Панацея или стандартное решение

Видео: доктор Комаровский о приёме лекарств во время беременности

В большинстве случаев отзывы женщин о приёме Актовегина во время ожидания малыша положительные. Лекарство редко приводит к побочным эффектам, хорошо переносится будущими мамами и благотворно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребёнка. Если лечащий врач назначил этот препарат по конкретным показаниям, не стоит отказываться от его приёма. Однако самостоятельно Актовегин принимать нельзя, поскольку у него имеются существенные противопоказания и побочные эффекты. Доверьте выбор лекарственного средства квалифицированному специалисту.

Почему так важен препарат во время беременности

Прежде всего женщинам прописывают капельницы данного средства благодаря тому, что они практически не имеют побочных эффектов. Именно потому уколы и таблетки и можно использовать во время вынашивания малыша. Кроме того, помимо того, что препарат напрямую влияет на будущего ребенка, ему свойственно следующее:

• После его применения улучшается мозговое кровообращение беременной, органы начинают лучше работать, а через некоторое время улучшается и обмен веществ.
• Часто применяется в капельницах препарат еще и для того, чтобы избавить пациентку от варикоза и отеков на лице и стопах. В данном случае, помимо Актовегина, могут быть назначены и другие комплексные лекарственные средства.
• По инструкции в виде уколов средство может быть назначено и при воспаленных геморроидальных венах. К сожалению, такое заболевание опасно еще и тем, что в некоторых случаях возможно развитие тромба.
• Врач может назначить препарат еще и для того, чтобы свойства крови стали несколько лучше, дабы избежать тромбообразования.

Средство славится уже тем, что оно является лечебным и профилактическим средством как у плода, так и у его матери

Вот почему, для того чтобы тяжелые для них обоих последствия были исключены, так важно осуществить своевременный прием препарата. Как свидетельствуют отзывы, это помогло многим пациенткам избежать множества проблем

Чем можно заменить Актовегин?

Основным аналогом данного препарата является Солкосерил. Их состав практически идентичный, поэтому Солкосерил можно назвать полноценным заменителем Актовегина. Тем не менее, применять его вместо Актовегина все равно лучше после консультации со своим врачом, если он разрешит. К препаратам со схожим действием можно отнести:

• Цереброзин;
• Кортексин;
• Альгофин;
• Дипиридамол;
• Курантил;
• Веро-Триметазидин.

Все эти препараты очень сильные. Аналоги Актовегина нельзя принимать самостоятельно. Все обговаривается с лечащим врачом. В противном случае можно нанести вред себе и будущему ребенку.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Актовегин применяется для лечения различных заболеваний как самостоятельно, так и вместе с другими лекарствами. Он широко используется в неврологии, кардиологии, хирургии, травматологии, дерматологии, гинекологии. Больными данное лекарство переносится легко, и организм быстрее восстанавливается.

Самолечение недопустимо! Только врач знает, когда, в каких дозировках и сколько дней колоть препарат.

Актовегин чаще применяется в уколах, чем в таблетках. Его назначают при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения, обмена веществ и при повреждении кожи. Особенно инъекции Актовегина помогают в комплексном лечении:

• геморрагического или ишемического инсультов;
• энцефалопатии;
• церебральной недостаточности;
• артериальной ангиопатии;
• диабетической полинейропатии;
• эндартериита;
• инфаркта миокарда;
• болезни Альцгеймера;
• ухудшения памяти и внимания вследствие сосудистых нарушений;
• черепно-мозговых травм;
• слабоумия.

Препарат назначают при онемении, отекании или покалывании нижних конечностей.

Актовегин нашёл широкое применение в хирургии и дерматологии для лечения:

• пролежней и долго заживающих ран;
• трофических язв;
• лучевых поражений кожи;
• обморожений;
• термических ран и химических ожогов;
• для профилактики осложнений после операций на органах зрения.

На сегодняшний день инъекции Актовегина востребованы в косметологии:

• после пластических операций;
• подтяжки лица;
• ринопластики;
• для предотвращения осложнений и ускорения восстановительных процессов после увеличения груди, липосакции и так далее.

В составе препарата Актовегин содержатся естественные для организма вещества, поэтому он хорошо переносится при парентеральном (внутривенном) применении. Его назначают взрослым любого возраста, пожилым людям, детям. Основным противопоказанием к применению данного лекарства является индивидуальная непереносимость, поэтому перед его назначением необходимо сделать тест на восприимчивость препарата.

Использование инфузионного введения противопоказано больным с отёком легких, сердечной или почечной недостаточностью, задержкой жидкости в организме. Кроме этого, капельницы с Актовегином на основе декстрозы недопустимы диабетикам.

Считается, что препарат не оказывает отрицательного влияния на будущего ребёнка, поэтому его часто прописывают беременным и кормящим женщинам (хотя, согласно инструкции, беременность и период лактации относятся к противопоказаниям). В отдельных случаях, например, при нарушении кровоснабжения плаценты, гипоксии, несоответствии резус-фактора крови матери и плода, недоразвитии плаценты, тяжёлых хронических заболеваниях женщины инъекции Актовегина облегчают состояние беременной и могут спасти жизнь плоду.

Актовегин при планировании беременности

Препарат довольно часто назначают еще на этапе планирования беременности. Он нормализует кровоснабжение на клеточном уровне, улучшает обменные процессы, создает все условия для того, чтобы произошла надежная фиксация эмбриона, образовалась полноценная плацента. В целом повышается иммунитет будущей мамы.

Но, это не полезная витаминка, которую перед беременностью нужно принимать всем. Актовегин — это препарат, который назначается при наличии определенных патологий.

• нарушение метаболизма;
• образование геморроидальных узлов (в этом случае могут быть назначены и свечи Постеризан);
• варикозная болезнь;
• незапланированное прерывание беременности ранее;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Дозировка

Теперь поговорим о том, как пить Актовегин при беременности. С учетом формы выпуска лекарства меняется дозировка и схема приема. Если вы не знаете, как принимать Актовегин для беременных, инструкция, прилагающаяся к каждой лекарственной форме, поможет разобраться в этом.

Актовегин: внутривенно при беременности

Если назначают Актовегин внутривенно при беременности, дозировка определяется индивидуально. Лечение начинают с минимальных доз препарата (5 мл). В дальнейшем дозу увеличивают до 20 мл. Жидкость из ампул разводят в физиологическом растворе или используют готовый препарат для внутривенных инфузий.

Капельницы ставят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 10 капельниц, но при необходимости лечение увеличивают до 20 внутривенных вливаний. Если врач прописал Актовегин при беременности, для чего назначают капельницы, говорится в инструкции. Внутривенные инъекции показаны при проблемах с плацентарным кровообращением и угрозе выкидыша.

Актовегин: уколы при беременности

Если назначены инъекции лекарственного средства Актовегин, уколы при беременности делают в стационаре под наблюдением врача, потому что после введения лекарства может резко повышаться давление. Поэтому показано медленное введение раствора для инъекций, особенно у женщин, страдающих повышенным давлением.

Начальная доза составляет 5 мл. Если пациентка нормально переносит лекарственное средство, дозу увеличивают. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом особенностей патологии и состояния плода.

Актовегин: таблетки при беременности

Пришла очередь рассказать о том, как принимать Актовегин при беременности в таблетках. Когда назначена таблетированная форма препарата Актовегин, дозировка при беременности составляет 1-2 пилюли трижды в день. Таблетки выпивают за ½ часа до еды, запивая водой. Лекарство не разжевывают и не рассасывают. Продолжительность лечения составляет не меньше месяца.

Актовегин: гель, мазь и крем

Препарат в этих формах назначают для лечения варикоза у будущей мамы, в комплексном лечении сопутствующих соматических заболеваний, а также для терапии геморроя и устранения отеков.

Перечисленные формы лекарственного средства наносят на больные места тонким слоем три раза в день. С мазью, кремом или гелем делают лечебные компрессы. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни. Минимальный курс – три дня, максимальная продолжительность – два месяца.

Зачем назначают Актовегин во время беременности: правила приема на ранних сроках

Очень много будущих мам сталкиваются с диагнозом фетоплацентарной недостаточности или с другими осложнениями, а также с угрозой прерывания беременности.

Пребывая в утробе матери, ребенок всецело зависит от ее самочувствия и здоровья. И если у женщины какие-то проблемы с кровообращением, то это немедленно отразится на развитии крохи, так как плацента, от которой он питается и получает все необходимо, связана с маткой множеством кровяных сосудов.

А появиться эти проблемы могут по вине самых разнообразных факторов: к примеру, под действием хронических, инфекционных или других заболеваний общего характера, вследствие неправильного образа жизни, вредных привычек, стрессов, неблагоприятных условий и т. д.

Не функционируя полноценно, плацента не сможет выполнять жизненно важные задачи:

• плод не будет получать достаточно питания и кислорода, что приведет к гипоксии, нарушению роста или отклонениям в развитии;
• гормоны, которые необходимы для организма, могут не выделяться или выделятся в недостаточном количестве (в период беременности плацента также выполняет функцию эндокринного органа);
• может нарушиться и барьерная функция плаценты, так что ребенок окажется совсем незащищенным от всевозможных микробов, бактерий и вирусов.

И это далеко не все, но возможны и вовсе трагические последствия, как замирание беременности или ее самопроизвольное прерывание и гибель малыша. Чтобы минимизировать такую угрозу и устранить другие возможные осложнения, врачи назначают препарат Актовегин.

Среди основных показаний для применения профилактической или лечебной терапии можно отметить:

• плацентарную или фетоплацентарную недостаточность;
• все виды предлежания плаценты, а также ее старение на поздних сроках;
• гестозы во второй половине беременности;
• гипоксию плода (помимо этого, доктор на УЗИ может заметить некоторую задержку в развитии ребенка или даже низкую массу его тела, несоответствующую сроку беременности – это тоже является очень важным показанием для назначения препарата);
• на ранних сроках беременности Актовегин может быть назначен при частичной отслойки плодного яйца и угрозы выкидыша;
• часто препарат назначают женщинам, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды или случались выкидыши, замирания беременностей (при хроническом невынашивании);
• в медицинской практике Актовегин рекомендуется и женщинам, которые страдают хроническими или системными заболеваниями, к примеру, беременным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой или сильным варикозным расширением вен и т. д.

Препарат может быть прописан и с профилактической целью, к примеру, чтобы помочь малышу адаптироваться к предстоящим родам, либо же еще в начале беременности ‒ для того чтобы улучшить венозный и артериальный кровоток в системе «мать-плацента-дитя». 

Иногда используется комплексная терапия, включающая в себя, как Актовегин, так и другие лекарства в различных сочетаниях, исходя из показаний (препарат может назначаться вместе с Курантилом, глюкозой, витаминами группы B, Пирацетамом или Цитофлавином).

Зачем назначают этот препарат

Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности

Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.

Первый триместр

На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.

Второй триместр

На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.

Третий триместр

На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц

Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность. Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.

Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:

1. Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
   • сахарный диабет;
   • ревматизм;
   • гипертония;
   • ишемический инсульт;
   • артериальная ангиопатия;
   • головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
2. Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
   • гипоплазия или отслоение плаценты;
   • гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
   • резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
3. Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
4. Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.

Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.

Наружное использование геля, крема и мази

Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.

Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов

Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:

• неглубокие порезы, ссадины и царапины;
• гематомы;
• раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
• солнечные ожоги;
• регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
• мокнущие и варикозные язвы.

Как влияет Актовегин на плод и на организм матери?

После назначения и начала приема препарата доктор будет наблюдать вас, чтобы отследить положительную динамику. Основной задачей Актовегина является активизация обменных процессов и восстановление нормального кровоснабжения во всех тканях и клетках.

Вследствие действия медикамента усиливается и плацентарное кровообращение, а значит, ребенок начинает получать достаточное количество кислорода, питательных и других полезных веществ, которые ему жизненно необходимы для нормального роста и развития.

Если у женщины была фетоплацентарная недостаточность или угроза выкидыша, то уже через короткий промежуток времени терапия начинает давать положительные результаты: состояние малыша стабилизируется, он активно прибавляет в весе и росте, нормально двигается в утробе матери, его параметры становятся соответствующими календарному сроку беременности (все это контролируется на УЗИ). 

Благодаря тому, что лекарство способствует устранению дефектов развития плаценты и минимизирует риск ее отслойки, терапия значительно снижает вероятность угрозы самопроизвольного прерывания беременности или выкидыша, а также, упрочняя соединение плаценты с маткой, помогает избежать риска преждевременных родов.

Известны случаи, когда на поздних сроках беременности женщине назначали Актовегин и проводили терапию в стационаре, поддерживая ребенка до того момента, как он может считаться доношенным. Отмечалось, что с применением препарата роды проходили быстрее и более успешно, так как он оказывает благоприятное воздействие на развитие малыша, делая его выносливее и стрессоустойчивее для процесса появления на свет.

Будущие мамы могут не опасаться, что лекарство каким-то негативным образом скажется на ребенке.

Актовегин в отечественной медицинской практике считается достаточно безопасным препаратом, так как случаи его вредного воздействия на организм зафиксированы не были (но в мировой медицине не затихают споры, так как животный белок в человеческом организме может повести себя непредсказуемо, а клинических испытаний, подтверждающих его безопасность, практически нет).

Тем не менее, врачи заявляют, что само по себе лекарство непосредственно к плоду проникнуть не может, ведь его защищает плацента, поэтому о негативном воздействии на малыша говорить вообще не приходится.

Однако не следует забывать об осторожности: помните, что никакие медицинские препараты назначать себе самостоятельно и проводить их прием без контроля врача недопустимо, ведь во время беременности доктор всегда оценивает перед назначением того или иного лекарства, насколько та польза, которую оно может принести, соотносится с возможным вредом

Противопоказания и побочные действия препарата

До того, как вводить Актовегин беременной, врач должен сделать пробную инъекцию, чтобы понять, нет ли у женщины гиперчувствительности к препарату или аллергических реакций.

Основными же противопоказаниями для приема лекарства являются серьезные патологические процессы и хронические заболевания:

• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• почечная недостаточность и другие проблемы с почками;
• отек легких;
• если ткани организма не справляются с жидкостью (скопление или выраженная задержка);
• аллергия и непереносимость препарата.

В этих случаях доктор будет принимать решение о назначении других лекарственных средств, которые вам подойдут

Также следует обратить внимание на то, что Актовегин может вызывать и некоторые побочные эффекты:

• вышеназванная аллергия, которая проявляется в различных реакциях – жжении, зуде кожного покрова, высыпаниях, крапивнице и т. д. Наиболее угрожающими последствиями могут стать отек Квинке и анафилактический шок;
• расстройство желудка, боли и другие проблемы с ЖКТ;
• общая слабость организма и плохое самочувствие ‒ головокружение, одышка, повышение артериального давления, также может появиться одышка, повыситься температура и потоотделение;
• некоторые испытывали приступы удушья, жаловались на затрудненное глотание;
• при инъекциях возможно появление отеков и припухлостей в местах введения препарата;
• также нередко возникают боли – головные, мышечные, в суставах.

При появлении малейших симптомов следует немедленно обращаться к врачу, чтобы скорректировать лечение и не допустить никаких осложнений.

Зачем применяют Актовегин при беременности?

Этот препарат может назначаться в случаях нарушений снабжения кровью эмбриона (гипоксия) и других угрожающих состояний, которые могут иметь негативные последствия. Актовегин способен улучшать процессы метаболизма во время беременности за счет транспортировки в клетки глюкозы и кислорода.

Результатом такого воздействия будут:

• нормализация кровообращения в организме матери и плода;
• улучшение обменных процессов;
• быстрое восстановление тканей.

Актовегин выпускается в двух формах. При беременности таблетки актовегина принимают внутрь, а раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно. Наружно используют препарат в виде мази, геля или крема. Наружные формы препарата наносятся на поражённые участки тела тонким слоем несколько раз в день, в зависимости от вида заболевания и распространённости патологического процесса. Также используют компрессы с мазью актовегина.

Таблетки беременные женщины принимают по назначению врача, за полчаса до еды, запивая они большим количеством воды. При острых или критических состояниях во время беременности актовегин изначально назначают в виде внутримышечных инъекций или капельного введения на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Актовегин при беременности сначала вводят внутривенно или внутримышечно, переходят на приём препарата внутрь. Внутривенное введение повышает артериальное давление, поэтому медицинский персонал Юсуповской больницы вводит препарат со скоростью 4-6 капель в минуту. Эффект после внутривенного введения актовегина наблюдается через 10-30 минут и достигает пикового значения через 3-6 часов.

В связи с таким действием препарата врачи разрабатывают ступенчатую схему введения актовегина у беременных. Изначально, на фоне острой патологии после госпитализации в стационар препарат вводят внутривенно, строго контролируя самочувствие беременной женщины и состояние маточно-плацентарного кровотока. По мере того, как состояние стабилизируется, восстанавливается кровоток, плод перестаёт страдать от гипоксии, переходят на приём таблеток внутрь.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• Заболевания почек в стадии декомпенсации;
• Сердечная недостаточность;
• Отёк лёгких;
• Повышенная концентрация натрия в крови;
• Задержка жидкости;
• Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов.

Опасность применения препарата при беременности и кормлении грудью заключается в возможном появлении побочных эффектов:

• Аллергических реакций;
• (чаще – кожные высыпания);
• Усиление потоотделения;
• Учащения сердцебиения;
• Появления одышки;
• Повышения температуры тела;
• Головных болей, головокружения;
• Расстройств пищеварительной системы (болей в желудке, диареи).

В этом случае лечение актовегином прекращают, ребёнка временно переводят на искусственное вскармливание и проводят симптоматическую терапию безопасными препаратами.

Существует ряд факторов, учитывая которые врач назначает Актовегин при беременности в таблетках или в виде инъекций. Чаще всего это соматические заболевания у женщины, недостаточное развитие плода или риск возникновения плацентарной недостаточности. Основными показаниями к применению препарата при беременности считаются:

• Заболевания матери (сахарный диабет, пороки сердечной мышцы, артериальная гипертензия, ревматизм);
• Угроза выкидыша (когда происходят частые сокращения маточной мускулатуры, вследствие чего нарушается кровоток плаценты);
• Фето-плацентарная недостаточность (замедление развития плода, уменьшение кровоснабжения сосудов плаценты и пуповины);
• патологии плаценты (отслойка плодного яйца в первом триместре, гипоплазия, отек плаценты из-за резусконфликта);
• наследственная тромбофилия (образование тромбов в кровеносных сосудах) (подробнее в статье: наследственная тромбофилия при беременности);
• особенности анамнеза женщины (если ранее был выкидыш или замершая беременность, мало- или многоводие, многоплодие).