Как и зачем поддерживать организм после эко

Дюфастон: инструкция по применению, перед эко и после переноса эмбрионов | pro-md.ru

Лечение запора

Некоторые врачи считают, что после переноса эмбрионов запор опасен тем, что вынуждает женщину тужиться, а каловые массы давят на матку. Далеко не все медики с этим согласны, однако вред запора для любого человека очевиден. Как же справиться с проблемой, не навредив организму и, возможно, наступившей беременности?

Специальная диета

Еще до подсадки нужно сбалансировать рацион, включив в него не только мясо, но и овощи, фрукты, жиры. Для профилактики и устранения запора важен питьевой режим. Рекомендуют ежедневно выпивать натощак 200–500 мл чистой воды. В течение дня нужно употребить еще 1,5–1,8 л жидкости (помимо первых блюд).

Продукты и блюда, способствующие расслаблению стула:

  • киви;
  • чернослив и курага;
  • салат из свежей капусты, моркови и свеклы с растительным маслом или кефиром (1 раз в 3–4 дня);
  • зеленые овощи;
  • кефир;
  • оливковое масло.

Суточный объем пищи нужно разделить на 5–6 приемов, отказавшись от перекусов всухомятку. Стоит исключить из рациона фрукты и ягоды с вяжущим эффектом:

  • гранат;
  • хурму;
  • айву;
  • кизил;
  • черноплодную рябину.

Препараты от запора

После переноса эмбрионов разрешено применять не все препараты со слабительным действием. Не рекомендуются лекарства на основе сенны (Сенаде, Сенадексин, Сенадекс и др.). Многим помогает клизма «Микролакс».

Среди других разрешенных средств – свечи с глицерином, Дюфалак, Бисакодил. Сведения о них размещены в таблице:

Название Действующее вещество Способ применения Примечания
Глицериновые свечи Глицерол 1 шт. в день вводят в прямую кишку, желательно через 15–20 мин. после завтрака. Вызывает привыкание. Противопоказаны при обострении геморроя, опухолях в кишечнике, анальных трещинах.
Дюфалак Лактулоза Утром во время приема пищи выпивают 15–45 (далее – 10–25) мл. Противопоказан при аллергии на компоненты, галактоземии, кишечной непроходимости, сахарном диабете. Действие ощущается через 2–3 дня.
Бисакодил Бисакодил Принимают 1 раз в день перед сном в начальной дозе 5 г (при отсутствии эффекта – 10–15 г). Не рекомендуется длительное применение.

Физические упражнения

Справиться с запором поможет самомассаж: нужно мягко, с равномерным небольшим давлением поглаживать живот по часовой стрелке. Рекомендуется делать следующие упражнения:

  • Стоя на коленях, вдохнуть ртом, на выдохе носом прогнуть поясницу и расслабить живот. Задержаться в этом положении, затем вернуться в начальное. Снова вдохнуть через рот и на выдохе живот втянуть и выгнуть спину, как сердитая кошка. Задержаться, вернуться в исходное положение. Повторить 20–30 раз.
  • Стоя с вытянутыми вдоль тела руками, сделать глубокий выдох, не дыша, втягивать и выпячивать живот. Вдохнуть. Повторить 5–8 раз.

Свойства препарата

Гормональный препарат Прогинова содержит синтетический аналог естественного эстрадиола, который синтезируется в организме человека. Веществом, заменяющим женский половой гормон, является эстрадиола валерат – соединение, способное влиять на обмен веществ, водно-солевой баланс, восполняющее нехватку собственных женских половых гормонов.

К положительным свойствам Прогинова относится отсутствие подавления процесса овуляции, высокая эффективность, небольшое число побочных явлений, которые вызываются приемом препарата.

Прогинова выпускается в виде драже, которые принимают один раз в сутки ровно через 24 часа при самостоятельной беременности и по индивидуальной схеме при участии в протоколе ЭКО.

Показания

Прогинова показан при бесплодии, нарушении менструального цикла, подготовке к самостоятельной беременности и к беременности в программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Лекарственное средство назначают для улучшения гормонального фона в заместительной терапии у женщин при климаксе, в постменопаузе при приливах, головной боли. Препарат устраняет такие симптомы в постклимактерическом состоянии, как потливость, нервозность, депрессия, служит профилактическим средством против остеопороза.

Противопоказания

  • Эндометриоз;
  • опухоли печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная свертываемость крови;
  • ожирение;
  • внутренние кровотечения;
  • самостоятельно наступившая беременность;
  • лактация.

Побочные действия

При появлении побочных действий препарата нельзя самостоятельно прекращать прием Прогинова, нужно обязательно проконсультироваться у врача и снижать дозировку лекарства, согласно его рекомендациям.

Лекарственное средство может вызвать такие побочные действия, как:

  • появление пигментации на коже;
  • усиление эндометриоза;
  • головная боль;
  • расстройство зрения, слуха;
  • напряжение молочных желез;
  • набор лишнего веса.

Прием лекарственного средства может вызвать подъем температуры до 37,4 C, вздутие живота, но не оказывает отрицательного влияния на развивающийся плод. Для ребенка препарат безопасен, так как структурно является аналогом женских половых гормонов.

Как принимать?

Как уже говорилось, принимать средство можно традиционно — запивая капсулы водой, а можно вагинально, используя капсулы как свечи. Вагинальный способ считается более удобным в первую очередь из-за точной направленности действия.

Если правильно вводить капсулу в половые пути, прогестерон в крови женщины нарастает постепенно, почти так, как это происходит при естественном цикле, что более благотворно сказывается на функционировании половых желез. Эндометрий, по некоторым данным, нарастает более эффективно и быстро именно при внутривагинальном способе применения.

У перорального способа есть свои достоинства — таблетку можно выпить где угодно и когда угодно. Для этого не обязательно уединяться в туалете и проводить процедуру введения капсулы во влагалище.

Дозировку и схему приема препарата должен определить врач на основании полученных лабораторных данных об уровне собственного прогестерона у пациентки. Для перорального применения чаще всего рекомендуется двухразовый прием по 100 или 150 мг. Дозировка может быть увеличена на усмотрение репродуктолога.

Для влагалищного использования обычно рекомендуется суточная доза препарата в пределах 300-600 мг. Вставлять капсулы придется до трех раз в день. Обычно первую капсулу начинают ставить на 14-15 день стимулированного цикла, затем по 100 мг рекомендуется ставить дважды в день с 15 до 25 дня. С 26 дня цикла, если анализы показывают наличие беременности, дозу увеличивают каждую неделю, возрастает и количество введений.

Для того чтобы поддержать лютеиновую фазу после пункции ооцитов, наиболее часто рекомендуется стартовая доза в 200 мг (до 600 мг) со дня укола ХГЧ и до окончания второго триместра беременности.

Есть несколько правил приема гормональных препаратов. О них следует помнить, начиная лечение «Утрожестаном». Лучше всего принимать капсулы утром и вечером с тем расчетом, чтобы между приемами прошло 12 часов. Если назначается трехразовый прием, то время между капсулами должно быть равно 8 часам.

Принимать препарат нужно в одно и то же время, если вы забыли принять очередную дозу, паниковать не нужно. Следующую нужно принять строго в отведенное для нее время, не смещая привычного графика.

Аналоги

Препарат «Утрожестан» — не единственный на фармакологическом рынке, который имеет такой состав и такое действие.

У него есть несколько аналогов:

  • вагинальный гель «Крайнон»;
  • раствор для инъекций «Прогестерон»;
  • гель «Прожестожель»;
  • капсулы «Ипрожин»;
  • капсулы и гель «Праджисан».

Все вышеописанные средства содержат в своём составе натуральный микронизированный прогестерон.

Искусственный гормон вмещается в таких лекарствах:

  • таблетки «Дюфастон»;
  • суспензии для инъекций «Медроксипрогестерон-ЛЭНС»;
  • раствор для инъекций «Оксипрогестерона Капронат».

Таким образом, «Утрожестан» — это гормональный препарат, который широко применяется в гинекологической и репродуктивной практике у женщин, нуждающихся в увеличении в организме уровня прогестерона. Одна из категорий пациенток, которой необходимо данное средство, — женщины, планирующие ЭКО либо прошедшие эту процедуру.

«Утрожестан» назначают в качестве поддерживающей гормональной терапии как до, так и после процедуры для правильного протекания первых месяцев беременности и успешного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Знаете ли вы? Благодаря экстракорпоральному оплодотворению удалось родить даже женщине преклонного возраста. В 2006 году 67-летняя жительница Испании Кармен Боусада родила близнецов.

Препарат является очень серьёзным, его бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям в организме женщины, поэтому назначать его может лишь врач. Неукоснительное выполнение его рекомендаций в большом количестве случаев помогает забеременеть и выносить малыша.

Содержимое

Эндокринные факторы бесплодия, не поддающиеся коррекции, тяжелые формы нарушения проходимости маточных труб препятствуют естественному зачатию. Еще 70 лет назад женщины с подобными проблемами навсегда лишались возможности стать матерью. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогли многим парам исполнить заветную мечту. При помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) генетический материал партнеров соединяется «в пробирке» и жизнеспособный эмбрион помещается в полость матки.

Удачная манипуляция завершается беременностью. Однако не все так просто. Вынашивание и родоразрешение у пациенток после ЭКО связано с высоким процентом осложнений, что напрямую зависит от наличия патологий, которые собственно не позволяли произойти естественному зачатию. Женщинам с самого первого дня дополнительно назначаются Прегнил, Утрожестан и другие препараты для поддержания и развития беременности.

Дюфастон при беременности после ЭКО

Прогестерон – гормон беременности, это главный гормон, участвующий в жизнеобеспечении беременности. Вырабатывается желтым телом яичника. В силу различных причин его выработка может быть недостаточна как вне беременности (такое состояние имеет название недостаточность лютеиновой фазы), так и во время вынашивания ребенка. Именно экзогенное поступление этого препарата помогает обрести радость стать матерью. Одним из представителей этой группы является Дюфастон.

Какие же эффекты этого препарата так необходимы в плане беременности? Препарат перед запланированной манипуляцией экстракорпорального оплодотворения при нарушении ОМЦ справляется с нормализацией менструального цикла, а самое главное, помогает наладить механизм овуляции дл того, чтобы произвести пункцию и забор необходимых для оплодотворения яйцеклеток. Дюфастон после пункции при ЭКО, а так же в период и после переноса эмбриона в полость матки улучшает секреторные преобразования эндометрия и повышает шансы удачной имплантации и дальнейшей плацентации. Дюфастон профилактирует угрозу прерывания беременности, влияя на мышечные волокна шейки матки, способствует из спазмированию. На кору головного мозга прогестерон влияет тормозящее, что в клинической картине означает полное спокойствие женщины в эмоциональном плане и большую устойчивость к стрессовым факторам.

Так же прогестерон оказывает спазмолитическое действие на все мышечные волокна сосудистых стенок, оказывает антигипоксическое бронходилатирующее действие. С помощью спазмолитического действия прогестерона обеспечивается хороший кровоток в органах малого таза, а так же в сосудах плаценты и пуповины, то есть достаточное количество этого гормона профилактирует развитие фетоплацентарной дисфункции и, как следствие, синдрома задержки развития плода. При помощи Дюфастона эндометрий приобретает максимальные секреторные преобразования и процесс имплантации должен произойти с большей долей вероятности

У Дюфастона есть много положительных сторон и показаний к применению во время беременности. Но не стоит заниматься самолечением. Только врач имеет право назначать препарат, его дозу, кратность и длительность приема в зависимости от клинических и лабораторных показателей данной беременности.

Стимуляцию овуляции Дюфастоном следует начинать за 6 месяцев до ЭКО.

Препарат назначают с 11 дня менструального цикла по 25 день в дозировке 1-2 таблетки однократно. Но есть одно НО! Эта схема указана при подтвержденной овуляции. Если овуляции не было, а женщина начала прием Дюфастона, никакой стимуляции овуляции не произойдет, а еще и будет подавление ее в следующих циклах и нарушение овариально-менструального цикла. Все назначения с учетом индивидуальных особенностей проводит врач акушер-гинеколог.

Как пить Дюфастон после ЭКО

Дозировка в схеме гормональной терапии после процедуры переноса эмбрионов назначается исключительно врачом.

Дюфастон после ЭКО: сколько пить? Рекомендуемая продолжительность до шестнадцатой недели гестации с постепенным снижением дозы. При состояниях гипертонуса миометрия, угрозы прерывания беременности дозировку препарата увеличивают до купирования признаков угрозы, а потом опять плавно убирают в соответствии с клинической картиной течения беременности.

Отмена Дюфастона при беременности после ЭКО

Отмена Дюфастона после ЭКО может послужить причиной гипертонуса миометрия, отслойки нормально либо низко расположенной плаценты, прерывания беременности.

Инструкция по применению и схема приема

Утрожестан используется совместно с лекарствами хорионического гонадотропина. В этом случае схема приема стандартна: в день подсадки эмбрионов и на 2, 5 и 9 сутки после процедуры пациентке назначается 1500 МЕ ХГЧ. Наряду с этим, ей показано ежесуточно вводить во влагалище по 300-500 мг Утрожестана.

Вставлять капсулу в вагину нужно, соблюдая ряд правил:

перед манипуляцией тщательно вымыть руки;
лечь на спину, согнуть ноги в коленях, полностью расслабиться;
осторожно ввести лекарство во влагалище;
полежать не менее 10 минут.

Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине в течение первых 12 недель гестации ежедневно показан пероральный прием лекарства по 1 капсуле утром и вечером. При появлении угрозы рождения ребенка раньше положенного срока препарат следует принимать по 400 г через 6-8-часовые интервалы. Отмена производится только после прекращения болезненных ощущений и повышенного маточного тонуса.

Если прием лекарственного препарата длится около 2 триместров, его отмена должна быть постепенной. В течение первых 5 дней дозу уменьшают вдвое. В последующие 5 суток дозу необходимо уменьшить еще в 2 раза, после чего полностью прекратить терапию.

Какого бы эффекта ни добивались с помощью Утрожестана, его использование должно контролироваться врачом. Запрещено самостоятельно принимать и отменять это лекарство.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду

Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время

Его доза колеблется от 30 до 60 мг.

Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

  1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
  2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
  3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
  4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Побочные действия

Женщина, которая принимает «Утрожестан» в ходе лечебного протокола ЭКО нередко испытывает перепады настроения. Воздействие на центральную нервную систему считается одним из наиболее распространенных побочных действий прогестерона. Она может испытывать немотивированное раздражение, депрессию, тревогу.

Многие отмечают, что повышается температура тела, при этом нет никаких признаков простуды или другого заболевания. Часто наблюдаются сонливость и головные боли. Почти у всех в той или иной степени проявляется вздутие живота, напоминающее повышенный метеоризм, а порой — рвота и диарея.

Реже у женщины могут проявиться колебания массы тела, появление прыщей, аллергии в виде крапивницы и эритемы.

Роль препарата в протоколе ЭКО

При ЭКО данное лекарственное средство назначают для достижения сразу нескольких целей, каждая из которых чрезвычайно важна для конечного результата. Поскольку результата ждут одного — наступления долгожданной беременности, то на каждом из этапов экстракорпорального оплодотворения может быть рекомендован прием «Утрожестана».

Наиболее часто препарат назначается со дня инъекции гонадотропного гормона. Примерно в середине протокола после усиленной стимуляции яичников врач посредством УЗИ констатирует созревание ооцитов до нужного размера. В этот день вводится гормон ХГЧ, который в ускоренном режиме позволит яйцеклеткам дозреть перед пункцией. Происходит это примерно за 24-36 часов до забора яйцеклеток. С этого же дня и рекомендуется прием «Утрожестана» перорально или вагинально (на усмотрение врача).

На фоне приема препарата прогестерона поддерживается лютеиновая фаза цикла, нарастает слой эндометрия. Если функциональный внутренний слой матки будет слишком тонким к моменту подсадки эмбрионов, имплантации может не произойти, и тогда все усилия врачей и пациентки в данном протоколе будут безрезультатными — беременность не наступит.

Обычно у женщин с разными формами бесплодия есть определенные проблемы с толщиной эндометрия, а потому «Утрожестан» и его аналоги назначают почти каждой первой пациентке ЭКО-клиник.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector