Норма пульса у беременных по триместрам и что делать в случае отклонений

Пульс при беременности: норма по триместрам, как понизить высокий пульс

Действия для нормализации пульса

Высокий пульс при беременности в третьем триместре нуждается в медикаментозной коррекции только в том случае, если он связан с наличием опасной патологии, угрожающей самой беременной и плоду. В любой ситуации самолечение категорически запрещено, так как может привести к еще более рискованным последствиям.

В большинстве случаев для нормализации пульса беременной достаточно изменить свой режим дня, уменьшить нагрузки – физические и психологические

Очень важно хорошо высыпаться, поэтому нужно наладить свой сон, сделать его глубоким, спокойным и полноценным

Постоянная тахикардия при беременности может повлиять на нормальное развитие плода

Важную роль играет и питание беременной. При высокой частоте пульсе ей придется пересмотреть свой рацион, исключить из него кофе, крепкий чай, напитки, содержащие кофеин и другие стимуляторы, которые могут привести к увеличению сердцебиения. Неплохо пересмотреть объемы и качество съедаемой пищи, особенно если беременная слишком интенсивно набирает вес.

Чтобы организм женщины и ребенка не страдал от нехватки питательных веществ, стоит убрать из рациона избыток сладкого, мучного и жирного, а вместо этого увеличить долю овощей, фруктов, ягод и рыбы.

Медикаменты, снижающие пульс, можно применять только по разрешению врача. Максимум, что можно позволит себе в домашних условиях – это мягкие успокоительные средства – мятный чай, слабый отвар валерианы (нельзя принимать слишком часто и помногу), при повышенном давлении – настойка пустырника. При этом обязательно нужно учитывать тот факт, что растительные препараты сами могут стать источником аллергической реакции.

Больше информации о тахикардии можно узнать из видео:

Для того, чтобы избежать негативных проявлений во время беременности, особенно в последнем триместре, беременной нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. Отказаться от любых вредных привычек, особенно от алкоголя и табака.
  2. Следить за водным режимом – негативно повлиять может как недостаток воды, так и ее избыток.
  3. Больше находиться на свежем воздухе. Если нет медицинской необходимости лежать, нужно больше гулять, двигаться.
  4. Правильное питание означает не «есть за двоих», а грамотно организовать свое ежедневное меню. Не получается самостоятельно – обратитесь к специалисту. Лишний вес во время беременности может не только привести к учащению пульса, но и стать причиной диабета и других эндокринных проблем не только у беременной, но и у плода.

При появлении стойких нарушений пульса с другими неблагоприятными симптомами необходимо срочно обратиться за помощью. Только быстрое вмешательство может предотвратить развитие опаснейших последствий и сохранит беременность.

Женщине не нужно паниковать и чрезмерно нервничать. Беременность – прекрасная пора, а от поведения женщины сейчас в значительной мере зависит здоровье и благополучие будущего ребенка.

Методы определения

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.

УЗИ

Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.

Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок.

Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.

Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное.

Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе.
Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе.
Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.

ЭхоКГ

Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.

Узнайте, когда и как делают эхокардиографию при беременности.

Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.

Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа.

Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.

Аускультация

Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики — прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.

Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод.

Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).

КТГ

Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ, однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.

Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.

При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый — у дна матки, второй — в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).

Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку.
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.

Медленный пульс

Редкий пульс обнаруживается у беременных женщин нечасто. Это состояние называется брадикардией. С такой ситуацией чаще сталкиваются женщины, занимающиеся профессиональным спортом — они имеют тренированное сердце, привыкшее к высоким нагрузкам, которые во время вынашивания малыша исключены. При таких исходных данных брадикардия не будет считаться патологией.

В остальных случаях к медленному пульсу могут привести хронические заболевания эндокринной, почечной и кровеносной системы, проблемы неврологического характера. При брадикардии женщины жалуются на постоянную тошноту, головокружение, часто возникающее предобморочное состояние. Подробнее о причинах головокружения и слабости у беременных →

Если пульс будет менее 40 ударов в минуту, у беременной может остановиться сердце, так как произойдет серьезное падение кровяного давления. Поэтому при диагностированной брадикардии, наблюдать беременность должен врач-кардиолог.

Каков же пульс у беременных?

У беременных частота сердцебиения во втором триместре увеличивается до 100 ударов в минуту, а в третьем – до 110–115 ударов. В чем же дело? С зарождением новой жизни в организме беременной женщины происходит ряд изменений, направленных на обеспечение его всем необходимым. Организм женщины кардинально меняет свой ритм, чтобы плоду в утробе матери было максимально комфортно. Кислород вместе со всеми питательными веществами поступает через кровь к плоду, поэтому сердцу беременной приходится работать «за двоих» – и за себя, и за ребенка. Вот почему, начиная со второго триместра, когда у ребенка уже произошла закладка всех органов и систем и ему необходимо полноценное снабжение кислородом, у беременных начинает учащаться сердцебиение. Именно этим врачи объясняют многочисленные жалобы будущих мам на колотящееся у них сердце. Во врачебной практике такое состояние называется физиологической тахикардией.

Высокий пульс при беременности в третьем триместре

В третьем триместре беременности, на фоне высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему возможно проявление ранее компенсированных заболеваний сердца.

Высокий пульс, беспокоящий женщину в конце гестации, может быть признаком тяжелой патологии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонии;
  • заболеваний ЦНС;
  • анемии;
  • метаболических нарушений в организме.

Это опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи, такие пациентки лечатся стационарно под наблюдением кардиолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Если на фоне вполне удовлетворительного состояния внезапно появился приступ выраженного сердцебиения (ЧСС больше 120 ударов в минуту), сопровождающийся резкой слабостью, шумом в ушах, головокружением, внезапным понижением давления, холодным и липким потом, полуобморочным состоянием, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Эти симптомы могут быть проявлением пароксизмальной тахикардии – очень опасного состояния, которое может закончиться смертью не только плода, но и женщины.

Подобную же симптоматику может вызывать еще одно очень опасное состояние – пароксизм мерцательной аритмии. Больная это состояние воспринимается как приступ сердцебиения.

Разграничить эти два состояния и оказать должную помощь может только врач. В этом случае самолечение недопустимо.

Как понизить высокий пульс при беременности

Если тахикардия вызвана функциональными причинами, то для нормализации пульса бывает достаточно:

  • прилечь и отдохнуть в хорошо проветренной комнате;
  • аккуратно сменить позу, если беременная долгое время лежала на спине;
  • выпить небольшими глотками стакан воды.

Если подобные мероприятия не помогли, то необходимо вызвать врача. До прихода врача:

  • поместить беременную в удобную позу;
  • освободить грудь и шею от стесняющей одежды;
  • провести дыхательную гимнастику и вагусные пробы.

Самостоятельно принимать никаких таблеток и капель нельзя.

Если состояние неопасное, врач даст рекомендации и назначит амбулаторное обследование. Если состояние угрожает беременной или плоду, показана госпитализация.

Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, необходимо:

  • своевременно и правильно питаться;
  • нормализовать ночной сон, отдыхать в дневное время;
  • избегать психических и физических перегрузок;
  • не употреблять кофеинсодержащие продукты;
  • ежедневно совершать необременительные пешие прогулки.

Низкий пульс при беременности в третьем триместре

Кратковременное понижение пульса в период гестации не представляет угрозы для плода и матери. Такое состояние может возникнуть у совершенно здоровых тренированных женщин. Хорошее самочувствие женщины, отсутствие жалоб и нормальные результаты анализов, подтверждают функциональный характер такой брадикардии, особенно если пульс не опускается ниже 70 ударов в минуту.

Если пульс 60 ударов в минуту и ниже, беременную необходимо тщательно обследовать. Брадикардия на поздних сроках гестации, может быть симптомом тяжелой патологии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни головного мозга, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
  • болезни почек и печени;
  • эндокринные нарушения.

Особенно опасна длительно существующая брадикардия, приводящая к гипоксии плода и отражающаяся на общем самочувствии женщины.

Брадикардия при беременности достаточно редкое, но опасное состояние.

Пациенток беспокоит:

  • постоянная слабость;
  • головокружение;
  • нередко возникают потери сознания.

Снижение пульса до 40 ударов в минуту, считается критическим состоянием, при котором может произойти остановка сердца.

Лечение беременных с брадикардией очень трудная задача. Всех таких больных совместно с гинекологом, ведет кардиолог.

Роды у таких беременных принимаются в специализированных, оснащенных новейшей аппаратурой роддомах. Принимаются роды врачебной бригадой, в которую обязательно входит кардиолог.

Узнайте больше о давлении и пульсе при беременности,  а также об учащенном сердцебиении у беременных от врача-кардиолога.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом – межпредсердная… Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Сердечный ритм у беременных?

В целом, у беременных чаще встречается повышенный пульс, особенно в самом начале вынашивания во время первого и второго триместров. В третьем триместре он обычно немного понижается и становится ближе к норме. У многих сердечный ритм может достигать 80–90 ударов в минуту постоянно, практически не снижаясь, поэтому такие показания считаются нормой. Частоту ударов сердца во время беременности можно предсказать заранее, на ней сказываются следующие факторы:

  • уровень физической подготовки. Если женщина занималась спортом до беременности на постоянной основе, то есть вероятность, что она будет легче переносить нагрузку в виде плода;
  • возраст. У женщин после двадцати пяти лет пульс во время вынашивания в среднем выше;
  • вес, а также наличие других заболеваний и патологий, которые могут влиять на ритм сердца и давление.

Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.

Норма на ранних сроках всегда немного выше, однако стоит учитывать, что сильные отклонения не должны игнорироваться. Если показатели ритма сердца превышают сотню, лучше сразу проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Если у будущей матери возникает гипертония или тахикардия, нужно также проверить состояние плода, убедиться в отсутствии каких-либо внутриутробных патологий. Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80

Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога

Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80. Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.

В целом, нормальные показатели для беременной женщины можно представить в виде следующей небольшой таблицы;

Пульс в ударах в минуту Артериальное давление
Организм беременной женщины в норме 70–90 110–120/80–90
Тахикардия/гипертония 95–115 и выше 115–130/95–100 и больше

Однако в любом случае при высоком пульсе важно также обратить внимание на общее состояние женщины. Временные отклонения от нормальных показателей можно считать приемлемым состоянием, если при этом не возникает каких-либо признаков недомогания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

  • головокружение, головные боли, нарушения координации движений;
  • затрудненное дыхание, ощущение тяжести в грудной клетке, боли с левой стороны груди, невозможность переносить даже легкие нагрузки;
  • «звездочки», «мушки» перед глазами, нарушения зрения;
  • онемение в конечностях, бледность кожных покровов.

Это основные симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, при беременности они должны особенно настораживать. Чтобы не провоцировать их возникновение во время вынашивания, нужно избегать каких-либо чрезмерных физических нагрузок, умственного и эмоционального истощения, сильных стрессов и волнений. Все это может привести к гипертонии или тахикардии.

Чтобы сгладить симптоматику обычного для беременности повышения ритма и давления, важно придерживаться правильного режима дня. Беременная женщина должна достаточно отдыхать, правильно питаться

Также не стоит пренебрегать специальными упражнениями для вынашивающих женщин, которые помогают легче переносить беременность и подготовиться к родам.

Если приступ тахикардии или гипертонии возникает резко, состояние стремительно ухудшается, то не стоит прибегать к самолечению. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу, в особо тяжелых случаях допустимо вызывать скорую помощь.

Также не стоит забывать, что важно измерять пульс и давление плода. Врача следует посещать постоянно, в зависимости от течения и тяжести процесса вынашивания

При грамотном постоянном наблюдением за состоянием мамы и ребенка, вероятность выносить и родить полностью здорового ребенка гораздо выше.

https://youtube.com/watch?v=y46AZdcEmDw

Почему во время беременности у женщины пульс выше в норме

Чаще всего большой показатель приносит дискомфорт, но если ситуацию контролировать, то это не влечет за собой опасность для мамочки. Если нет патологий, то ситуация нормализуется после родов.

Но, если женщина длительное время живет с пониженным давлением, а при беременности ситуация поменялась, то возможны проблемы в будущем. Кроме того, если давление повышается в момент родов, сердце мамочки может не справиться и она может умереть.

Кроме того, доказано, что когда у женщины участился пульс, то ребенок начинает чувствовать тревогу.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто – это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных “тахиаритмий”.

Причины:

  • со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
  • со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение: долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

“Четырехкамерный срез” сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном “срезе” врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца – ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка – в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

  • при многоводии или маловодии;
  • если плацента находится на передней стенке матки;
  • при ожирении у матери;
  • если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца – КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

  • повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
  • на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
  • беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
  • гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
  • преждевременные роды или переношенная беременность;
  • во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
  • маловодие или многоводие;
  • ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
  • допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
  • раннее созревание плаценты;
  • гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: