Геморрой и беременность: последние недели перед родами

Геморрой на 32-39 неделе беременности: что делать и как лечить геморрой на последних неделях беременности?

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

  • повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
  • компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
  • запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
  • ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
  • погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
  • наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

  1. Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
  2. Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
  3. Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
  4. Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки — оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

  1. Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
  2. Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
  3. Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
  4. Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Свечи от геморроя при беременности

  Что делать, если деликатная проблема омрачает ожидание малыша? Во-первых, не назначать себе лечение самостоятельно, а во-вторых, обратиться к специалисту. Можно подобрать современное средство от геморроя, разрешенное при беременности.

  Обычно врачи выписывают своим пациенткам суппозитории для ректального введения. Наиболее популярными препаратами данной категории являются:

  • натальсид;
  • облепиховые свечи;
  • папаверин.

Наталсид

  Натальсид – свечи для борьбы с геморроем, которые можно применять в любом триместре беременности. Действующим веществом суппозиториев является натрия альгинат – природный компонент, получаемый из бурых морских водорослей.

  Препарат обладает гемостатическими, репаративным и противовоспалительным действием. Его компоненты проникают в прямую кишку, затем смешиваются с каловыми массами, значительно облегчая их выведение.

  По 1 суппозиторию вводят в анальное отверстие 2 раза в сутки после самопроизвольной дефекации или очистительной клизмы. Курс лечения обычно составляет от 1 до 2 недель. Будущим мамам дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.

Свечи с облепиховым маслом

  Свечи с облепиховым маслом показаны при поражении слизистой оболочки кишечника для стимуляции восстановительных процессов. По 1 суппозиторию вводят в задний проход 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 15 дней.

  Применение свечей с облепиховым маслом в период гестации разрешено. Их используют не только для смягчения симптомов геморроя, но и для борьбы с эрозией шейки матки. Однако не стоит заниматься лечением по своему усмотрению.

Папаверин

  Папаверин – суппозитории для ректального введения, предназначенные для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат снижает болевые ощущения, уменьшает отечность тканей в области анального отверстия, нормализует кровообращение в малом тазу.

  Вводят по 20-40 мг папаверина 2-3 раза в день ректально. В инструкции указано, что безопасность применения лекарственного средства в период беременности не установлена. Перед тем, как проводить лечение, необходимо получить одобрение врача.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.

Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

  1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
  2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
  3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
  4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Лучшие мази для лечения геморроя дома

Средства мазевой консистенции наносят на подкожные «шишки» тонким слоем 2-3 раза в день, прикладывают салфетку с мазью на ночь после гигиенической процедуры.

Некоторые медикаменты имеют в упаковке специальные аппликаторы, позволяющие вводить лекарство вглубь для терапии внутренних узлов, трещин. Но удобнее для этой цели применять форму свечей. В список мазей с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом входят известные препараты.

  1. Мазь ихтиоловая — по названию видно, что она изготовлена из торфяных залежей с останками рыб. В активном веществе (ихтамоле) содержится сера. Известны обезболивающие свойства, предупреждение и борьба с нагноением, улучшение местного кровотока. Применяется на любом сроке гестации.
  2. Мазь Вишневского — состоит из березового дегтя, ксероформа и касторового масла. Помогает устранить воспаление, усиливает локальный иммунитет, дезинфицирует. Благодаря препарату стимулируется восстановление поврежденных тканей при трещинках и эрозиях. Разрешена на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.
  3. Гепатромбин Г— кроме гепарина содержит преднизолон (стероидный гормон). Усилено противовоспалительное действие. Рекомендуется применять только со второго триместра при наличии показаний.
  4. Постеризан мазь — создана из безвредных кишечных бактерий для усиления защитной реакции и противовоспалительного действия. Помогает восстановить микроциркуляцию в ректальной зоне, ускоряет заживление. Отличается улучшенным противозудным свойством, эффективным лечением экземы окружающих анальное отверстие тканей. Не противопоказана во время беременности.
  5. Левомеколь — включает хлорамфеникол и метилурацил. Лучше действует на наружные «шишки». Препарат хорошо проникает внутрь узла, обеспечивает снятие отека, воспаления, заживление ран. Применение не ограничено триместром.
  6. Мазь Флеминга — содержит растительные экстракты (гамамелиса, календулы, конского каштана). Показана при легкой степени заболевания в течение 9 месяцев. Устраняет такой неприятный симптом, как мокнутие.
  7. Мазь гепариновая — гепарин не только антикоагулянт, но и противовоспалительное средство, дополнительные компоненты — бензилникотинат и бензокаин. Препарат предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и обезболивает анальное отверстие. Назначается с согласия гинеколога, если женщина не страдает повышенной кровоточивостью, ректальными трещинами и эрозиями, исключен риск выкидыша.

Обезболивающие мази от геморроя при беременности ограничены в применении. Все препараты содержат вещества, оказывающие действие на плод (новокаин, лидокаин, анестезин, бензокаин, фенилэфрин). Их назначают при тяжелых процессах. Поэтому чтобы облегчить дефекацию, лучше пользоваться перечисленными противовоспалительными средствами. Они частично обезболивают зону прямокишечного канала.

К препаратам венотоникам с местным эффектом можно отнести мази, способствующие усилению тонуса сосудов, восстановлению кровотока, снятию отека и прекращению кровотечения. Троксевазин гель — повышает эластичность стенок вен, восстанавливает кровообращение, устраняет застой. Кроме возможной аллергии противопоказан, если присоединилась инфекция, есть трещинки. Может применяться на любом сроке по назначению врача. Троксерутин — аналог Троксевазина, но разрешен только с третьего триместра.

Как проявляется

Начальные признаки геморроя остаются чаще всего незамеченными на фоне других проблем, связанных с наступлением беременности. К ранним симптомам относятся:

  • чувство дискомфорта в прямой кишке;
  • зуд в анальном канале;
  • ощущение недостаточно полного опорожнения после дефекации.

Пока внутренние узелки имеют небольшой размер, они находятся внутри прямой кишки и не болят, поэтому особой тревоги у женщины не вызывают. Это первая стадия геморроя. Далее по мере роста матки и увеличения внутрибрюшного давления узлы начинают выпадать за пределы анального сфинктера во время дефекации, причиняя женщине боль и оставляя следы крови на трусиках или туалетной бумаге. На второй стадии узлы еще могут вправляться самостоятельно после прекращения натуживания.

Геморрой на 36 неделе беременности и далее ближе к родам чаще всего имеет третью стадию – внутренние узелки постоянно выпадают из прямой кишки (при кашле, дефекации и т.д.), их удается вправить самостоятельно своей рукой. Кроме выпадения шишек, женщину беспокоит боль при сидении и ходьбе, выделения крови из ануса разной интенсивности, затруднения во время дефекации.

Если совсем не соблюдать никаких рекомендаций, не обращаться к врачу за лечением, то можно дойти и до самой запущенной четвертой стадии геморроя. Это критическое состояние для беременной – огромные узлы находятся вне сфинктера, они часто ущемляются, воспаляются, нередко подвергаются тромбозу и некрозу. Женщина испытывает мучительную постоянную боль, слабость, может повышаться температура. Особенно опасен такой геморрой на 40 неделе беременности и в родах, он может осложниться кровотечением и создать угрозу для жизни плода.

Геморрой не принято считать угрожающим для жизни заболеванием. Тем не менее, он осложняет течение беременности, особенно в запущенной стадии, когда высок риск развития тромбоза наружных шишек, ущемления и некроза выпавших внутренних геморроидальных узелков, а также парапроктита и сильного кровотечения. К счастью такая ситуация встречается нечасто у женщин, готовящихся к родам. В противном случае запущенный геморрой на 39 неделе беременности будет являться показанием для кесарева сечения.

Рожать самостоятельно с 4 стадией заболевания и при наличии осложнений очень опасно, а геморрой 1-3 стадии не является противопоказанием для родоразрешения естественным путем, хотя он может затруднить этот процесс, сделать его более длительным и болезненным.

Всем женщинам с хроническим течением геморроя угрожает развитие анемии из-за небольших, но частых кровотечений. Постоянное натуживание при опорожнении кишечника способно спровоцировать угрозу преждевременных родов. Чтобы избежать таких проблем, каждой женщине желательно посетить врача-проктолога еще до зачатия, особенно при наличии клинических симптомов геморроя или при семейной отягощенности по заболеванию. Во время вынашивания ребенка тоже стоит наблюдаться у этого специалиста и выполнять все его рекомендации. Вопрос о том, каким путем женщине с геморроем можно рожать, решает проктолог совместно с лечащим гинекологом с учетом мнения пациентки.

Профилактика геморроя при беременности

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций. Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки. Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

Общие рекомендации для профилактики образования венозных узлов:

  • медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
  • специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
  • соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).

Но главное правило звучит так: «Счастливая мама – здоровый ребенок». Будущая мать должна получать как можно больше положительных эмоций. Для успешного лечения геморроя недостаточно одних таблеток. Правильный настрой поможет женщине избежать страхов, связанных с беременностью и родами, а поддержка любящей семьи создаст все условия для быстрого восстановления сосудов после рождения маленького чуда.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Причины геморроя беременных

По статистике, более чем в половине всех случаев нормального вынашивания младенца возникает геморроидальная болезнь разной степени тяжести. Главной причиной считаются гормональные сдвиги, которые происходят в организме беременной женщины: растет концентрация прогестерона, отвечающего за имплантацию плодного яйца в слизистую матки, его дальнейшее безопасное развитие. Прогестерон обладает способностью расслаблять мускулатуру матки, снижать ее тонус, чтобы снизить риск выкидыша. Но одновременно гормон понижает тонус всех гладких мышц, в том числе стенки сосудов и кишечника.

Как итог – капилляры расширяются, кровоток аноректальной зоны замедляется, каверны прямой кишки, заднего прохода переполняются кровью, их стенки деформируются, формируются геморроидальные шишки. Параллельно наступает атония кишечника с запорами, травмами слизистой ректум при дефекации. Из-за постоянной необходимости тужиться при опорожнении кишечника растет внутрибрюшное давление, что вызывает дополнительный приток крови в каверны, увеличение узлов геморроя.

С ростом плода к этим факторам присоединяется давление на тазовые органы, кровеносные сосуды этой области. Застой крови в малом тазу провоцирует нарушение кровотока в прямой кишке, аноректальной зоне, что усугубляет тяжесть течения геморроя у беременных.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с гестацией;
  • нарушение диеты;
  • гиподинамия;
  • набор лишних килограммов;
  • возраст беременной: (чем старше будущая мама, тем выше риск увеличения геморроидальных шишек).

Схватки в родах, тяжелое, длительное родоразрешение выступает дополнительной провокацией для обострения геморроя. Различают 3 вида геморроидальных узлов у беременных:

  • острый вариант, когда признаки появляются и прогрессируют стремительно (характерно для двух последних триместров);
  • хроническое течение с вялотекущим патологическим процессом (чаще всего – это первый триместр, позднее геморрой обостряется);
  • осложненная форма – наиболее опасна вторичной инфекцией, кровотечением, выпадением узлов.

Терпеть боль, ждать чуда не следует. В этом случае свечи (ректальные суппозитории) от любой формы геморроя могут помочь беременным женщинам, как в период вынашивания малыша, подготовки к родам, так и при послеродовой реабилитации. Суппозитории способны:

  • снять боль;
  • купировать спазм мышц заднего прохода;
  • предупредить вторичное инфицирование;
  • частично купировать воспаление;
  • уменьшить экссудацию, пастозность ректальных тканей, подсушить мокнущие анальные надрывы;
  • снять зуд заднего прохода;
  • регенерировать микротрещины прямой кишки, анального канала;
  • остановить подкравливание узлов геморроя;
  • предупредить тромбофлебит, балансировать кровоток аноректальной области;
  • тонизировать сосуды, улучшить их проницаемость;
  • нормализовать стул.

Геморрой и его лечение

беременности первое, что можно делать женщине беременной, если у нее есть все геморроя признаки – это на время лечения не употреблять ни соленную, ни маринованную, ни острую, ни перченную, ни пряную еду. пища Эта только способствует тому, что тазового вены дна наполняются лишней кровью и геморроидальные расширяются шишки и появился уже и узел, если особенно беременность начинает достигать срока 21-22, 25, 26, 27, 28¸29, 30, 32 вот. А недели запоры вызывают жирные блюда, которых употребление также избегайте. Также нельзя сдобные и употреблять, и молочные продукты. Ограничить следует следующих употребление продуктов: черный хлеб, лук, Если.

бобовые вы начали лечение этого заболевания неделе-то на 3 – 6 где, тогда вы можете испробовать свечи Пользоваться. релиф ими необходимо по инструкции, не более 3 сутки в раз. Свечи релиф можно использовать недель до 40 вплоть. Принимать препарат релиф лучше более на всего поздних сроках беременности – это на 22, 23 или 25, 26, 27, 28 или 29, 30, 32, 33, а также 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделе.

А вот каши перловая и овсяная, овощи морковь и кукуруза, брокколи, свекла и картофель, а также яблоки и изюм очень Для. полезны правильного лечения геморроя можно и использовать нужно упражнения, направленные на улучшение работы увеличивать и кишечника тонус мышц ануса и стенки полости брюшной. Если у вас вылез геморрой и бессимптомно протекает, тогда вам хватит профилактики – придерживаться необходимо специальной диеты, зарядки, выходить на воздух свежий и принимать слабительные препараты.

Если же неприятные возникают симптомы, тогда нужно его Врачи. лечить должны предписать мази, ванночки с лекарственных добавлением трав или марганцовки. Также препараты и используются, которые можно давать беременным После. женщинам испражнения нужно использовать ректальные примеру, к свечи, релиф, в составе которых есть или новокаин анестезин. Если есть спазмы тогда, сфинктера не обойтись без масла облепихи масляного или раствора витамина А, для того вылечить чтобы этот недуг. Это поможет вылечить быстрее болезнь, особенно на сроке 21, 22, 23-26, 27, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35 неделе.

На сроках последних беременности геморрой можно вылечить, воспользоваться если препаратом релиф. Препарат релиф нескольких в существует видах свечей, а также есть и релиф мазь. Некоторые врачи не особо рекомендую женщинам релиф в положение, особенно на ранних сроках, до 3 – 6 лучше недель не рисковать. Период 3-6 недель более для опасный этого недуга, чем скажем или 27, 28, 29, 30, 32 срок 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 или 40 недель. Также принимать релиф препарат нельзя девушке в положение, страдающей Источник.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.


Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

  1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
  2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
  3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
  4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.


Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: