Мутная моча у ребенка

Ребенку 3 месяца плохой анализ мочи. плохой анализ мочи у ребенка

Неопасные причины помутнения урины

Если у ребенка обнаруживается мутная моча и при этом отсутствуют какие-либо другие настораживающие симптомы, скорее всего, это явление имеет неопасные причины. Оказать негативное воздействие могут следующие факторы:

  1. Обезвоживание организма. От такой проблемы малыши чаще страдают в жаркие месяцы. Повышенная температура окружающей среды провоцирует чрезмерное потоотделение, которое и становится причиной обезвоживания.
  2. У малыша в 2 года мутнеет моча из-за употребления большого количества концентрированных соков, овощных пюре и фруктов.
  3. Обнаружение мутной мочи у ребенка 3 лет нередко связано с тем, что в рацион входит большое количество мяса. Этот продукт оказывает повышенную нагрузку на пищеварительную систему, что может приводить к нарушениям обмена веществ.
  4. У детей старше 5 лет проблема может быть связана с недостаточным употребление чистой воды и неправильным питанием. Старайтесь максимально ограничивать ребенка в полуфабрикатах, колбасных изделиях, чипсах и прочих вредных для здоровья продуктах. Острые, жирные и жареные блюда также противопоказаны.
  5. Прием иммуномодуляторов. В попытке повысить защитные свойства организма малыша мамы нередко прибегают к различным лекарственным препаратам. При их передозировке у ребенка моча становится мутной. К такому же эффекту приводит и прием большого количества витаминов.
  6. Длительное лечение при помощи антибиотиков. Например, у ребенка 3 лет Рифампицин может спровоцировать оранжевый оттенок урины.
  7. Нарушение технологии сбора биологического материала. Чаще всего к такому эффекту приводит использование нестерильной емкости.

Такие факторы не угрожают благополучию ребенка, значит, никакого специфического лечения не требуется. Достаточно устранить негативное воздействие и состояние урины быстро нормализуется.

Анализ мочи у ребенка

Для диагностирования болезней ребенку достаточно сдать общий анализ мочи. Мочевыделительная система крепко связана с работой всего организма и первые отклики будут именно в мочевом пузыре. Сбор мочи проводится с утра и осуществляется после подмывания ребенка. Анализ, собранный с первой мочи, окажется не совсем достоверным

Поэтому крайне важно провести утренние процедуры прежде, чем собирать анализы. Для этого нужно пропустить первые струйки и только после подставлять емкость

Если анализы оказались плохими, врач может назначить дополнительное обследование для определения того, какие именно органы находятся под угрозой.

Виды лабораторного исследования

Существуют следующие виды лабораторных обследований, которые может назначить врач для выявления причины плохого анализа:

  1. Для выявления воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре назначают анализ Нечипоренко.
  2. Мочевыводящие пути могут стать еще одной проблемой для ребенка. Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, врачи назначают исследование Каковского-Аддиса.
  3. Для проверки содержания кальция в моче назначают исследование Сулковича.
  4. Альфа-амилаз является еще одним эффективным видом исследования мочи. Для того, чтобы проверить работу поджелудочной железы, этот анализ подойдет лучше всего.
  5. Эффективность работы почек можно оценить с помощью исследования Зимницкого.

Биоматериал лучше всего собирать в специальные контейнеры, которые стерильны и имеют измерительную линейку. Так можно добиться максимально объективного результата тестов.

Показания к назначению анализа

Назначение на сдачу мочи выписывают при первых же подозрениях на вирусное или инфекционное заболевание. Результаты анализа могут рассказать многое о теле новорожденного, в том числе и о развитии патологии внутренних органов. Даже если родитель не замечает за ребенком подозрительных симптомов, сдача биоматериалов никогда не будет лишней. Более того, это самый безопасный анализ для грудничка, в сравнении с тем же УЗИ.

Современная медицина способна вылечить почти все заболевания, однако у грудничка с не до конца развитой иммунной системой это будет гораздо сложнее. Для этого не стоит забывать о профилактических мерах. Сдавать мочу необходимо до того времени, когда ребенок достигнет года. За это время внимательный уход и неустанная проверка здоровья малыша может остановить развитие не одного заболевания на начальной стадии.

Правила сбора мочи

Сбор урины по правилам осуществляется на голодный желудок, поэтому родители должны производить сбор с утра. Не стоит беспокоиться об анализах девочки. Есть несколько способов, как быстро и просто собрать у девочки мочу для анализов. Не стоит выжимать подгузник после того, как ребенок сходит в туалет, ведь для точности результата необходима абсолютная стерильность. Подгузник может привести к плохому анализу мочи, что крайне нежелательно, у грудничка. Для лучшего результата лучше посадить малыша на горшок.

Заставить помочиться детей в таком раннем возрасте крайне сложно, поэтому можно применить следующий способ: включить воду, и инстинктивно журчание воды вызовет в организме ответную реакцию.

Материал горшка также важен. К примеру, металлический горшок необходимо прокипятить перед тем, как дать ребенку туда сходить. Пластмассовый же лучше не использовать для урины, ведь в этом материале лучше сохраняются вредные микроорганизмы, которые уже не вывести кипячением.

В аптеке родители могут приобрести для грудничка мочесборник. Это не только стерильный, но и легкий в применении инструмент. Однако, этот мешочек возможно найти не в каждой аптеке.

Диагностика болезней, вызывающих помутнение

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Моча в норме должна быть прозрачной

Если обнаруживается мутная моча с осадком у ребенка, это может говорить о целом спектре различных заболеваний:

  1. ОРЗ. Одновременно с помутнением мочи у ребенка наблюдается жар, могут появляться насморк, кашель, воспаляться горло.
  2. Воспаление в органах выделительной системы. В этом случае в урине растет количество форменных элементов крови, а также слизи, что вызывает изменение цвета и плотности.
  3. Болезни печени и желчевыводящих путей. В этом случае моча становится темной, напоминая по цвету пиво. Это происходит из-за накопления продуктов распада гемоглобина. Если урина обретает белый окрас, это может говорить о перерождении гепатоцитов в жировые клетки, что может вызвать цирроз печени.
  4. Острый аппендицит. Здесь параллельно с помутнением урины наблюдаются боли режущего характера в правой нижней части живота.
  5. При сахарном диабете накапливаются кетоновые тела (например, ацетон), которые влияют на цвет мочи. Узнать про их наличие можно по характерному запаху ацетона, а также с помощью специальных тестов.
  6. Пиелонефрит – воспаление почечных канальцев. В этом случае, кроме непрозрачной мочи, наблюдается еще и модификация ее оттенка (в сторону желто-зеленого цвета). Также в ней появляются белые хлопья. Пиелонефрит сопровождается увеличением температуры тела и болевыми ощущениями в пояснице, в том числе при справлении малой нужды.
  7. Заболевания крови. Одно из них – гемолитическая анемия, при которой разрушаются красные кровяные клетки.
  8. Аномалии строения почек. Моча может возвращаться назад в мочеточники и там застаиваться. При этом плодятся бактерии, и увеличивается количество лейкоцитов в поврежденных почечных канальцах.
  9. Интоксикации и кишечные инфекции. Здесь в урину может поступать большое количество эритроцитов. Как правило, эта причина пересекается с нарушениями функционирования печени, поскольку она занимается нейтрализацией токсинов. Особенно это опасно для грудничка до года.

Фотография младенца

Таким образом, диагностика причин изменения прозрачности мочи достаточно многоплановая и включает в себя:

  1. Клинический анализ мочи. Анализируются характеристики, а также компоненты осадка.
  2. Пробы по Нечипоренко. Еще один анализ мочи, предназначенный для изучения ее форменных элементов.
  3. Анализ по методике Зимницкого для определения плотности урины.
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. УЗИ мочеполовой системы.
  6. Анализ сопутствующих симптомов.

Важно! Поскольку набор причин, по которым появляется мутная желтая моча у ребенка, очень широк, лучше обращаться к врачу сразу или хотя бы проходить плановый осмотр каждый месяц

Профилактические мероприятия

Нормальные анализы – это правильная работа мочевыводящих органов. К профилактическим действиям относятся:

  • Отрегулированное питание – Кушать ребенок должен вовремя и продукты, которые полезны для его здоровья. Избегать большого количества сладостей, газированных напитков, еды с уксусом, с красителями и усилителями вкуса, соленой пищи. Меньше кушать молочнокислых продуктов.
  • Соблюдать питьевой режим. Разрешено к потреблению отфильтрованная вода или специальная детская, натуральные соки, компоты, отвары сухофруктов, шиповника, морсы.
  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  • Носить качественное натуральное белье.
  • Закалять организм.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Чтобы не было застоя крови в органах малого таза, нужна физическая активность – бегать, играть в подвижные игры, кататься на велосипеде, плавать. Для грудничков, как таковых профилактических методов нет, они питаются маминым молоком, возможно нужно будет задуматься о рационе и исключить вредные продукты.

Диагностика

Чтобы установить, какие изменения организма спровоцировали помутнение мочи у ребенка, следует показать малыша врачу-педиатру, на учете у которого он находится, а также потребуется сдать следующие виды анализов:

  • сбор урины по Зимницкому — количество употребляемой ребенком жидкости составляет не более 1,5 литра в день, собирается суточная моча, оценивается ее количество, плотность, объем разовой порции, выделяемой за одно мочеиспускание;
  • общее исследование мочи — анализируются ее базовые показатели, а также их концентрация;
  • анализ по Нечипоренко — данный метод диагностики предусматривает определение количества биохимических элементов, находящихся в 1 миллилитре урины;
  • ультразвуковое исследование почек, печени, мочевого пузыря, желчных протоков, чтобы установить состояние здоровья их тканей, определить патологические процессы, которые могут указывать на наличие заболевания;
  • биохимический анализ крови — забор биологического материала осуществляется с локтевой вены (определяется присутствие опасных инфекционных микроорганизмов, раковых клеток, изменение клеточного состава).

В случае необходимости лечащий врач может принять решение о назначении МРТ диагностики, если вышеперечисленных методов обследования будет недостаточно, и они не смогут ответить на вопрос, почему у ребенка мутная моча. По результатам исследования состояния здоровья малыша, лечащий врач принимает решение о формировании терапевтического курса. Выполняется подбор лекарственных препаратов, корректируется образ жизни, рацион питания.

Помутнение в зависимости от возраста

Ребенок 2 лет. Помутнение урины у малыша, которому всего 2 года, не всегда говорит о текущем недуге. В первую очередь необходимо пересмотреть меню ребенка, убрать из него ягоды, фрукты и овощи, содержащие в своем составе натуральный пигмент, способный окрашивать мочу

Если моча все также мутнеет, причем собранная не только утром, но и на протяжении текущего дня, то это может свидетельствовать о попадании инфекционных микроорганизмов в ткани и на слизистую оболочку органов выделительной системы. Данные медицинской статистики говорят о том, что именно у детей двух лет чаще всего встречаются бактериальные заболевания мочевыводящих путей, почек
В этом возрасте мочеполовая система ребенка является наиболее уязвимой, поэтому очень важно уделять особое внимание гигиене интимной зоны малыша, своевременно менять подгузники, трусики, следить, чтобы вещи всегда были сухими, а на коже паховой зоны не появлялись опрелости и признаки воспалительного процесса.
Дети 3 лет. Достигнув возраста трёх лет, ребенок употребляет пищу, находящуюся находится на общем столе взрослых. Ограничения касаются небольшого перечня продуктов
Поэтому с формированием нового рациона происходит естественное изменение биохимического состава урины

На первых порах у ребенка 3 лет может возникнуть помутнение урины, а в некоторых случаях даже расстройство стула. Если это не признаки сопутствующей патологии, то спустя 1-2 дня моча снова станет светлой и приобретет соломенный оттенок. Появление мутной мочи у ребенка 3 лет является признаком недуга, если к визуальной симптоматике присоединяется боль в нижней части живота, повышенная температура тела, общая слабость, чувство жжения при оттоке урины.
У ребенка пяти лет. Когда детям исполняется 4 — 5 лет, то фактически они имеют уже сформировавшийся детский организм, способный расщеплять те же самые продукты питания, присутствующие в рационе взрослого человека. Пищеварительная система хорошо усваивает ягоды, свежие фрукты и овощи, они в свою очередь могут изменить цветовой оттенок мочи или сделать ее мутной. Поэтому, если у малыша появились признаки помутнения урины, то скорее всего, что это первый признак воспаления в почках, мочевом пузыре или уретре. Ребенка необходимо, как можно скорее показать врачу-педиатру, предложить ему помочиться в чистый контейнер, а затем передать урину в лабораторию для исследования.

Мнение и рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский, который является автором многих лечебных методик для детей, рекомендует не беспокоиться, если слабо мутная моча наблюдается один-два раза в несколько недель.

Если при этом сам ребенок не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений и не жалуется на самочувствие – дело точно в возрастных изменениях, которые и влияют на цвет мочи.

Врач также отмечает, что абсолютно любая моча мутнеет при контакте с воздухом. В частности, если ребенок ходит в горшок и родители видят помутневшую жидкость, выливая горшок по прошествии даже небольшого количества времени – моча будет очень мутной, но это говорит лишь о прошедших в жидкости окислительных процессах.

Если в помещении, в котором стоит горшок, достаточно низкая температура – моча не только помутнеет, но и даст осадок. Это соли, которые в свежей моче находятся в растворенном состоянии, и поэтому визуально их определить не получится.

Все о проблемах мочевыводящих путей у детей расскажет в ролике доктор Комаровский:

Почему у ребенка плохой анализ мочи?

Проведение исследований мочи — достаточно информативный способ, который позволяет определить многие заболевания. В любой лаборатории подобное исследование проводят за 1 сутки, не более. Результаты анализа поступают к лечащему врачу.

Задачей специалиста является расшифровка и правильное прочтение данных, полученных из лаборатории. Если урина пациента имеет неприятный запах ацетона либо каловых масс, это говорит о том, что в детском организме развивается воспаление или инфекционное заболевание.

Примерно 50 % показателей определяют по мутности и цвету жидкости. Моча у грудничка должна быть прозрачной и светлой, с небольшим оттенком желтизны. Если в баночке для анализов оказалась мутная жидкость, это говорит о превышении уровня фосфатов. Подобное явление сигнализирует о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс. Мутность по лабораторным меркам может быть полной либо неполной. В зависимости от этого будет отличаться и диагноз.

Цвет урины тоже играет огромную роль. Если отклонения от нормы незначительные, скорее всего, речь идет о неправильном питании. Подобное возможно в том случае, если грудному ребенку начали вводить прикорм. Но если моча у малыша стала осень желтой, коричневой или красноватой — это сигнал о серьезной проблеме. Жидкость может быть и зеленоватой, что свидетельствует о желтушном процессе. Если новорожденный был травирован, то анализ мочи нужно сдать обязательно

Это важно, так как обнаружение красных кровяных примесей может говорить о повреждении почек или сосудистой системы

В моче ребенка не должно быть слишком много белка. Повышение его уровня подскажет о развитии воспалительного процесса во внутренних органах. В некоторых случаях избыток белка в моче может указывать на патологии почек или сердца. Показатели кислотности тоже играют большую роль. Если уровень рН выше или ниже диапазона от 4 до 7 единиц, должны быть назначены дополнительные анализы, которые позволят определить или опровергнуть развитие сахарного диабета. Нарушение кислотности урины говорит и об обезвоживании и о патологических процессах в мочевыводящей системе.

Плотность урины тоже считается важным показателем. По этому значению определяют патологии крови и почек. Если у ребенка отмечается низкая плотность мочи, нужно провести дополнительные исследования, направленные на диагностику состояния мочевыводящих путей. Часто подобное явление становится признаком почечной недостаточности.

Факторы, способствующие густой моче

На густоту урины влияют:

  • инфекция в МПС, провоцирующая воспаление:
    • нарушение бактериального состава;
    • стремительное размножение патогенной флоры;
  • движение солевых кристаллов по мочевому тракту;
  • длительное употребление слабительных средств, витаминов (В, С), противотуберкулезных, производных нитрофурана;
  • некоторые продукты (говядина, бобовые, свекла, ревень), напитки (черный чай, химически окрашенные соки, воды), ярко окрашенные ягоды (черника, смородина, ежевика) и пр.

Естественные причины

Состав мочи определяется внутренними процессами. Из организма урина выходит в виде отфильтрованного продукта, в котором нет примесей и компонентов. Но ее цвет может меняться по мере взросления. Периодически требуется проводить анализы, показывающие все отклонения. Учитывается не только прозрачность урины, но и запах, концентрация, реакция и наличие примесей.

Цвет мочи у детей варьируется от светлого желтого до яркого оттенка. Повышенная желтизна обусловлена появлением вещества урохрома. Он появляется после разложения желчи. Интенсивность окраса зависит от питания, напитков или лекарственных средств.

Новорожденные

В первые 30 дней жизни у грудничка прозрачная моча. Она не имеет запаха и цвета. Но в первые дни после родов урина может помутнеть. Это обусловлено адаптацией организма к внешним условиям, поступлением молока. При чистом грудном вскармливании бесцветная моча сохраняется на несколько месяцев.

Дети до 1 года

После введения прикорма цвет и запах выделяемой почками жидкости может изменяться. Обычно это происходит сразу после употребления овощных пюре или чая. Розовый оттенок мочи появляется при употреблении свекольного, ежевичного или смородинового сока.

Если мама принимает некоторые лекарственные препараты или их дают ребенку, то урина может приобрести кирпичный оттенок или стать полностью непрозрачной. Этому способствует прием антибиотиков, железа или некоторых витаминов.

Дети от 2 лет

В этом возрасте цвет мочи иногда становится оранжевого оттенка. Причина — включение морковных прикормов (пюре, овощи) и поступление витамина С. При введении в рацион спаржи или комплексных мультивитаминов урина отдает зеленым оттенком. Яркий окрас с желтизной часто говорит о неправильном питьевом режиме и нехватке жидкости в организме.

Другие причины:

  • прекращение грудного вскармливания;
  • физические нагрузки;
  • помутнение мочи после пробуждения из-за отсутствия питья в ночное время.

Из чего состоит осадок

Мутность мочи можно объяснить присутствием в ней таких клеточных элементов, как лейкоциты, эритроциты, бактерии, клетки эпителия, уратные, фосфатные или оксалатные соли, белок. Эти мельчайшие частицы могут оседать или плавать в моче в виде нитей, небольших крупинок и взвесей. Иногда их можно заметить в виде белых хлопьев в моче у младенца.

Ураты появляются в организме в процессе переработки мяса, фосфаты – в процессе усвоения грудного молока и молочных продуктов, а оксалаты образовываются после того, как ребенок употреблял фрукты и овощи, богатые на витамин C. Ураты, фосфаты и оксалаты, как правило, формируют опенку или плотное облако на поверхности урины. Кристаллы этих солей могут скапливаться в почках в виде песчаных крупинок, в особо сложных случаях – образовывать мочевые камешки различных размеров. Их количество может увеличиваться не только из-за несбалансированного питания.

Оксалатурия проявляется в таких нарушениях, как гиповитаминоз (недостаточное количество витамина B6), дефицит магния, болезнь Крона, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, нарушение обмена веществ. При фосфатурии с уриной выделяются очень много фосфатных солей, а также кальций и магний. Такое часто встречается при повышении кислотности желудочного сока, что, в свою очередь, приводит к нарушениям минерального обмена. При уратурии (избыточное выделение мочевой кислоты) осадок в урине становится кирпично-красного цвета.

Дополнительная информация. Если родители увидели, что в горше ребенка появился осадок или налет по истечении определенного времени, но моча прозрачная, и кроху ничего не беспокоит, ничего очень страшного в этой ситуации нет. С мочой могут выводиться соли, которые начинают откладываться на самом дне горшка, если его плохо моют. Туалет малыша следует ежедневно мыть с мылом и дезинфицировать специальными средствами.

Осадок под микроскопом

Профилактика

Профилактика болезней, приводящих к помутнению мочи, заключается в следующих мероприятиях:

  • своевременное лечение кариеса, воспаления миндалин, носовых пазух, среднего уха;
  • ежегодный профосмотр с исследованием мочи;
  • планирование беременности;
  • стандартные процедуры УЗИ во время беременности;
  • правильное питание;
  • своевременное устранение дисбактериоза.

Помутнение мочи — симптом, который не стоит игнорировать. Причина кроется в одной из болезней мочевыводящих путей. Определить конкретный вид заболевания и назначить правильное лечение может только специалист. Своевременное обращение к врачу крайне необходимо для благоприятного исхода.

Виды анализов мочи у детей

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по методике Амбурже;
  • по Адиссу-Каковскому;
  • по Сулковичу;
  • по Зимницкому;
  • проба на альфа-амилазу.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Анализ мочи методом Амбурже

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Исследование мочи по Аддис-Каковскому

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Проба по Сулковичу

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют реактив Сулковича на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Анализ мочи по Зимницкому

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и суточный диурез. А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Исследование уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: