гипоксию плода.