«метронидазол» при беременности: инструкция по применению, последствия приема свечей и таблеток в 1, 2 и 3 триместрах

Влияние на плод по триместрам и особые моменты

В 1 триместр беременности «Метронидазол» запрещен к приему. Он влияет на формирование тканей и органов развивающегося плода. Это время как раз когда происходит закладка всех важнейших систем человеческого организма. Поэтому в 1 триместр прием запрещен.

Во 2 и 3 триместр влияние вещества на плод минимально или исключено. Потому препарат иногда используют для лечения патологических состояний, описанных выше у беременных.

Применение суппозиторий или геля во время второго и третьего триместров совершенно безопасно. Но это не означает, что беременная может применять средство без консультации с врачом. Свечи и гель оказывают хорошее местное действие, не попадая с кровотоком в плодные оболочки.

Если препарат назначен врачом, то следует соблюдать все рекомендации и дозировку. Необходимо довести прием до конца, чтобы справиться с инфекцией и не допустить рецидивов.

Важно соблюдать условия хранения препарата. Таблетки хранят при комнатной температуре, которая не превышает 25 градусов

Свечи же стоит держать в холодильнике. Важно не использовать препарат в любой форме выпуска, когда срок годности истек.

На ранних сроках беременности и при лактации в случае необходимости подбирается аналог средства с меньшим токсическим эффектом на плод и ребенка.

Важно! Нельзя во время лечения «Метронидазолом» принимать алкоголь в любой дозировке. Это касается как беременных, так и всех остальных

Алкоголь крайне нежелателен при беременности, но при лечении данным препаратом его токсический эффект.

После лечения «Метронидазолом» часто врач назначает восстановительную терапию. Дело в том, что данное средство может нарушить микрофлору. После приема необходим курс пробиотиков и пребиотиков. Они могут быть как местными (во влагалище), так и общими (пероральный прием). Кроме этого необходимо соблюдать некоторые гигиенические предписания:

защищенный половой акт;
соответствующую гигиену;
диету;
систематическое наблюдение у врача.

Особые указания

При появлении головокружения, атаксии или любом другом ухудшении неврологического статуса во время приема Трихопола лечение следует прекратить.

При длительной терапии (более 10 дней) необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

При развитии лейкопении возможность дальнейшего лечения определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

Препарат может вызывать иммобилизацию трепонем, а это приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При трихомонадном уретрите или вагините следует воздерживаться от половой жизни. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. После терапии проводят контрольные пробы до и после менструации в течение трех циклов подряд.

При сохранении симптомов лямблиоза после окончания курса лечения необходимо провести три анализа кала, интервал между анализами должен составлять несколько дней. Иногда непереносимость лактозы, которую вызывает инвазия, может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза.

В период лечения Трихополом и в течение 48 часов после завершения терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

У детей и подростков до 18 лет препарат не рекомендуется применять одновременно с амоксициллином.

При приеме Трихопола следует отказаться от вождения автотранспортных средств, обслуживания механизмов и другой потенциально опасной деятельности, требующей точных движений и скорости реакции.

Метронидазол при беременности — описание и свойства препарата

Метронидазол относится к группе антибактериальных препаратов с противопротозойным действием на простейшие микроорганизмы. Его действующее вещество ― metronidazole ― проявляет активность по отношению к таким бактериям:

пептострептококкам;
клостридиям;
бактероидам;
порфиромонадам;
хеликобактер пилори;
превотеллам;
вейлонеллам;
гарднереллам;
трихомонадам и др.

Наиболее быстрый и устойчивый лечебный эффект оказывает пероральный прием препарата. В течение часа его концентрация в крови становится максимальной. На этот процесс абсолютно не влияет прием пищи и время суток, когда была принята таблетка. Вещество полностью распределяется по всему организму, находясь в одинаковом количестве в плазме, мышечных тканях, вагинальном секрете, коже, слюне и других органах. Кроме этого, Метронидазол при беременности быстро проникает через плаценту, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Производится препарат в разных лекарственных формах, что делает лечение максимально удобным и эффективным. В гестационном периоде используются следующие разновидности:

Метронидазол свечи ― при беременности считаются самой приемлемой разновидностью препарата. Они производятся в виде пессариев цилиндрической формы. В одном пессарии содержится 500 мг metronidazole и твердый жир. Препарат показан для лечения гинекологических заболеваний ― неспецифических вагинитов и трихомониаза. Во время применения препарат оказывает минимальное системное влияние, практически не связывается с белками, выводится почками на протяжении 8 часов.
Раствор для капельниц ― производится в полимерной упаковке. В 100 мл препарата содержится 500 мг metronidazole, и дополнительно натрия эдетат. Инфузии показаны для системного лечения многих заболеваний: менингита, пневмонии, перитонита, эндометрита, газовой гангрены, остеомиелита. В период беременности эта форма разрешена только при заболеваниях, угрожающих жизни женщины во II и III триместре.
Метронидазол таблетки ― при беременности разрешены только со II триместра. В одной пилюле присутствует 250 мг metronidazole, а также крахмал, повидон, кальция стеарат. Биодоступность этой формы Метронидазола приближена к 100%, что позволяет лечить заболевание значительно быстрее, нежели свечами и другими формами. Однако в период беременности нужно учитывать, что активное вещество концентрируется во всех органах и проникает к малышу.
Метронидазол гель при беременности ― бесцветное вещество с содержанием 1% metronidazole. Показан для интравагинального введения с помощью специального аппликатора. Используется для лечения наружных половых органов и влагалища. Также выпускается в виде геля для наружного использования, который предназначен для лечения кожи.

Чем можно заменить Метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

Трихопол;
Бацимекс;
Дефламон;
Метрогил;
Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.
Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Таблица: противомикробные медикаменты, которые могут назначаться вместо Метронидазола

Название медикамента	Активное вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Для чего применяют	Возможность применения беременным
Фазижин	тинидазол	таблетки	органические заболевания ЦНС; нарушения кроветворения; лактация; I триместр беременности; индивидуальная непереносимость.	гинекологические инфекции; неспецифический вагинит; урогенитальный трихомониаз; послеоперационные инфекции ран; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс лёгких); кишечный амёбиаз и др.	Применение во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Орнидазол	орнидазол	таблетки; раствор для инъекций; вагинальные свечи.	повышенная чувствительность к препарату; возраст до 12 лет.	лямблиоз; трихомониаз; амёбиаз; бактериальный вагиноз; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; уреаплазмоз; демодекоз (кожное заболевание, вызванное клещами).	Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. При беременности применение возможно только по абсолютным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Бетадин	повидон-йод	раствор для местного и наружного применения; мазь для наружного применения; вагинальные свечи.	нарушение функции щитовидной железы; герпетиформный дерматит Дюринга; повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.	лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи; дезинфекция родовых путей, при проведении «малых» гинекологических операций.	Применение препарата не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.
Азитромицин	азитромицин (в форме дигидрата)	таблетки; капсулы; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь; сироп во флаконах; порошок для приготовления инфузий.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушения функции печени и почек тяжёлой степени; детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).	инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов; инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; неосложнённые инфекции мочеполовых путей и др.	Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется принимать медикамент в первом триместре и в последний месяц беременности.
Ампицилин	ампициллин (в форме тригидрата)	таблетки; порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь; порошок для приготовления раствора для инъекций.	повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам; выраженные нарушения функции печени.	инфекции дыхательных путей; инфекции ЛОР-органов; инфекции желчевыводящих путей; инфекции мочевыводящих путей; инфекции мочевыводящих путей; инфекции ЖКТ; инфекции кожи и мягких тканей и др.	Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Можно ли принимать Метронидазол при беременности? Описание, инструкция по применению и другие нюансы

Девять месяцев ожидания рождения малыша могут омрачиться различными заболеваниями. Лечение беременных отличается от лечения обычных женщин, и далеко не все препараты можно применять, так как они проходят через плаценту к ребенку.

Многие антибактериальные лекарства обладают тератогенным (уродствующим) эффектом на плод. Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Предлагаем вашему вниманию обзор такого антибиотика, как метронидазол.

Скрыть содержание

Метронидазол – лекарственный препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием. Относится к группе нитроимидазолов. При проникновении лекарства внутрь микробной клетки, происходит нарушение синтеза ДНК, что в последствии приведет к его гибели. Широкий диапазон действия препарата основывается на неспецифичности его механизма действия.

Аналоги

Аналогами называются препараты, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальное лекарство. Следовательно, механизм действия и побочные эффекты будет одинаковые.

Их разница заключается в биодоступности (у аналогов она ниже на 10 – 15%) и цене (оригинальные препараты стоят больше из-за клинических испытаний, который доказывают эффективность лекарства).

Наиболее известными аналогами считаются:

Трихопол.
Метросептол.
Орвагин.
Клион.
Розекс.
Метрид и др.

Помните, что аналоги так же противопоказаны в первом триместре беременности, как и оригинальный препарат (Флагил).

Народные средства и методы профилактики

В период приема метронидазола врачи настоятельно рекомендуют:

придерживаться ритма питания (не менее 5 раз в сутки);
соблюдать режим работы и отдыха (а лучше побольше отдыхать);
не употреблять алкогольные напитки.

Не следует употреблять дополнительные препараты для купирования неприятных симптомов. Совет гинекологов – ромашковый чай.

Он не только успокаивает нервную систему, но и улучшает пищеварение, снимает тошноту.

Однако период беременности непредсказуем, возможно у немногих женщин разовьется непереносимость ромашковых отваров, которая проявляется тошнотой и рвотой от одного лишь запаха.

Инфекционные заболевания не меньше опасны для нерожденного ребенка, чем используемые антибактериальные препараты. Назначение лекарственных средств проводится при сопоставлении пользы для здоровья матери и рисков для ребенка. Метронидазол рекомендуется беременным только при острой необходимости.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждой беременной. При появлении нежелательных симптомов, немедленно обратитесь за консультацией к своему гинекологу. Берегите себя и лечитесь без ущерба для здоровья!

Прочие иностранные аналоги

Современные дешёвые аналоги препарата метронидазол зарубежного выпуска содержит нижеприведённый список.

Гиналгин
. Форма выпуска – таблетки вагинальные. Активное вещество – метронидазол и хлорхинальдол. Страны производители – Польша, Швейцария. Средняя цена 270–420 рублей.
Тержинан
. Комбинированное средство содержит антибиотик неомицин, противогрибковый антибиотик нистатин и преднизолон с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Свечи разрешено использовать при беременности во 2, 3 триместрах по назначению врача. Медикамент французского производства. Средняя цена 330–880 рублей.
Трихопол
. Лучший импортный аналог метронидазола в виде таблеток, свечей, раствора для инфузий. Страна производитель – Польша. Средняя цена 210–380 рублей.
Клион
. Клион-Д 100. Суппозитории вагинальные на основе метронидазола и миконазола. Препарат производят в Венгрии. Средняя цена 60–390 рублей.
Метрогил
. Форма выпуска – таблетки, гель вагинальный, мазь для наружного использования, раствор для инъекций. Действующее вещество – метронидазол. Страна производитель – Индия. Средняя цена 25–250 рублей.
Орнидазол
. Средство в виде таблеток и раствора для внутривенного введения содержит помимо метронидазола орнидазол. Препарат производится в Индии. Средняя цена 65–235 рублей.

Метронидазол, как и его синонимы и близкие заменители, имеет широкую область применения. Чаще всего средство используют при инфекциях и воспалительных процессах.

Обратите внимание на то, что противомикробные препараты, коим является метронидазол, следует применять по назначению врача. Если в течение 3 дней не наступает улучшение самочувствия, следует заменить лекарство

Метронидазол таблетки и свечи, инструкция по применению которых рекомендует это активное вещество для лечения бактериальных инфекций, поражающих половых систему, относятся к жизненно необходимым препаратам и стоят недорого.

Их всегда можно приобрести в аптеке, но лучше всего не заниматься самолечением, а принимать препараты метронидазола по назначению врача. Метронидазол таблетки назначают по определенным схемам, выверенным многолетней врачебной практикой в составе комплексной терапии. Самостоятельное лечение может вызвать появление устойчивых штаммов, которые трудно будет уничтожить другими антибактериальными средствами. Вещество токсично, и при неправильно выбранной дозе может принести вред организму. Таблетки и свечи используют в комплексном лечении, потому что они дополняют действие друг друга.

Можно ли Метронидазол при беременности 1,2,3 триместр. Метронидазол при беременности — инструкция по применению

Фармакологические свойства медикаментозного средства

Медикамент представляет собой противопротозойное лекарственное средство, обладающее отличным антибактериальным действием.

Препарат активно избавляет от большого количества патогенных микроорганизмов, которые ведут к развитию разнообразных недугов.

После его употребления можно вылечить трихомонадные, бактероидные, дизентерийные и другие проявления.

В период беременности следует медикамент принимать осторожно, так как наблюдается проникновение компонентов внутрь плаценты, что может негативно влиять на плод. Выведение средства происходит через почки и кишечный отдел

В состав препарата входит метронидазол, являющийся активным действующим веществом. Он представляет собой химическое производное нитроимидазолового вещества. Активный компонент, попав в организм, стремится проникнуть в структуру ДНК простейшего микроорганизма, где производит подавление синтеза нуклеиновой кислоты, а также изнутри разрушает патогенную бактерию.

В каких формах выпускается медикамент

Аптечная сеть Российской Федерации предлагает приобрести медикамент без рецепта. Можно купить:

гель;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки;
вагинальные свечи.

Оптимальная разновидность препарата назначается врачом в зависимости от степени патологии и характера болезни. Беременным врачами назначается применение вагинальных свеч.

Минимальное количество активного вещества попадает в кровеносную систему при использовании данной формы. Но иногда может использоваться женщинами и гель.

Другие формы медикамента назначаются беременным очень редко, так как способны оказывать значительное влияние на ребёнка.

Влияние на плод по триместрам и особые моменты

Особенности применения препарата на разных сроках

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать пациентку и учесть особенности течения беременности. Самостоятельной терапией заниматься нельзя.

Первый триместр

Беременность — сложный для женского организма период. В это время он полностью перестраивается под потребности растущего внутри малыша. Иммунитет в это время снижается и у пациентки повышается риск развития грибковых и инфекционных заболеваний половых органов или других систем. Иногда без антибиотиков обойтись не получается.

Как применяется препарат во время беременности

Если у женщины на ранних сроках беременности возникли заболевания, то назначение препарата возможно только после прохождения полного обследования. Женщина сдаёт необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Если врачом назначен медикамент, то началом его приёма становится, как минимум, 2 триместр.

Обычно при назначении таблеток врач определяет дозировку, исходя из состояния беременной, чтобы исключить негативное влияние не только на организм мамочки, но и будущего ребёнка. Обычно приём таблеток Метронидазола происходит после приёма пищи или в процессе поглощения пищи. Приняв лекарство, следует выпить как можно больше молока или воды. Пить таблетки назначают в течение 2-4 недель.

Метронидазол свечи, инструкция по применению

Курс лечения препаратом составляет от одной недели до десяти дней. Один суппозиторий вводится во влагалище перед сном в случае заболевания бактериальным вагинозом. Если больной лечится от трихомонадного вагинита, то свечи применяют два раза в день – утром и вечером. Курс лечения рекомендуется повторить через полтора месяца.

Важно! Для получения более сильного эффекта, рекомендуется совместно со свечами применять таблетки метронидазол. С помощью ножниц необходимо разрезать упаковку и достать суппозиторий

Затем чистыми руками аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище. Лечение необходимо начинать в начале менструального цикла для пущего эффекта

С помощью ножниц необходимо разрезать упаковку и достать суппозиторий. Затем чистыми руками аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище. Лечение необходимо начинать в начале менструального цикла для пущего эффекта.

Помимо этого, в период лечения не рекомендуется пользоваться дополнительной методикой самолечения в виде спринцевания различными растворами или препаратами. А для того чтобы лечение дало положительный результат, во время использования медикаментозных препаратов, врачи не рекомендуют половые контакты.

Если у пациента обнаружили абсцесс печени, то дозировка и способ употребления препарата отличаются от предыдущих. В этом случае рекомендуется в течение пяти дней употреблять 2,5 г на каждый день. При лечении хронического алкоголизма, назначают препарат по следующему принцип:

два раза в день используется суппозиторий (одна свеча утром и одна вечером);
хронический алкоголизм лечится с помощью этого медикаментозного препарата в течение шести месяцев;
если в ходе лечения возникнут проблемы с нормальным функционированием почек, то дозировка препарата уменьшается. В этом случае рекомендовано употреблять одну свечу в сутки (желательно на ночь).

Можно ли использовать метронидазол во время месячных или ректально? Лечение инфекционных заболеваний, таким образом, не рационально и бесполезно. Метронидазол при месячных вообще никак не влияет на инфекцию.

Так как препарат может проникать через плаценту, то его не рекомендуется применять при беременности. Только в крайних случаях его назначают на третьем триместре беременности. Помимо этого, метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания запрещено использование этого препарата. В случае лечения метронидазолом кормление грудью нужно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метронидазола с антикоагулянтами кумаринового ряда усиливается действие антикоагулянтов; с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов; с циметидином подавляется метаболизм метронидазола и повышается его плазменная концентрация; с фенитоином и фенобарбиталом ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрация в плазме крови; с препаратами лития в высоких дозах возможно повышение плазменной концентрации лития и развитие признаков интоксикации; с циклоспорином может увеличиться концентрация циклоспорина в плазме крови; с фторурацилом возможно повышение токсичности фторурацила; с сульфаниламидами усиливается противомикробное действие Трихопола.

Метронидазол не рекомендуется принимать одновременно с векурония бромидом и другими недеполяризующими миорелаксантами.

Как действует препараты с этим активным веществом

Метронидазол таблетки, инструкция по применению к которым указывает, что лекарственное средство имеет широкий спектр действия, обладает антибактериальным, противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным, антиалкогольным воздействием. Часть сложной молекулы химического вещества встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов и нарушает у возбудителей болезни процессы дыхания, что приводит к их полному разрушению.

После приема одноразовой дозы препарат почти полностью поступает в плазму, ткани и жидкости организма из желудочно-кишечного тракта. Там он создает концентрации, способные погубить болезнетворную микрофлору. Его основной продукт разложения также активен против простейших организмов. Активное вещество выводится через почки в течение нескольких суток. Люди, имеющие серьезные нарушения в работе мочеполовой системы, получают меньшую суточную дозу, чем другие пациенты.

При трихомонозе метронидазол таблетки, инструкция к которым прилагается в каждой упаковке, очень полезны. Они в течение суток приводят к гибели 99% простейших при достаточной концентрации активного вещества в организме. Нужно пройти весь курс лечения, чтобы полностью уничтожить устойчивых к активному веществу простейших.

Женщины после лечения несколько раз сдают анализы, чтобы подтвердить отсутствие инфекции в организме.

В период прохождения курса терапии по поводу лечения заболеваний, передающихся половым путем, женщины и мужчины не должны вступать в половые связи, чтобы не распространять инфекцию.

При язвенной болезни препарат рекомендуют для подавления колоний Helicobacter pylori. Их может назначать гастроэнтеролог для комплексного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы уничтожить возбудителя заболевания, поселившегося внутри желудка. Для лучшего эффекта его назначают в сочетании с амоксициллином. Такое смешивание двух активных веществ нельзя рекомендовать детям и подросткам.

Метронидазол и алкоголь несовместимы, прием таблеток формирует отвращение к алкоголю, так же как и дисульфирам. Он вызывает такой же синдром, какой наблюдают после введения препаратов, предназначенных для лечения хронического алкоголизма. Пациент после приема таблеток вместе с незначительной дозой любого спиртного напитка испытывает резко отрицательные ощущения. Это могут быть сильное покраснение лица и шеи, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сильное понижение артериального давления.

Активное вещество при смешивании с этанолом приводит к повышению в организме концентрации уксусной кислоты, продукта распада этилового спирта, который очень токсичен.

Активное вещество полностью выводится из организма на 2-3 сутки, поэтому алкоголь можно начать принимать не раньше чем через 3 дня после окончания курса лечения.

Передозировка и побочные эффекты

Каждое лекарство имеет побочные явления, исходя из индивидуальных особенностей организма:

ЖКТ – рвота, понос, запор, вкус металла в ротовой полости, десны осушаются, панкреатит, потеря аппетита.
ЦНС – боли в руках и ногах, судороги, мигрени, сонливость, раздражительность, нервозность, галлюцинации.
Система кровообращения – лейкопения.
Аллергические реакции – высыпания, зуд, припухлости, лихорадка, обложенность гортани, артралгия.
Мочеполовая система – цистит, недержание, кандидоз, моча приобретает красно-коричневый цвет.
Гепатобилиарная система – усиленная ферментация почек, желтуха, холестаз.
Местные реакции – тромбофлебит, повышенное давление, отечность.
Прочие – высокая температура, уплотнение «Т» зубца на кардиограмме сердца.

Чрезмерное употребление, самостоятельная замена дозировки вызывает рвоту, атаксию, также могут учащаться судороги и развиваться нарушения реакции нервных окончаний. В таком случае требуется прекратить лечение и назначить схему поддерживающей терапии и введение специфического антидота, снимающего симптоматику.