Ранняя диагностика беременности: основные способы и сроки определения беременности

Полезное видео о признаках беременности на ранних сроках

Список источников:

• Акушерство. Физиология беременности. / Гуменюк Е. Г.// Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.
• Практикум по акушерству. / В. С. Орлова, П. А. Карпов, И. В. Будник // Белгород: БелГУ, 2010.
• Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии / С. К. Тернова // АСМОК. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
• Бесплодный брак: современные подходы к диагностике и лечению /Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Диагностический справочник акушера-гинеколога / Т. В. Гитун. // М.: АСТ, 2006.
• Акушерство Часть 1/ Г. М. Савельева, В. И. Кулако. // Медицина, 2000.

Автор

Елена Медведева
Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии. Все статьи автора

Мне нравится!

Новости СМИ2

Что происходит на второй неделе?

К концу второй недели после произошедшего зачатия подходит срок наступления очередной менструации. Именно в это время женщина может заподозрить, что она в положении. Для того чтобы убедиться в этом, стоит купить в аптеке тест.

Женщинам, планирующим беременность, стоит знать:

• однократно проведенный тест может оказаться ошибочным, лучше повторить процедуру два-три раза с интервалом в два дня;
• желательно делать тест, используя утреннюю порцию мочи, даже если в инструкции указано, что тест «работает» в любое время суток.

Изменения гормонального статуса

Если прошло уже две недели после зачатия, значит, оплодотворенная яйцеклетка уже «добралась» до матки и закрепилась на ее стенке. Плодные оболочки, окружающие зародыш, растворились, и теперь он получает питание от организма матери.

После закрепления эмбриона происходит изменения в гормональном статусе женщины. Теперь в ее крови и моче присутствует ХГЧ – особый гормон, «подготавливающий» организм женщины к вынашиванию.

ХГЧ выполняет очень важную функцию, благодаря его воздействию в организме беременной начинает синтезироваться прогестерон. А этот гормон, в свою очередь, препятствует отторжению эмбриона, то есть защищает от самопроизвольного выкидыша.

Ощущения

А что же в это время происходит с будущей мамочкой? В большинстве случаев, на второй неделе после зачатия специфические признаки не появляются. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться первые симптомы раннего токсикоза:

• сонливость;
• чувствительность к запахам;
• изменение вкусовых ощущений.

У некоторых женщин отмечается незначительное снижение веса, но это является следствием не беременности, а появившейся разборчивости в еде и отсутствием аппетита. Не стоит пугаться, это совершенно нормально. Со временем аппетит вернется.

Уже на второй неделе можно заметить признаки изменения молочных желез. Это происходит под действием гормонов, женщины отмечают, что грудь наливается, становится чувствительной и даже болит.

Такие ощущения в первые дни и недели беременности волне нормальны, просто организм готовится к выработке первой пищи будущего малыша. Через некоторое время, обычно, после 17-18 недели, неприятные ощущения проходят.

Многие будущие матери на второй неделе после оплодотворения яйцеклетки не ощущают никаких изменений в организме. И это не является отклонением. Чувствительность у всех разная, а если беременность не запланирована, то вряд ли кто-то будет прислушиваться к едва выраженным ощущениям.

А вот у женщин, которые очень сильно хотят забеременеть могут появиться описанные выше симптомы, даже если зачатия не было. Это происходит под действием эмоций, женщина так мечтает стать матерью, что начинает ощущать признаки беременности даже при ее отсутствии.

Выделения

Умеренные выделения из влагалища – это норма, как для беременных, так и для небеременных женщин

Но важно уметь оценить их характер. Если выделения прозрачные, не имеют резкого запаха и не вызывают ощущения зуда – беспокоиться не стоит

Если выделения приобрели белый цвет и крупитчатую концентрацию, то это может быть признаком развития молочницы. Это происходит из-за гормональных изменений, вследствие которых изменяется кислотность влагалища. Для грибков создается благоприятная среда и они начинают усиленно размножаться.

Появившиеся кровянистые или коричневые выделения могут сильно напугать женщину. Однако для большинства женщин мажущие выделения – норма, особенно если они появляются в то время, когда должна была начаться менструация.

Если же кровянистые выделения обильные, кроме того, болит низ живота, то тянуть с посещением врача нельзя. Две недели – это срок, на котором нередко случаются выкидыши, поэтому появившиеся необычные выделения и неприятные ощущения, охватывающие низ живота – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Боли

Появление болей, охватывающих низ живота на ранних сроках – признак очень тревожный. Если женщина не планировала беременность, то дискомфорт она может посчитать проявлением ПМС, а произошедший выкидыш принять за слишком обильные месячные.

Если же беременность ожидаемая, то женщины, как правило, более внимательно прислушиваются к своим ощущениям. Поэтому такие симптомы, как боли, охватывающие низ живота и иногда отдающие в поясницу, должны заставить их обратиться за медицинской помощью.

Как найти неправильное месторасположение плода

Тем, как диагностировать внематочную беременность на ранних сроках, могут интересоваться женщины, у которых высока вероятность подобного ее развития. Но и хорошее здоровье не дает гарантии, что такого не случится.

Подозрение о внематочной беременности может возникнуть, если зафиксированы следующие признаки:

• Небольшие выделения с кровью из влагалища, имеющие характер мазни.
• Болевой синдром, локализованный в нижней части живота сбоку, то есть там, где расположена фаллопиева труба. Чаще эмбрион при таком развитии состояния задерживается именно в этом месте.
• Параметры матки и протяженность беременности не совпадают по значениям.

Ранняя диагностика внематочной беременности не обойдется без рассмотрения значений ХГЧ. Норма должна соотноситься со сроком. При обычном развитии ХГЧ возрастает практически каждые сутки вдвое. Трубная или иная неправильная беременность не дает такого увеличения чисел. Обнаруживают это, проводя исследования каждые 48 часов.

Другой гормон, чьи значения тоже показательны для выяснения места фиксации плодного яйца, — прогестерон. Объем данного вещества при трубной локализации тоже существенно ниже, чем при правильно развивающейся беременности.

Обнаружение в районе прямой кишки и маточном углублении сгустков крови и самой жидкости в сочетании с заниженными показателями ХГЧ и прогестерона не оставит сомнений в диагнозе. Но последняя процедура под названием кульдоцентез проводится не всегда, так как есть менее болезненные и более точные методы.

Что покажет УЗИ

При трансабдоминальном УЗИ придатки матки обнаруживаются как бугристые структуры, в некоторых случаях может замечаться жидкость в абдоминальной полости. Внутреннее покрытие матки очевидно утолщено, этот показатель способен достигать 25 мм. В то же время ее полость оказывается пустой или с неоднородным содержимым. В фаллопиевой трубе выявляется плодное яйцо, иногда можно засечь сердечную деятельность плода. Но найти все это реально лишь с 6 недель.

Лапароскопия

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках выявит аномалию в расположении плодного яйца наиболее точно с помощью лапароскопии. И хотя в список обязательных методик эта не входит, она хороша тем, что является одновременно и лечебной. В целях диагностики лапароскоп обследует все органы малого таза

Особое внимание уделяется фаллопиевым трубам, целостности их стенок. Та, в которую имплантировалось плодное яйцо, имеет вид веретена

Лапароскоп увидит также сгустки крови в брюшной полости, подлежащие непременному удалению.

В чем польза раннего ультразвукового обследования

Несомненным плюсом раннего УЗ исследования является снижение материнской смертности и заболеваемости, связанной с поздней диагностикой внематочной беременности. Своевременное выявление эктопической беременности, основанное на оценке гормональных (ХЧГ) и ультразвуковых маркеров позволяет прибегнуть к своевременному оказанию медицинской помощи.

Кроме того, УЗ тестирование ранней беременности стало надёжным способом для выяснения:

• достоверной даты рождения ребёнка;
• наличия одного или нескольких плодов в полости матки;
• места нахождения плаценты;
• возможных отклонений в формировании органов, хромосомных аберраций плода;
• возможности спонтанного или пропущенного аборта.

С помощью современных УЗ методик клиницисты получили возможность отличать на ранних стадиях нормальную беременность от аномальной внутриутробной беременности и предотвращать рождение нежизнеспособного ребёнка.

Ультразвуковое исследование

На каком сроке гинеколог видит беременность при УЗИ, зависит от метода исследования:

• при исследовании трансвагинальным датчиком плодное яйцо четко просматривается на 5−6-й неделе после первого дня последней менструации.

• При абдоминальном исследовании — через переднюю стенку брюшины — беременность становится заметной спустя 9−12 недель с начала предыдущей менструации.

Точность исследования во многом зависит от качества приборов, квалификации врача, а также от места прикрепления плодного яйца.

На каком сроке гинеколог видит беременность? Ультразвук покажет спустя 5–6 недель после последней менструации

Возможные проблемы

Первые недели беременности являются очень важной стадией внутриутробного развития плода. Здоровье будущей матери играет очень важную роль для полноценного роста маленького эмбриона

Простуда или инфекция может оказать на развитие крохи негативное воздействие и привести к развитию ряда опасных патологий.

К лечению заболеваний у беременных нужно подходить очень внимательно. Не все народные средства на этом этапе могут быть безопасны для эмбриона. Особо неблагоприятное воздействие на формирующийся плод могут оказать некоторые антибиотики.

Опасными для будущего малыша могут быть различные вещества, содержащиеся в лекарствах, которые принимает будущая мама. В частности, в сырье для энтеросорбента Смекта, который до недавнего времени назначали беременным при токсикозе, отравлении и аллергии, обнаружили свинец – токсичное вещество, которое может вызывать нарушения в развитии головного мозга малыша. Об этом сообщил авторитетный источник – ANSM (Франция) в марте 2019 года. Российское общество акушеров-гинекологов отреагировало на данное заявление отменой рекомендации Смекты беременным, кормящим женщинам и детям до 2х летнего возраста. Энтеросорбентом первого выбора для данных групп людей РОАГ выделило Энтеросгель и аналоги. Гелевидный сорбент Энтеросгель работает только в просвете ЖКТ, не проникает в кровь. Насыщенная водой формула препарата минимизирует риск развития запоров у беременных. Помимо сорбирующей функции, гелевый сорбент благоприятно воздействует на микрофлору и эпителий ЖКТ в отличие от мелкодисперсных энтеросорбентов.

При появлении молочницы следует обязательно обратиться к гинекологу. Врач проведет необходимый осмотр и при необходимости назначит флуконазол или другое противокандидозное средство.

С первых дней беременности следует прекратить прием любых алкогольных напитков. Крепость алкоголя при этом не играет особой роли. Все напитки, содержащие этиловый спирт, негативно влияют на плод и даже могут вызвать отставание в его развитии.

С момента установления беременности доктор обязательно порекомендует будущей маме принимать поливитаминные комплексы – это необходимо для того, чтобы восполнить возросшую потребность витаминов в организме. В качестве таких препаратов используются разнообразные средства: «Фемибион», «Пренатал», «Элевит Пронаталь» и многие другие.

О том, что происходит с будущей мамой на первой неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации	Толщина воротникового пространства (мм)
По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву	По Е.А. Шевченко	По Е.С. Некрасовой
5	50	95	5	50	95	5	50	95
11 недель – 11 недель и 6 дней	0,8	1,6	2,4	0,5	1,4	2,2	0,9	1,3	2,1
12 недель – 12 недель и 6 дней	0,7	1,6	2,5	0,6	1,5	2,5	1,0	1,6	2,4
13 недель – 13 недель и 6 дней	0,7	1,7	2,7	0,7	1,6	2,4	1,2	1,8	2,5

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни)	КТР в см	Срок гестации	КТР в см
6 н. 2 д.	0,55	10 н. 2 д.	3,32
6 н. 3 д.	0,61	10 н. 3 д.	3,46
6 н. 4 д.	0,68	10 н. 4 д.	3,6
6 н. 5 д.	0,75	10 н. 5 д.	3,74
6 н. 6 д.	0,81	10 н. 6 д.	3,89
7 н.	0,89	11 н.	4,04
7 н. 1 д.	0,96	11 н. 1 д.	4,19
7 н. 2 д.	1,04	11 н. 2 д.	4,35
7 н. 3 д.	1,12	11 н. 3 д.	4,51
7 н. 4 д.	1,2	11 н. 4 д.	4,67
7 н. 5 д.	1,29	11 н. 5 д.	4,83
7 н. 6 д.	1,38	11 н. 6 д.	5
8 н.	1,47	12 н.	5,17
8 н. 1 д.	1,57	12 н. 1 д.	5, 34
8 н. 2 д.	1,66	12 н. 2 д.	5,52
8 н. 3 д.	1,76	12 н. 3 д.	5,70
8 н. 4 д.	1,87	12 н. 4 д.	5,88
8 н. 5 д.	1,97	12 н. 5 д.	6,06
8 н. 6 д.	2,08	12 н. 6 д.	6,25
9 н.	2,19	13 н.	6,43
9 н. 1 д.	2,31	13 н. 1 д.	6,63
9 н. 2 д.	2,42	13 н. 2 д.	6,82
9 н. 3 д.	2,54	13 н. 3 д.	7,02
9 н. 4 д.	2,67	13 н. 4 д.	7,22
9 н. 5 д.	2,79	13 н. 5 д.	7,42
9 н. 6 д.	2,92	13 н. 6 д.	7,63
10 н.	3,05	14 н.	7,83
10 н. 1 д.	3,18

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели)	Бипариентальный размер (мм)	Лобно-затылочный размер (мм)
10	50	95	10	50	95
11	13	17	21	—	—	—
12	18	21	24	—	—	—
13	20	24	28	—	—	—
14	23	27	31	—	—	—
15	23	31	31	—	—	—
16	31	34	37	41	45	49

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели)	Срок по зачатию (недели)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (кв. мм)	Объем (мм в кубе)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Неделя гестации	Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
10	161-179
11	153-177
12	150-174
13	147-171
14	146-168

Инструментальная диагностика в родах

До 80% случаев перинатальной заболеваемости и смертности возникают при осложненной беременности. Остальные случаи патологии появляются у женщин, не входящих до родов в какую-либо группу риска. Поэтому за всеми родильницами осуществляется постоянное наблюдение, в том числе и с использованием инструментальных методов. Определяется артериальное давление, пульс, температура тела. При необходимости назначается осмотр глазного дна, консультация невролога, эндокринолога.

Как только пациентка поступает в родильную палату, должен быть начат наружный токометрический контроль скорости и продолжительности схваток. Для этого используются фетальные мониторы. Они имеют специальный датчик, который устанавливается на живот роженицы. Также с помощью такого монитора производится ультразвуковое наблюдение за тонами и частотой сердцебиения плода.

В ходе нормальных родов такого контроля обычно бывает достаточно. Однако при повреждении плодных оболочек или невозможности адекватно оценить родовую деятельность применяются инвазивные методы исследования. В полость матки вводится катетер для определения внутриматочного давления, с помощью которого диагностируются схватки. Наружный датчик регистрирует только время сокращений, тогда как внутриматочный катетер используется для определения их силы. Такая методика является практически безопасной, лишь в редких случаях может возникнуть отслойка плаценты.

Сердцебиение плода осуществляется с помощью кардиотокографии. Специальные электроды для нее также входят в комплект фетального монитора. В случае невозможности оценить работу сердца ребенка таким образом (например, при низком стоянии головки) возможно наложение электрода непосредственно на предлежащую часть через влагалище.

При подозрении на гипоксию плода берется анализ крови из предлежащей части. В ней определяется газовый состав и кислотность. Также берется анализ крови родильницы. В ней определяется количество клеток, уровень глюкозы, группа и резус-фактор, при необходимости проводятся экспресс-тесты на инфекционные заболевания.

Определение беременности в домашних условиях

Общая слабость и утомляемость

Многие женщины в первые недели после зачатия жалуются на повышенную усталость, снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, проблемы с памятью и концентрацией. Все эти недомогания вызваны по причине гормональной перестройки организма и усиленной выработки гормона прогестерона, необходимого для вынашивания плода.

Смена эмоций

У женщины во время беременности по несколько раз в день может меняться настроение. Плаксивость, обидчивость, подавленность неожиданно могут поменяться на радость и смех. Во всем этом виновата гормональная перестройка в организме.

Изменение аппетита и вкусовых пристрастий

В начале срока у многих женщин меняется аппетит, одни внезапно начинают питаться у усиленном темпе, а другим же наоборот, в рот ничего не лезет. Также меняются вкусовые пристрастия, то тянет на соленое, то на сладкое. Появляется отвращение к любимой пище или хочется есть, то что раньше не ели.

Утренняя тошнота, рвота (токсикоз), слюнотечение

Практически каждая беременная женщина по утрам чувствует легкую тошноту, иногда заканчивающуюся рвотой. Обычно токсикоз начинается на 2-6 недели после зачатия и продолжается до 12-14 недель. Повышенное слюнотечение вызвано гормональными изменениями в организме.

Кровянистые выделения

У некоторых женщин после зачатия через 6-12 дней могут появиться небольшие кровянистые выделения. Многие из них думают, что начинается менструация, однако, это может быть имплантационное кровотечение — вживление плодного яйца в стенку матки.

Задержка менструации

Это самый первый признак беременности. Однако существует много других причин из-за которых отсутствует менструация. Это может быть стресс, сильные физические нагрузки, болезнь, прием гормональных препаратов, избыточный/недостаточный вес.

Изменения в груди

После зачатия грудь начинает готовиться к вскармливанию ребенка. Отмечается повышенная чувствительность и болезненность в груди, увеличение в размере, потемнение и увеличение ареол вокруг сосков.

Учащенное мочеиспускание

Во время беременности матка увеличиваясь в размере начинает давить на мочевой пузырь, тем самым уменьшая его объем и способность накапливать мочу. Однако частые позывы помочиться могут быть признаком заболевания мочевого пузыря, например, цистита. В данном случае к учащенному мочеиспусканию прибавляются жжение, боли внизу живота, повышение температуры тела.

Повышение базальной температуры

Женщины, которые ежедневно ведут график базальной температуры, могут точно диагностировать у себя беременность. Эта температура измеряется ежедневно утром, не вставая с постели, одним и тем же ртутным градусником. Известно, что менструальный цикл у женщины состоит из 2 фаз — фолликулярной и лютеиновой. В период фолликулярной фазы в яичнике созревает фолликул, из которого выходит яйцеклетка. В этот период базальная температура находится ниже 37 °С. Затем, приблизительно на 14-16 день менструального цикла, наступает овуляция. На кануне этого события базальная температура резко снижается. В день овуляции и после нее в организме резко повышается уровень гормона прогестерона и базальная температура поднимается на 0,4-0,6 °С, что является достоверным признаком ее наступления. Длительность второй фазы составляет около 14 дней. Если зачатие не свершилось, то данная фаза заканчивается менструацией. В этот период базальная температура обычно держится в пределах 37-37,2 °С. Накануне менструации она снижается на 0,3 °С и все происходит заново. При беременности же она будет держаться на уровне 37 °С длительное время.

Неприятные ощущения внизу живота

В первые дни после зачатия женщина может ощущать ноющие боли внизу живота, напоминающие приближающиеся месячные. Боли обычно связаны с растяжением связок и ростом матки, но иногда могут свидетельствовать о повышенном тонусе матки или внематочной беременности. Поэтому при появлении тянущих болей внизу живота, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если беременность желанная, то раннее определение ее поможет защитить развивающийся плод от многих негативных факторов, например, алкоголя, сигарет, лекарственных препаратов, которые может употреблять женщина. В случае появления признаков, необходимо как можно раньше посетить врача-гинеколога.

Просмотров: 85027.

Как проходит УЗИ

Процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики посредством вагинального преобразователя с предварительно надетым на него одноразовым презервативом. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку, после чего начинается обследование.

Бояться процедуры не нужно. Врач, выполняющий сканирование, будет следовать всем необходимым правилам, чтобы обеспечить безопасность женщине и её будущему ребёнку. Трансвагинальное УЗИ безболезненно, не доставляет дискомфортных ощущений, отличается большей точностью и информативностью.

Во время осмотра датчик генерирует небольшое количества тепла. Стандартное УЗИ использует ультразвук невысокой интенсивности, поэтому нагревание тела будет минимальным.

При наличии противопоказаний к применению вагинального датчика (кровотечение, повреждение слизистой оболочки влагалища) УЗИ плода выполняется трансабдоминальным методом. В этом случае врач проводит осмотр, размещая датчик на передней стенке живота.

На поверхность кожи (или зонда) предварительно наносится водорастворимый гель, облегчающий прохождение ультразвука. Во время процедуры врач УЗ диагностики выбирает лучший ракурс для осмотра плода в полости матки.

Учитывая, что ультразвук обладает проникающим эффектом и может способствовать внедрению микроорганизмов в ткани, противопоказанием для трансабдоминального УЗИ  являются инфекции мочевыделительной системы.

Трансвагинальное УЗИ: порядок проведения:

Как подготовиться к обследованию

Согласно стандартам обследования, первоочередное исследование УЗИ, оно используется для определения беременности и для выявления иных вероятных виновников отсутствия месячных, а именно:

• Полипы эндометрия.
• Миомы матки.
• Эндометриоз.
• Кисты яичника.

Проведению любого ультразвукового исследования мешает повышенное газообразование, затрудняющее визуализацию. Для уменьшения образования газов за 2–3 дня до обследования нужно уменьшить в рационе следующие продукты:

• Бобовые.
• Свежий черный хлеб.
• Капусту.
• Цельное молоко.
• Жирные сорта мяса.
• Выпечку.
• Газированные напитки.

При выраженном газообразовании рекомендуется принять однократно «Смекту» или «Эспумизан» накануне обследования.

Для проведения абдоминального УЗИ мочевой пузырь желательно наполнить. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить 500–1000 мл жидкости, лучше – чистой питьевой воды. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь нужно освободить, предварительно посетив дамскую комнату.

Когда проявляется

Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:

• боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
• боль отдает в поясницу;
• кровянистые выделения, отличные от менструальных;
• боль в груди;
• боль во время полового акта.

При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. Внематочная беременность на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.

При осложнениях к первым симптомам относятся:

• сильные боли в животе;
• внезапная слабость в теле;
• обмороки;
• бледность кожи;
• учащенный пульс;
• обильные выделения из влагалища.

Эти симптомы могут появиться во время прерывания внематочной беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.

Ощущения в животе во время овуляции и зачатия

В зависимости от порога чувствительности, ощущения перед овуляцией и при оплодотворении у женщин могут быть разными. Тянущая боль внизу живота в середине цикла говорит о том, что скоро произойдет выход яйцеклетки. Дискомфорт длится в течение 1-2 дней и представляет собой давящую боль.

У женщины складываться ощущение, что в одной стороне живота присутствует что-то большое. Так проявляется рост доминантного фолликула. В течение суток перед овуляцией он достигает своих максимальных размеров. Случается, что в одном яичнике вырастает сразу два фолликула. В такой ситуации распирающие ощущения более яркие. Выход яйцеклетки может сопровождаться незначительной болезненностью. Однако далеко не каждая женщина может ощутить овуляцию, многие не испытывают в середине цикла абсолютно ничего необычного.

Во время оплодотворения никаких ощущений возникать не может даже у самых чувствительных женщин. Размеры яйцеклетки и сперматозоида настолько малы, что их слияние почувствовать невозможно.

Ощущения в животе на ранних сроках беременности могут быть самыми разными. Нередко они оказываются надуманными, ведь женщина пытается выискивать симптомы беременности. О том, что произошло зачатие (вернее, имплантация плодного яйца), может свидетельствовать несильная колющая боль в матке. Прикрепление яйца сопровождается повреждением слизистой. Зародыш «выкапывает» себе ямку в слое эндометрия. Это также становится причиной повреждения мелких кровеносных сосудов и появления коричневых выделений (но они бывают не всегда).

Когда происходит зачатие и у женщины болит живот во время полового контакта, это может говорить о воспалительном процессе в малом тазу или других заболеваниях. Регулярно повторяющийся дискомфорт должен насторожить и стать поводом для обращения к гинекологу. Низ живота после зачатия может слегка тянуть и болеть, так как матка приходит в тонус. Это состояние спровоцировано разными факторами:

• имплантацией эмбриона;
• проблемами с кишечником;
• прогестероновой недостаточностью;
• физическими нагрузками.

Острые боли после зачатия, локализующиеся внизу живота, в норме быть не должны. Если такое беспокойство возникает еще до начала менструации, то нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, речь идет о симптоме патологического процесса. Всем женщинам, выискивающим у себя признаки беременности, следует знать, что при зачатии не может болеть живот сильно. Незначительный дискомфорт, тянущие или давящие ощущения, покалывания не доставляют особого беспокойства и проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Любые острые, нестерпимые боли, нарушающие привычный ритм жизни, являются поводом для обследования.