Виды обезболивания при родах, недостатки о которых важно знать

Эпидуральная анестезия. этапы анестезии, механизм действия анестезии, критерии назначения, эпидуральная анестезия при родах, осложнения и последствия эпидуральной анестезии :: polismed.com

Сколько стоит обезболивание при родах

Если Вы собираетесь рожать в государственном учреждении при наличии соответствующих показаний анестезию или даже наркоз Вам проведут бесплатно. В остальных случаях стоимость обезболивающего во время схваток будет варьироваться в зависимости от квалификации анестезиолога, статуса родильного дома и прочих факторов. Например, расценки на эпидуральную анестезию могут варьироваться от 100 до 800$, в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому, стоимость такой помощи во время схваток лучше всего заранее обсудить с лечащим врачом, как, собственно, и его целесообразность.

Технология применения наркоза

Для обеспечения полной безболезненности наркоз вводят в полость позвоночного столба, находящуюся между оболочками головного и спинного мозга. Эта зона наполнена спинномозговой жидкостью — ликвором. Благодаря попаданию в данное пространство анестетика достигается полное «отключение» нижней части туловища. Данный результат достигается за счет блокировки нервных импульсов, исходящих от нервных корешков позвоночника к головному мозгу. Поэтому человек ничего не ощущает во время действия лекарственного препарата.

Анальгезирующее средство вводится в субарахноидальное пространство

Для введения спинальной анестезии требуется техническое мастерство специалиста, так как этот процесс не из легких. К тому же, спинальная анестезия проводится с использованием медицинских инструментов, которые позволяют снизить риск развития осложнений после наркоза.

К таким инструментам относятся:

  • спиртовые обеззараживающие ватные тампоны для антисептических процедур;
  • два шприца, один из которых с местным обезболивающим средством для менее чувствительного введения спинальной пункции. А второй шприц заправлен непосредственно анальгезирующим средством для спинальной анестезии;
  • особая игла для проведения спинномозговой пункции. К слову, она значительно тоньше той, которую применяют при наркозе эпидуральным методом.

Как делать рентген зуба кормящим

Как утверждают исследования, рентген зуба для кормящей мамочки и ее ребенка полностью безопасен. Если лаборант, который будет проводить эту процедуру придержиться всех необходимых мер безопасности, то влияние излучения на организм мамы будет минимальным.

Ниже мы приведем поэтапную правильную методику исследования зубов при помощи рентгеновского аппарата:

  1. Женщину нужно одеть в свинцовые щитки, которые закрепляются на голове, шее и туловище.
  2. Использовать современный аппарат, благодаря которому рентгеновские лучи можно направлять прямо на нужный зуб.
  3. Если доктор использует пленку для рентгеновского аппарата класса «Е», то это значительно уменьшит лучевую нагрузку. Но, если стоматологу нужна более качественная картинка, то лучше не упрямится и сразу сделать цифровую рентгенограмму.
  4. Поинтересуйтесь, как действует радиовизиограф в том кабинете, где вам предстоит делать ренген. Дело в том, что можно найти для себя аппарат, который выдает такую дозу радиации, что очень близка к нормальному фону. Действует он следующим образом – в ротовую полость запускают лишь один луч, который имеет четкое направление и просвечивает лишь нужный зуб.

Вы можете смело проходить эту процедуру, так как лучевая нагрузка будет очень маленькой. Для большей ясности ситуации можно привести следующий пример. Когда вам сделают один рентгеновский снимок зуба, то ваше тело получит дозу облучения, которая равна двум сотым миллизиверта. Если вы сядете на самолет и пролетите расстояние в две с половиной тысячи километров, то облучитесь на одну сотую миллизиверта. То-есть, вы можете воспринимать рентген зуба по вредности как два длительных перелета авиатранспортом. К слову, если среднестатистический житель нашей планеты ни разу за двенадцать месяцев не ходил на рентген и не работал на вредных здоровью объектах, то он все же облучается в год на целых три миллизиверта.

Помните, что нас окружают различные техногенные объекты, которые выбрасывают гамма-излучения. Вот такие места создают дополнительную радиационную нагрузку. Рядом с ними лучше не гулять с малышом, и уж тем более не жить.

Лечение зубов при грудном вскармливании нужно проводить качественно. Поэтому стоит прислушиваться к врачам и если вам рекомендуют пройти процедуру рентгена, то пройдите его.

Когда вы войдете в рентген кабинет, вам могут задать вопрос о том, не вынашиваете ли вы сейчас ребенка. Спокойно отвечайте и ничему не удивляйтесь. Лаборанта просто страхует себя от врачебной ошибки, ведь дело в том, что беременным противопоказан рентген на определенных сроках. Вот им-то и стоит беспокоиться по поводу благосостояния своего плода, так как излишняя доза радиации может привести к аномалиям развития ребенка.

Беременным и крайне переживающим за свое благосостояние мнительным лицам в клиниках предлагают сделать платную цифровую рентгенографию, которая позволяет сделать до пятнадцати снимков с самой минимальной радиационной нагрузкой.

Чтобы обеспечить безопасность женщины лаборант в рентген-кабинете учитывает все три вида защиты: время, расстояние от излучения и экранирование. Существует правило, чем дальше находится человек от лучевой трубки, тем меньшую дозу излучения он получит.

Снимок зубов на гв?.

Мне говорил стоматолог, что сутки нельзя кормить грудью после ренгена.

После рентгена нужно однократно суетиться потом можно кормить

блин. я после флг не сцеживалась… вообще мне никто не сказал(((

Мне детский реаниматолог так советовала после снимка сцепиться однократно

Лечила я зубы месяц назад, рентген каждый раз и анестезия тоже, я только сцеживала после приёма и всё

Мне тоже сказал врач сцедить

Да ничего не будет. Это же зубы, они далеко от груди. Я во время беременности делала снимок зубов.

делала. кормила сразу.

Сделала. Консультировалась с рентгенологом, сказала прицельный снимок можно и сразу кормить. А вот КТ нельзя.

Мне и КТ делали — ничего страшного не произошло

Я думаю можно. Я флюорографию делала на 3 день после родов. Без ФГ не дают выписку из роддома, если просрочена. Врачи ничего не говорили по поводу кормления.

Внутривенный (общий) наркоз

Общий (внутривенный) наркоз при выскабливании проводится только анестезиологом в операционной. Перед этой процедурой врач-анестезиолог должен выяснить у женщины, не было ли у нее раньше травм головы, каким оперативным вмешательствам с использованием общего наркоза она подвергалась ранее, какова масса ее тела, рост и так далее. Эта информация нужна специалисту для того, чтобы правильно подобрать лекарства и рассчитать их дозировку.

При использовании общего наркоза у пациентки отсутствуют какие-либо ощущения. Чистка обычно продолжается в пределах одного часа, минимальное время ее проведения составляет двадцать минут. После окончания операции женщина просыпается почти сразу и быстро приходит в сознание. Такое кратковременное обезболивание редко дает какие-то осложнения в дальнейшем, а также отсутствуют негативные последствия для организма.

Общий наркоз сегодня считается наиболее распространенным видом анестезии при выскабливании. Это объясняется следующими причинами:

  • небольшая продолжительность процедуры;
  • применение такого метода обезболивания при операциях, направленных на лечение таких заболеваний, как гиперплазия (провоцирует развитие рака, которое можно остановить при помощи выскабливания) и эндометрия (в отдельных случаях для более эффективного лечения такой болезни вместе с антибиотиками назначают чистку);
  • невозможность попадания остатков пищи из желудка в легкие;
  • сохранение спонтанного дыхания женщины (пациентка дышит самостоятельно с помощью кислородной маски);
  • присутствие крепкого сна;
  • отсутствие боли.

Психологические методы

Помогает ли обезболивание при родах? Да, любой метод способен снизить мучения, позволит женщине отдохнуть от изнуряющих схваток.

Считается, что интенсивность боли зависит от психологической подготовки, эмоционального настроя. Импульсы в мозгу способны подавлять неприятные ощущения, заменять их на чувство счастья.

Психопрофилактика включает:

  • поддержку семьи. Это может быть муж, мама, близкая подруга. Они должны морально сопровождать роженицу на протяжении процесса;
  • посещение школы будущих родителей. Психологи помогут разобраться в процессе, подготовиться к предстоящим схваткам и потугам;
  • рекомендуется изучить каждый этап , понять почему появляются боли;
  • не слушать рассказы подруг, не читать форумы. Нельзя полагаться на чужой опыт.

В момент схваток можно слушать приятную музыку. Она отвлечет от процесса, даст позитивный настрой, мысли о встрече с младенцем, позволяют получить удовольствия от процесса.

Психологические методы не имеют противопоказаний. Они избавляют рожениц от мук, устраняют напряжение с мышц. Мысли о здоровом ребенке – лучшие спазмолитики.

Плюсы и минусы анестезии

Ингаляторный метод (вдыхание средства через маску) на сегодняшний день применяется нечасто. Иногда используется в первом периоде родов, при открытии матки до 5 см. Роженица во время родов сама подносит маску к лицу и вдыхает анестетик при схватках.

Действие наступает быстро, влияние на ребенка минимальное. Но эффект от препарата кратковременный, и после ее поступления в организм могут быть побочные эффекты от банальной тошноты до рвоты.

Внутривенное введение обезболивающего препарата или смеси седативных и легких наркотических средств тоже практикуется редко. Потому что вещества попадают в общий кровоток и влияют на малыша. Эффект от такой анестезии длится от десяти минут до часа.

Инъекции в зону промежности проводятся при необходимости сделать разрез, при разрывах и необходимости наложить швы или скобы. В том случае, если роженица плохо переносит боль. Обезболивание происходит только в тканях в месте инъекции. Влияние на ребенка отсутствует.

Наиболее популярна при современном родовспоможении региональная анестезия:

  • эпидуральная;
  • спинальная.

Как же делают подобное обезболивание интересуется каждая будущая мамочка.

Механизм обезболивания

Эпидуральная анестезия при родах — метод обезболивания, который предполагает введение специальной тонкой трубочки (катетера) в пространство, имеющееся между надкостницей позвонка и твердой спинномозговой оболочкой. Затем через этот катер подается лекарственный препарат, выбранный в качестве анестетика.

Эффект возникает в результате проникновения лекарственного средства в субарахноидальное пространство и блокирования им проведения нервных импульсов по корешковым нервам. Боль не исчезает, просто роженица перестает ее чувствовать. Спинальная анестезия предполагает введение катетера и лекарственных средств в субарахноидальное пространство.

Достоинства их и недостатки

Прокол тканей вы, конечно, почувствуете. Но сказать, что введение иглы — это очень больно нельзя. И это достоинство указанных процедур. Удобны последние методы и тем, что женщина:

  • в сознании;
  • абсолютно адекватна;
  • препараты можно вводить дозировано по мере необходимости;
  • метод позволяет нормализовать нервную возбудимость миометрия и упорядочить схватки;
  • поддержать нормальный уровень АД роженицам-гипертоникам;
  • снять спазм цервикального канала, уменьшая вероятность разрывов.

Это выраженные плюсы процедуры. К относительным плюсам можно отнести то, что под “эпидуралкой” женщина не чувствует боли при ручном осмотре и стимулировании шейки матки акушером. Схватки ощущаются, как легкий дискомфорт. При разрывах и их зашивании болезненность отсутствует.

Но и такие методы могут иметь негативные последствия для мамы. Чем опасна “эпидуралка”? Конечно, осложнениями в виде:

  • мигреней (наиболее частое осложнение)
  • снижения внутричерепного давления из-за сочения ликвора сквозь отверстие;
  • постоянных болей в поясничном отделе (в области прокола);
  • повреждения нерва при введении иглы;
  • образования гематом;
  • нарушения чувствительности в нижних конечностях;
  • резкого падения АД, вплоть до потери сознания;
  • острая задержка мочеиспускания (из-за остаточного нарушения чувствительности системы мочевыведения);
  • аллергия;
  • и ряда других осложнений.

Для вашей спины “эпидуралка на пользу не идет. Болит спина потом от месяца до полугода. Это в норме. Если позвоночник поражен остеохондрозом или имелись компрессионные переломы в близлежащих отделах боль в месте прокола может преследовать не один год. Опасные для жизни осложнения для мамы после процедуры бывают редко.

Делают «эпидуралку» как при первых, так и при вторых родах. Покрывают ли плюсы все указанные минусы процедуры — решать вам.

Если перелом был в поясничном отделе, рожать в любом случае придется без эпидуральной анестезии.

Начало анестезии и время действия лекарства

Время начала обезболивания определяется врачом. Сколько действует при подобном введении лекарственное средство?

Препараты начинают «работать» в течение 15 минут после введения и действуют до конца родов. Если роды затягиваются, и обезболивающий эффект снижается через несколько часов анестезиолог может ввести дополнительную дозу лекарства. Эффект от лекарства «выветривается» через несколько часов после завершения родовой активности.

Вредна ли процедура?

Вредна ли эпидуральная анестезия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Эффективна ли — безусловно. Роженицы иногда узнают, что у них активные схватки только от медперсонала. И это не достоинство процедуры, как многие думают.

Как проводится процедура эпидуральной анестезии

В России запрещено использовать для ЭДА опиумные обезболивающие препараты, поэтому чаще всего применяются новокаин либо лидокаин.
Даже если вы можете ворочаться в постели, у вас не будет возможности для свободного перемещения, ноги теряют способность удерживать тело в вертикальном положении

Процедура эпидуральной анестезии осуществляется следующим образом:

  1. Этап подготовки, включающий в себя обеззараживание препаратами участка кожи на спине. После этого женщина должна принять нужную позу — лёжа на боку (свернувшись калачиком) или сидя спиной (выгнув её) к анестезиологу. Местным анестетиком обезболивают область будущего прокола, чтобы сделать ЭДА максимально комфортной для роженицы.
  2. Врач методом ощупывания выбирает место для прокола на позвоночнике и вводит иглу до тех пор, пока не перестанет ощущать сопротивление, как при попадании в пустоту. Это означает, что эпидуральное пространство достигнуто. Если процедура проводится опытным врачом и по правилам, больно не будет.
  3. Женщине в этот момент лучше находиться в неподвижной позе, даже при не совсем приятных ощущениях оставаться на неизменном расстоянии от врача. Когда почувствуете скорое наступление схваток, непременно сообщите анестезиологу. Так же следует поступить при любом ощущении дискомфорта — тошноте, онемении других частей тела, кроме спины, или головокружении. Таким образом, снижается риск возможных осложнений после анестезии.
  4. Через иглу врач проталкивает катетер — тонкую трубку из силикона, по которой осуществляется транспортировка анестезирующих препаратов в эпидуральное пространство. Ничего страшного, если при введении катетера чувствуется прострел — нервный импульс от задетого корешка вполне может вызвать резкое неприятное ощущение в спине или ноге. Лейкопластырем катетер фиксируется на поверхности кожи для возможности постепенного добавления доз препаратов. Игла извлекается, а силиконовая трубка остаётся в роженице и при родах, с катетером можно двигаться, но движения должны быть плавными.
  5. Сначала вводится пробная доза обезболивающего, а при отсутствии негативных реакций добавляется необходимое количество. Перед началом действия анестетиков женщины чувствуют тепло и лёгкое онемение нижней части тела, которое вскоре проходит.
  6. После родов силиконовый катетер вынимается, а место прокола на спине заклеивается лейкопластырем. Рекомендуется минимум час оставаться в положении лёжа, чтобы минимизировать вероятность осложнений от эпидуральной анестезии.

На прокалывание и установку катетера уходит в среднем 10 минут, а действие анестезии развивается не позднее 25 минут после введения препаратов.

ЭДА может вводиться дозировано через силиконовую трубку, но разрешено и одноразовое введение препаратов. Правда, в этом случае нельзя вставать, потому как нижние конечности хоть и не теряют чувствительности, устоять на них трудно.

Некоторые женщины боятся эпидуральной анестезии из-за возможной боли при манипуляциях с позвоночником, но ощущения терпимые и длятся не дольше нескольких секунд.

Когда я рожала сына, обезболивание мне не понадобилось — схватки были малоболезненными, а роды — стремительными. Но я опросила своих подруг в социальной сети, имеющих опыт эпидуральной анестезии в родах. Одна из них познакомилась с ЭДА ещё в 1991-м, её обезболили для планового кесарева сечения, но Ира сумела родить сама. Зато анестезия пригодилась, когда ей зашивали разрывы после родов. У ещё одной подруги в 2007-м при родах внутри неё умер ребёнок и его доставали щипцами. Эпидуралка очень помогла ей избежать хотя бы физической боли, но Карину мучают периодические боли в спине, возможно, это последствия обезболивания. Третья подруга рожала первенца в возрасте за 40 лет, никаких последствий для неё и ребёнка за 12 лет после родов не обнаружено. Если вам предстоит анестезия, постарайтесь заранее узнать о профессиональных качествах врача, который будет её делать. Лучше всего прислушаться к отзывам его пациенток. Таня, подруга из числа моих ближайших виртуальных знакомых, дважды рожала с ЭДА. В 2006-м ей нельзя было рожать самостоятельно из-за последствий автомобильной аварии, в которую она попала, будучи беременной, а в 2010-м запретили после предыдущего кесарева сечения. Первые роды Танка вспоминает с улыбкой — было не больно и анестезиолог развлекал анекдотами., а акушерке даже пришлось поинтересоваться, не мешает ли она весёлой беседе своими попытками помочь малышу родиться на свет. А во время вторых врач был чересчур груб, неаккуратно пытался усадить будущую мать в удобную для него позу, но оба справились с анестезией отлично, обошлось без последствий. По танкиным словам, больше всего оба раза её страшил момент прокола.

За и против анестезии при родах

У обезболивания есть плюсы и минусы

На сегодняшний день мнения относительно важности анестезии при родах кардинально разделились. Рассмотрим плюсы родов с анестезией

Анестезия при родах: почему за?

Сложно не заметить очевидные преимущества обезболивающих препаратов:

  1. Ускоряется раскрытие шейки матки, и, соответственно, снижается время схваток;
  2. Малыш проходит по родовым путям более успешно;
  3. Снятие стресса у роженицы;
  4. Психопрофилактическое влияние на гипоксию плода.
  5. Лекарственный препарат не задерживается в организме малыша, риск минимален.

Несмотря на очевидные плюсы у анестезии есть все же негативные последствия.

Анестезия при родах: почему против?

Несмотря на то, что риск минимален, он все же есть:

  1. Неточность введения препарата;
  2. Сонливость и вялость ребенка;
  3. Затрудняется естественное раскрытие шейки матки, роды длятся дольше;
  4. Зачастую схватки останавливаются, что нежелательно для родового процесса;
  5. Роженицы жалуются на боли в голове после анестезии, тошноту, ломоту в теле.

Делать ли анестезию при родах или нет – каждая женщина вправе решать сама. На форумах часто можно увидеть положительные отзывы молодых мам относительно обезболивания. Многие говорят, что анестезия при родах значительно облегчила схватки и этап потуг.

К сожалению, в настоящее время все больше женщин прибегают к родам под анестезией без видимых на то показаний, при этом не задумываясь о побочных эффектах

Очень важно прислушиваться к мнению врача и понимать, на каком этапе родов её делают. При стремительных родах анестезия противопоказана, в сложных родах – рекомендована

Сколько стоит анестезия в родах? Цена анестезии варьируется в зависимости от метода обезболивания и количества лекарства.

Больно ли делать анестезию? Этот вопрос волнует многих будущих мам. Однако если на чаше весов здоровье будущего малыша, то данный вопрос уходит на второй план. В родах непросто не только Вам, но и ребенку. Какими бы ни были качественными современные приемы обезболивания, естественные роды всегда предпочтительнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector