15 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Анализы и исследования, проводимые в каждом триместре

В каждом триместре врачи назначают будущим мамам сдать ряд анализов и пройти исследования для определения состояния здоровья беременной женщины и малыша.

Первый триместр

При первом посещении для постановки на учёт врач проводит осмотр беременной женщины и назначает анализы и исследования. Какие действия в первом триместре проводит специалист по отношению к будущей матери:

оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки;
измеряет вес, рост, артериальное давление, размер таза;
берёт мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования;
берёт мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путём;
назначает сдать общий анализ мочи;
назначает сдать общий клинический анализ крови (оценка показателей гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и др.);
назначает сделать коагулологическое исследование (позволяет оценить работу свёртывающей системы крови);
назначает сдать биохимический анализ крови (оценка показателей креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы и др.);
назначает сдать анализ на группу крови и резус-фактор;
назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
назначает сдать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и др.);
назначает сделать электрокардиограмму.

В течение 1 триместра врач назначает посетить следующих специалистов:

терапевта;
эндокринолога;
офтальмолога;
отоларинголога;
стоматолога.

На сроке 11–14 недель врачи назначают будущей маме пройти первый скрининг. Беременную женщину отправляют на УЗИ и берут анализ крови на исследование показателей уровня гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеин-А. Эта диагностика позволяет выявить на ранних сроках заболевания у плода, связанные с хромосомными аномалиями и дать оценку состояния здоровья будущей мамы.

Второй триместр

Во втором триместре врач осуществляет по отношению к будущей маме следующие действия:

с 16 недели измеряет высоту положения дна матки, объём живота;
при каждом посещении измеряет артериальное давление;
при каждом посещении взвешивает беременную женщину;
прослушивает стетоскопом сердцебиение малыша;
перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
назначает сдать общий клинический анализ крови;
назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 16–20 недель беременной женщине специалисты назначают пройти второй скрининг. Как и на первом скрининге будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдаёт кровь на биохимический анализ. На втором скрининге специалисты исследуют кровь на показатели следующих гормонов:

ХГЧ;
альфа-фетопротеин (АПФ);
свободный эстриол;
ингибин А.

В каждом триместре беременной женщине назначают пройти ультразвуковое исследование

Третий триместр

Какие берёт анализы и даёт назначения врач в третьем триместре:

назначает плановый осмотр каждую неделю;
перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
берёт мазок на флору;
назначает сдать общий клинический анализ крови;
назначает сдать биохимический анализ крови;
назначает посещение терапевта;
назначает посещение окулиста;
назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 30–34 недель будущая мама проходит третий скрининг. В этот раз в диагностику входят следующие исследования:

УЗИ плода;
кардиотокография (КТГ), определяет уровень сердечной деятельности малыша;
доплерография (оценка степени кровотока в плаценте, матке, сосудах плода).

Если существует необходимость, лечащий врач может назначить биохимический анализ крови, который включает в себя следующие показатели:

ХГЧ;
АФП;
свободный эстриол;
плацентарный лактоген (ПЛ).

В мою первую беременность малышка развивалась без особых отклонений от нормы. Насколько помню, в третьем триместре мне назначали пройти одно УЗИ, и три раза делали КТГ. Во вторую беременность были плохие результаты доплерографического исследования. Из-за этого КТГ я ходила делать каждую неделю, а доплерографию назначали через каждые две недели.

Выделения на 6 неделе беременности

В первом триместре происходит изменение выделяемого количества различных гормонов. Это приходится на срок 4-6 недель беременности. При несбалансированной выработке гормонов выделения появляются несколько месяцев подряд в то время, когда должна быть менструация. Во время изменения гормонального фона, на этом сроке, коричневые выделения не являются угрозой жизни эмбриона.

Коричневые выделения проявляются в этот момент потому, что организм не приспособился к новому состоянию. Просто молодой маме следует правильно питаться, уменьшить физические нагрузки и не нервничать. Во время беременности выделения могут увеличиваться в количестве, и это тоже нормально. Однако, если коричневые выделения сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и болями в пояснице, необходимо обратиться к врачу! Этому явлению есть несколько причин, которые могут негативно сказаться на формировании и развитии малыша.

Следующая причина, по которой женщина может наблюдать у себя темно-коричневые выделения на 6 неделе беременности — это вероятность отслойки плаценты. Это опасно тем, что возможна гибель плода. Ведь плацента — это орган, который связывает маму и плод, обеспечивая его жизнедеятельность. Физиологически отслойка этого органа представляет собой его полное или частичное отделение от оболочки матки. Когда это происходит, между плацентой и маткой скапливается кровь. За счет этого процесс отслойки усугубляется. Для того чтобы предотвратить отслойку плаценты, будущей маме следует избавиться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе и сбалансированно питаться. В случае симптомов такого патологического процесса следует немедленно обратиться к гинекологу.

Третьей причиной кровянистых или коричневых выделений является — внематочная беременность. Кровянистые выделения на ранних сроках также свидетельствуют о возможной внематочной беременности. Это опасное состояние для самой женщины. Плодное яйцо растет в органе, не предназначенном для вынашивания и развития крохи, поэтому он просто лопается с течением времени.

Если беременность 6 недель, коричневые выделения появились, постоянно мучают боли внизу живота, ухудшается общее состояние, необходимо сразу обратиться к врачу. При таких симптомах часто назначается УЗИ. При наличии беременности в матке причины такого состояния дополнительно выясняются. Если диагностирована внематочная беременность, ее необходимо устранить.

Еще одной причиной возникновения темных выделений является наличие эрозии шейки матки. Когда у женщины беременность 6 недель, коричневые выделения могут быть спровоцированы этой болезнью. Если растревожить шейку матки, например, после осмотра в гинекологии или половой близости, появляется мазня.

В этом случае женщине необходимо удостовериться, что коричневые выделения на этом сроке беременности действительно спровоцированы эрозией. Если это так, то такое явление не представляет угрозы ребенку и маме. Но нельзя забывать об этом диагнозе, через некоторое время после родов необходимо вылечить поврежденную поверхность слизистой шейки матки.

В любом случае, появление кровянистых, коричневых и других тревожных выделений при беременности не должно остаться незаметным, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину выделений.

Ощущения женщины

Календарь беременности делит весь срок вынашивания на три триместра, каждый из которых длится примерно три календарных месяца. Самым благоприятным и спокойным считается второй, к которому и относится 24-я неделя беременности.

Впрочем, это уже практически конец этого «золотого» периода, и скоро наступит третий заключительный этап вынашивания. Разберемся, что происходит на 24 неделе беременности с женским организмом:

К этому сроку масса тела должна существенно увеличиться. Нормальная прибавка находится в пределах 4-7 килограммов. Если же женщина стала весить на 10 и более килограмм больше, то ей следует пересмотреть свой рацион, вероятно, он излишне калорийный. Но ни в коем случае нельзя голодать или садиться на любые жесткие диеты. Питание должно быть полноценным, так как ребенок нуждается в витаминах и микроэлементах для своего развития. А вот от большого количества сладостей и выпечки лучше отказаться.
Растущий живот на 24 неделе беременности изменяет походку и осанку, поскольку смещается центр тяжести тела. Женщины начинают ходить немного вразвалку.

Появление небольших отеков по утрам на этом сроке – это практически норма. Почки ночью работают в замедленном режиме и не справляются с повышенной нагрузкой. Для улучшения ситуации рекомендуется снизить количество соли в рационе, ведь именно соль способствует задержке жидкости. Сокращать количество потребляемой жидкости не стоит, но нужно стараться пить часто, но не большими порциями, буквально по 1-2 глотка. Если же отеки не проходят в течение всего дня, то следует обратиться к своему гинекологу.
Еще одна «напасть», которую отмечают многие будущие мамы – это повышенная потливость. Бороться с этой проблемой бесполезно, после родов все вернется в норму. А пока можно посоветовать носить одежду из хлопка или других материалов из натуральных нитей и чаще посещать ванную.
Быстрорастущий животик может привести к образованию растяжек, для профилактики их появления можно использовать специальную косметику

Шевеления

Ваш малыш на 24 недели уже настолько вырос, что ему становится все сложнее кувыркаться. К этому ребенок уже может занять положение, в котором он будет находиться вплоть до родов – его голова располагается внизу живота. Но если при проведении УЗИ на 24 неделе беременности будет определено, что малыш располагается ножками вниз, переживать не стоит.

С большой долей вероятности можно сказать, он еще успеет перевернуться и занять «правильное» головное предлежание.

Мама отчетливо ощущает шевеления плода в этот период. Малыш может пинаться ногами или толкаться руками. Иногда он может «выпятить попу» так, что на брюшной стенке отчетливо видна округлая выпуклость.

Конечно, пинается ребёнок не круглые сутки, а только в период свой активности. Большую часть суток он спит, а время его бодрствования составляет 4-6 часов в сутки. Шевеления в «неурочные часы» могут быть реакцией на внешние воздействия. Например, многие женщины отмечают, что на резкий шум их малыш реагирует толчками.

Тренировочные схватки

Беременность 24-25 недель – срок, когда многие женщины начинают ощущать периодические тренировочные схватки. Отличие тренировочных схваток от настоящих заключаются в следующем:

они нерегулярны, то есть, это могут быть единичные сокращения матки или сокращения, протекающие сериями – несколько частых сокращений, а потом длительный перерыв;
они неинтенсивны, тренировочные схватки практически безболезненные.

Анализы и обследования на 4 неделе

На этой неделе беременности пока нет каких-либо требований к проведению обследований или сдаче обязательного набора анализов. Если беременность планированная, то от сдачи анализов ничего плохого не будет. Так врач просто будет иметь лишнюю возможность контролировать изменения, которые претерпевает женский организм. Конечно, если есть риск невынашивания беременности, то лучше лишний раз обследоваться и убедиться, что процесс протекает в рамках нормы.

На этом сроке спокойно можно сдавать кровь на определение уровня ХГЧ.

Таблица роста ХГЧ по неделям

По количеству ХГЧ врач может определить не только сам факт беременности, но и вероятность выкидыша, многоплодной беременности или других патологий. Нормой для одного плода является показатель 50–100 мЕд/мл, для нескольких плодов это значение значительно увеличивается.

Возможные опасности и риски

Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.

Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.

Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.

Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «», сорбенты и другие группы лекарственных средств.

Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.

Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче — все это признаки позднего токсикоза или гестоза.

Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.

Еще одна опасность — геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.

От варикоза поможет уберечься специальное белье — чулки, утягивающие ноги и поддерживающие тонус сосудов.

Продолжительность 2 триместра

Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно.

В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Этот триместр характеризуется активным ростом ребенка. С длины 12-15 мм в начале 14 недели и веса в 35 грамм он вырастает до 35 см и веса до 1-1,2 килограмм к концу второго триместра (27 недель).

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии