«Плохой» скрининг – что делать?
Если скрининг показывает повышенные риски рождения больного малыша, то не стоит впадать в панику, ведь результаты пренатальной диагностики – всего лишь прогноз, и никак не диагноз. Любые негативные «находки» на УЗИ или в лаборатории – основание для визита к генетику. Этот специалист ещё раз проверит все данные и может порекомендовать женщине пройти дополнительное обследование, которое с большой точностью сможет ответить на вопрос, есть ли у ребёнка хромосомные отклонения и аномалии.
В таких ситуациях рекомендуется инвазивная диагностика – биопсия хориона, чуть позже – амниоцентез. При помощи специальной длинной иглы через прокол в передней брюшной стенке забирают на анализ околоплодные воды (при амниоцентезе) или частицы хориона. По ДНК устанавливают, есть ли у ребёнка аномалии.
Эти методы очень информативны, но небезопасны для матери и плода. Процедура может обернуться инфицированием плодных оболочек, выкидышем, механическим травмированием ребёнка. Современная медицина предлагает альтернативу – неинвазивный ДНК-тест.
В образце венозной крови будущей мамы находят эритроциты плода, которые начинают попадать туда примерно с 8-9 недели беременности, из них и выводится ДНК ребёнка. Процедура ничем не отличается от обычного анализа крови и никак не вредит плоду и маме, но стоит дорого – несколько десятков тысяч рублей.
После того как дополнительная диагностика показывает истинную картину, решать, что будет дальше с этой беременностью, будет сама женщина и её близкие люди.
Советы будущей маме для легкого протекания беременности
| Питание |
|
| Отдых |
|
| Активность |
|
| Самочувствие |
|
Анализы и обследования
К началу 21 недели второй пренатальный скрининг, как правило, уже пройден. Если это не так, необходимо поторопиться, ведь пройдет совсем немного времени, и многие параметры развития плода оценить будет сложнее, а время для проведения лечения в случае обнаружения каких-либо нарушений будет упущено.
При проведении УЗИ на указанном сроке беременности пол малыша определить довольно легко. По желанию родителей врач сообщит им, кого ожидать, мальчика или, может быть, родится девочка. Также родители могут попросить специалиста распечатать на память снимок УЗИ, чтобы запомнить, как выглядит малыш на данном сроке.
Share
Voting
По результатам обследования специалист формирует расшифровку исследуемых параметров плода и оценивает степень риска наличия возможных отклонений.
Также врач оценит размер плода, его расположение в матке, прослушает сердцебиение плода, посмотрит на состояние плаценты и шейки матки, определит объем околоплодных вод и другие показатели.
Рекомендации мамам
При появлении отёков врач может порекомендовать ограничить потребление жидкости до 1 литра в сутки
На 21 неделе сон на спине уже некомфортен, такое положение вызывает давление на полую вену, в результате у женщины начинает кружиться голова. Оптимальным вариантом размещения специалисты считают положение лёжа на левом боку. Используйте подушку для беременных или подкладывайте небольшие подушки под спину, живот, колени. Центр тяжести тела смещается из-за роста живота, частично нарушается координация движений, поэтому не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке. Если живот уже большой, вызывает натяжение связок, боль в спине, пользуйтесь дородовым бандажом. Для профилактики растяжек применяйте специальные кремы для будущих мам, скрабы, контрастный душ, массаж кожи жёсткой мочалкой.
Секс
Секс на 21 неделе не запрещён, если нет противопоказаний
Ваше самочувствие сейчас гораздо лучше, чем в первом триместре, а либидо возрастает из-за прилива крови к половым органам. Не отказывайте себе в удовольствии, если беременность протекает спокойно. Половая жизнь приносит маме положительные эмоции, а сперма готовит шейку к будущим родам. Конечно, сейчас не время экспериментов и акробатических трюков в постели. Выбирайте позы без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Избегайте резких движений и чрезмерного физического напряжения. Противопоказаниями к сексу могут стать:
- вынашивание двойни или тройни;
- угроза выкидыша;
- гипертонус матки;
- маловодие;
- низкое расположение плаценты.
Физическая активность, путешествия
На 21 неделе ещё можно съездить в отпуск к морю
Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, гулять в парке или лесу. Необязательно при этом постоянно ходить, вы можете присесть на скамейку и почитать или поболтать по телефону. Активные физические занятия сейчас ни к чему. Старайтесь избегать резких движений, поднятия тяжестей, изнуряющих тренировок. Если у вас запланирован отпуск у моря, не стоит от него отказываться, но не отправляйтесь туда в одиночестве. Заранее обсудите с врачом поездку и заручитесь его одобрением. Плавание в бассейне или море полезно для мамы, а вот купание в водоёмах со стоячей водой несёт риск переохлаждения или заражения инфекциями. Запрещено избыточное тепловое воздействие на организм, будь то длительное пребывание под палящим солнцем, горячая ванна или баня (сауна). Температура воды должна быть комфортной или чуть прохладнее, но ни в коем случае не горячей, иначе высока вероятность преждевременного размягчения и раскрытия шейки матки, сокращению её стенок, что может привести к выкидышу.
Питание
Кальций получить мама может из молочных и кисломолочных продуктов
Старайтесь питаться только домашней пищей, приготовленной вами или вашими родственниками. Никакого фаст-фуда и магазинных полуфабрикатов. Пища должна быть приготовлена щадящим способом (варка, тушение, запекание) из свежих и качественных продуктов. На данном этапе для роста и развития плода особенно необходимы белок, кальций, железо, магний. Употребляйте больше продуктов, богатых этими микроэлементами, принимайте витамины для будущих мам. Для предотвращения изжоги питайтесь дробно, не принимайте горизонтальное положение тела после еды. Не стоит пить соду при возникновении изжоги, подберите вместе с врачом соответствующие препараты, совместимые с беременностью.
При чрезмерной прибавке веса ограничьте потребление углеводов в пользу белковых продуктов, овощей. Контролируйте объём употребляемой жидкости, в зависимости от присутствия или отсутствия отёков. Если это явление не беспокоит, пейте не менее 1,5 литров чистой воды. Если же имеются отёки, потребление жидкости следует ограничить 1 л в сутки. При недостаточном потреблении воды могут возникнуть запоры, проявиться геморрой, варикоз.
Рекомендации
Во 2 триместре беременности женщине необходимо полноценно отдыхать и продолжать вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя, даже в малых количествах, категорически недопустимо. Никотин и этиловый спирт вызывают нарушение внутриутробного развития плода, что приводит к задержке физического и психического развития.
В рацион питания включают свежие овощи, зелень, орехи, фрукты. Кисломолочные продукты и каши (гречневая, овсяная, пшеничная) нормализуют работу кишечника. Нежирное мясо поставляет в организм женщины белки для роста плода и предупреждает развитие анемии. Рекомендуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки. Ограничить выпечку и сладости.
Одежда должна быть свободная, не стесняющая движений, из натуральных тканей. На этом сроке уже можно подбирать специальные фасоны для беременных. Обувь должна быть на низком каблуке или танкетке не выше 2-3 см
Особое внимание следует уделять нижнему белью. Трусы из хлопчатобумажной ткани, свободный поддерживающий бюстгальтер, не сдавливающий грудь
Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам
Важно вести активный образ жизни для нормального развития малыша. Для этого рекомендуют записаться на пилатес, аквааэробику, фитнес для беременных, регулярно ходить в бассейн
Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей. По назначению врача беременным можно принимать поливитамины.
20 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а малыша подготавливает к жизни вне утробы матери. Правильный режим дня и питания, своевременное посещение врача, позитивный эмоциональный настрой помогают пройти этот период без осложнений.
Как проводится диагностика развития малыша?
Для определения основных параметров плода врачи пользуются ультразвуковыми методами обследования. Они назначаются всем будущим мамам для подтверждения факта беременности, а также исключения внематочной формы.
На данном сроке довольно опасной патологией является трубная беременность. В таком случае развитие малыша происходит не в полости матки, а в ее придатках. В таком случае полноценное развитие ребенка невозможно. Трубная беременность заканчивается всегда трагически. С помощью современных ультразвуковых исследований можно очень точно определить расположение плода. При многоплодной беременности оценивается положение каждого малыша по отдельности.
Несмотря на крохотный размер ребенка, врачи могут определить длину его туловища. Так, копчико-теменной размер на этом сроке беременности составляет приблизительно пару сантиметров.
Для активного и полноценного развития эмбриона обязательно нужна водная среда. Диаметр гестационного яйца, в котором находится околоплодная жидкость, на этом этапе составляет около 3 сантиметров. При проведении ультразвукового исследования обязательно оценивается также и состояние репродуктивных органов матери. Оценивается структура матки, определяется ее тонус.
При помощи проведения доплер-исследования специалисты могут определить основные показатели кровотока по основным маточным кровеносным сосудам. С помощью этого метода диагностики можно оценить, насколько хорошо происходит кровоснабжение матки. Адекватный кровоток необходим для того, что малыш, находящийся в материнской утробе, полноценно рос и развивался.
Для оценки роста плода ультразвуковое обследование проводится в динамике. Таким способом врач может оценить, насколько хорошо развивается малыш.
УЗИ на этом сроке беременности может проводиться разными способами. Самым часто используемым является транвагинальный метод. В этом случае исследование проводится при помощи датчика, который вводится во влагалище. Трансвагинальный метод исследования на этом сроке беременности позволяет получить более точные и достоверные результаты. Данная методика имеет ряд противопоказаний. Если они были выявлены, то в таком случае проводится трансабдоминальное УЗИ.
Многие будущие мамы волнуются перед проведением исследования о том, нужна ли им будет какая-либо подготовка. На таком сроке беременности, как правило, выполнения особых подготовительных процедур не требуется. Часто будущие мамы начинают сильно волноваться перед проведением исследования. Понять их волнение можно: они сильно переживают за результат и наличие у ребенка каких-либо патологий.
Проведение УЗИ на ранних сроках беременности позволяет своевременно выявить различные патологии как у будущей матери, так у ее малыша
Очень важно проводить такое обследование женщинам, имеющим трудности с вынашиванием малышей и различные гинекологические заболевания. Если у женщины есть отягощенный анамнез по генетическим и хромосомным заболеваниям, то проведение ультразвукового исследования позволяет своевременно выявлять их признаки у плода
О том, что происходит с беременной и плодом на 8 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Самочувствие
Беременность на 21 неделе – это «открытие» заключительной половины срока вынашивания. В норме будущие мамочки должны великолепно выглядеть и отлично себя чувствовать. Животик уже заметно выпирает, но пока он не настолько тяжелый, чтобы вызывать ощущения дискомфорта.
Периодически могут возникать различные неприятные ощущения, но они не должны быть постоянными и интенсивными. Разберемся, что происходит на 21 неделе беременности.
Шевеления
На 21 неделе беременности шевеления будущего малыша ощущают уже практически все мамочки. Нужно заметить, что активно шевелиться плод начинает намного раньше, просто мама не может этого чувствовать. Точного срока, когда женщина впервые сможет ощутить толчки своего крохи нет, в этом вопросе все очень индивидуально.
Некоторые особо чувствительные мамочки начинают чувствовать толчки еще на 16 неделе, другим приходится испытать это незабываемое чувство только на 21-22. Женщины, у которых дети уже есть, как правило, начинают раньше ощущать первые толчки, чем те, кто вынашивает первую беременность.
Некоторые мамочки сильно переживают и спрашивают: «Что делать, если срок беременности двадцать недель, а я не чувствую, как шевелится малыш?». Паниковать не стоит, но сообщить об этом врачу нужно обязательно.
Если после проведения УЗИ на 21 неделе беременности врач подтвердит, что ребенок развивается нормально, то переживать не стоит. Нужно только немного подождать, и вы обязательно испытаете то восхитительное чувство, когда малыш толкается в животике.
В норме на этом сроке должно быть около 10 шевелений в день. Женщины могут заметить, что ребенок часто начинает активничать при определенных обстоятельствах. Например, когда мама ложится вечером в постель.
Замечено, что настроение мамы зачастую передается малышу. Если женщина весела и активна, то и малыш шевелится чаще, а иногда толчки ребенка – это самый настоящий «крик о помощи». Например, если мама долго находится в душном помещении со спертым воздухом, то малыш может начать толкаться активнее, сигнализирую о том, что ему не хватает кислорода.
Матка
Матка все продолжает увеличиваться, в описываемый период она уже поднимается примерно на 1 см над пупком. Из-за роста матки остальные органы оказываются сдавлены, что может причинять некоторый дискомфорт.
Так, поднявшиеся матка начинает подпирать легкие, что может привести к появлению отдышки. Поэтому 21-ая неделя беременности – это прекрасное время для того, чтобы начать заниматься дыхательной гимнастикой. Не жалейте на это времени! Освоенные вами техники дыхания потом очень помогут вам в родах.
Живот
Живот на 21 неделе беременности невозможно скрыть от окружающих, всем становится заметно, что женщина находится в положении. Объем живота на этом этапе и его форма зависят от многих факторов.
У женщин, беременных в первый раз, живот, как правило, острый, по форме напоминающий яйцо. У повторно беременных объем живота может быть больше и он более округлый, «расплывшийся».
Кроме того, на размер живота влияет количество околоплодных вод, а также то обстоятельство, один ли там малыш или двое. При многоплодной беременности, размер живота, естественно, будет больше. Так, 21 неделя беременности двойней – это уже достаточно сложное время, ибо живот имеет внушительный объем, а активность двоих малышей может причинять маме дискомфорт.
Рекомендации маме
Будущие мамочки могут охарактеризовать второй триместр беременности, как самый лучший период. Обычно самочувствие отличное, вы испытываете бодрость и эмоциональный подъем. Это самое лучшее время для планирования детской комнаты, проведения там косметического ремонта и даже для подбора имени для вашего малыша.
Главное правило проведения всех этих изменений состоит в том, что вы являетесь лишь руководителем этого процесса. Вы не можете клеить обои, вешать шторы, да и просто находиться в пыльном, душном помещении. Поручите эти занятия своим родственникам или рабочим.
Обычно около 18-21 недели будущие родители узнают пол своего ребенка, и тут могут произойти некоторые недоразумения со стороны обоих родителей. Чтобы исключить расстройства, поговорите накануне с мужем. Подготовьте его к любому возможному варианту, тогда эмоции, которые вызовет у него эта новость, точно будут положительными.
Твои ощущения на 21 неделе
Появившаяся одышка и нарастающая тяжесть в животе не единственные спутники этого срока беременности. Достаточно часто беременная женщина может испытывать чувство изжоги и бессонницу. Мало того, что гормональный фон и внутреннее ожидание будущих родов нарушают сон, так еще и увеличившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь и вам приходится просыпаться 2-3 раза за ночь, чтобы посетить туалет.
На 21 неделе могут появляться неприятные ощущения, например боль в спине, потягивание живота, особенно в боковых отделах (обусловлено растяжением связок матки).
Нередко возникают такие состояния как геморрой, отек ног. К нормальным, но не совсем приятным ощущениям, относятся более обильные выделения из половых путей, появление молозива.
Проблемой может стать и подбор позы для сна. Выбор уже не велик – на животе спать не получится, а при засыпании на спине большая матка сдавливает брюшную аорту и может привести к потере сознания. Остается лишь поза на боку, которую поможет усовершенствовать специальная подушка для беременных, или несколько маленьких диванных подушек.
Рекомендации
На 21 неделе будущей маме не помешает обратить внимание на следующие советы:
- Следует отказаться от выполнения спортивных упражнений и физической работы, связанной с наклонами туловища. Даже обуваться лучше не стоя, склонившись до самого пола, а желательно присесть на невысокий стульчик или пуфик.
- Если у женщины отекают ноги, пальцы рук или другие части тела – срочно к врачу! Отеки в середине беременности – один из симптомов раннего гестоза, а это может быть опасным как для мамы, так и для плода.
- Калорийность рациона будущей мамы в середине срока должна превышать суточную потребность небеременной женщины в питательных веществах приблизительно на 550 ккал. А это совсем немного, всего лишь 100 грамм кондитерских изделий или 200 грамм нежирного мяса. Но лучше увеличить калорийность рациона за счет фруктов, овощей и молочных продуктов, которые намного полезнее для будущего ребенка, чем сладости или выпечка. Аппетит у женщины на данном сроке обычно хороший, ведь токсикоз уже далеко позади, поэтому не следует чрезмерно налегать на высококалорийные блюда. О том, какой рацион наиболее полезен для беременной, можно найти информацию в источниках по правильному питанию.
Современные будущие мамы имеют замечательную возможность на протяжении всей беременности получать всю необходимую информацию на тематическом форуме. Там содержатся сведения о развитии малыша, можно посмотреть фото животиков беременных на разных сроках, видео о развитии малыша, узнать, что происходит с малышом и мамой на протяжении всех 40 недель, изучить советы видеогида и даже найти новых подруг, проживающих неподалеку.
-
21 неделя
Кол. голосов:
21 неделя
-
20+1
Кол. голосов:
20+1
-
20 недель и 1 день
Кол. голосов:
20 недель и 1 день
Share
Voting
Отзывы о клиниках и врачах позволят заранее выбрать учреждение, в котором у женщины примут роды, и уже через несколько месяцев будущая мама сможет играть со своим малышом, ухаживать за ним и дарить ему всю свою любовь.